Спермограмму мужа Вам никто не мешает проверить и сейчас, т.е. до года попыток, мужчин вообще положено первыми проверять. С трубами можно подождать на мой взгляд.
Тест на овуляцию фиксирует только пик ЛГ, а что там с доминантным фолликулом происходит на самом деле понятно только и только на УЗИ, кроме того тесты на овуляцию не определяют и толщину эндометрия, что тоже важно.
Признаки овуляции на УЗИ-это появление и рост доминантного фолликула, достижение оптимальных размеров, а затем исчезновение с одновременным появление позадиматочной жидкости и чуть позднее на его месте желтого тела. При Вашем цикле первый раз можно на 10 или 11 д.ц. прийти, а далее по обстоятельствам исходя из первоначального размера доминантного фолликула , примерно каждые 2-3 дня. И сразу после овуляции надо прийти, чтоб увидели жидкость позади матки и/или желтое тело на месте доминантного фолликула.

Добрый день, уважаемые специалисты!

На прошлой неделе была у гениколога-эндокринолога.
Мне отменили Сиофор, сказали сдать через неделю кровь на сахар и, по- моему, на инсулин. Назначили УЗИ на 16 д.ц., сделать спермограмму мужу. В карте врач поставил "СПЯ!" "в плане стимуляция".

Сегодня сделала УЗИ (16 д.ц.):

Матка не изменена.
Положение: ante flexio
Размеры тела матки: длина 52мм, толщина 48мм, ширина 49мм
Эндометрий: утолщен до 11мм, трехслойный (???) - неразборчиво написано.
Полость матки сомкнута (???)
Структура стенок матки: неоднородная, ...??улеризация миометрия усилена (II V мц)

Размеры шейки: длина 30мм, толщина 29мм, ширина 30мм
С частичными включениями.

Яичники:
Правый: 34 х 22 х 26 мм
Количество фолликулов в эхографическом "срезе" - 8.
Максимальный диаметр 4-6 мм.
Имеется небольшое кол-во жидкости в обл. правых придатков.
Левый: 35 х 21 х 24 мм
Количество фолликулов в эхографическом "срезе" - 7.
Максимальный диаметр 5-6 мм.

Позади матки ...??? кол-во жидкости.

Заключние, к сожалению, написано совсем неразборчиво, ничего непонятно.

Прокоментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ.

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

Посмотрите, пожалуйста, мои последние результаты анализов от 16.06.09:
На фоне приема Эутирокс 150 мкг
ТТГ - 0,101 мМЕ/л (0,250-3,500)
Т4св - 15,6 пмоль/л (9,0 - 20,0)

Тиреоглобулин - 0,4 нг/мл (1,4 - 78,0)
Антитела к ТГ - 15,37 МЕ/мл (0-115)

На фоне приема 1 таб. в день Кальций Д3 Никомед
Кальций ионизированный - 1,06 ммоль/л (1,03-1,29)
Кальций общий - 2,31 ммоль/л (2,15-2,55)

Вопросы:
1. Мне оставлять дозировку эутирокса 150?

2. Не оказывает ли супрессивная доза, когда подавленный ТТГ и нормальный Т4 негативного влияния на течение эндокринной офтальмопатии? Мне ставили до операции ЭО I ст., неактивная форма. Лечения никакого не назначалось. Сейчас ничего не беспокоит. Просто вспомнила, что врачи говорили, что ДТЗ и ЭО - это два разных заболевания, но для благоприятного течения ЭО необходимо, чтобы гормоны были в норме. А тут получается, что ТТГ снижен.

3. 3 мес. назад Антитела к ТГ были <10.00, а сейчас 15,37. А ТГ был 1,3, сейчас 0,4. Это нормально?

4. Кальций у меня сейчас на нижней границе нормы.
Возможно мне стоит отменить Кальций Д3 Никомед? Читала на этом форуме, что он практически бесполезен и для лечения гипопаратериоза нужно использовать отдельно кальций и вит. Д. Значит выработка кальция у меня практически наладилась?

5. Стоит ли делать УЗИ хотя бы 1 раз в год или для наблюдения достаточно только ТТГ, Т4, ТГ и антитела к ТГ?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением,
Екатерина

Уважаемые доктора!

Ответьте мне, пожалуйста, на мое последнее письмо по поводу дозировки эутирокса.



Заранее спасибо за ответ.



P.S. Прошу прощения за назойливость.

Катерина, я НЕ ПОНИМАЮ НИЧЕГО в ваших текстах - зачем Вам подавленный ТТГ , вы ведь оперированы по поводу ДТЗ ?
зачем смотреть АТТГ и ТГ ? У Вас была МИКРОКАРЦИНОМА и Вы не пролечены радиоактивным иодом - Вам не нужна супрессия ТТГ ( ЭО не при чем , но не суть ) , не нужно УЗИ щитовидной железы , не нужны АТТГ - Вам понадобятся АтрТТГ - но при беременности
НЕ нужен инсулин - вы хоть показывает врачам нашу переписку ?

Проверять ТГ и АТ к ТГ раз в 3 месяца мне назначил оперировавший меня хирург. Супрессивную дозу на всякий случай сказал держать мне пока также он. Последний раз, правда, я была у него в конце декабря 2008 года.
(Ф.И.О. я напишу Вам в личку).

После операции у эндокринолога я не наблюдаюсь, свои анализы раз в три месяца я показывала хирургу и он мне корректировал дозу. А сейчас уже прошло больше года и мне как-то неудобно его больше беспокоить. Один раз была на консультации в Обнинске (знакомые отправили на консультацию). Мне там также сказали раз в 3-6 мес. сдавать ТТГ, Т4, ТГ и АТ к ТГ.

Извините, пожалуйста, возможно мои вопросы действительно звучат сумбурно и непонятно. Но значит такая каша у меня в голове.

Порекомендуйте, пожалуйста, эндокринолога в ЭНЦ или ММА у кого я могла бы наблюдаться в дальнейшем.


Про инсулин я ничего не писала. Не поняла?
Что мне делать с кальцием?

Вы по прежнему уверяете , что ничего не писали про инсулин ?

Все это время у Вас была отнюдь не супрессивная доза - ТТГ был выше нижней границы нормы, и только сейчас ТТГ стал ниже нижней границы нормы
Определять АТТГ и ТГ после удаления железы по поводу ДТЗ с микрокарциномой как случайной находкой каждые три мес на протяжении ближайших 100 лет несколько обременительно , вы не находите ?

Это мне назначил гинеколог-эндокринолог.
Если это тоже не надо, тогда я уже и не знаю куда мне обращаться и кому верить. (извините, это уже эмоции ).

Конечно обременительно.
Вот видите, я во всем разобралась. Я неправильно интерпретировала результаты и приняла супрессивную дозу за таковую вовсе не являющуюся и ввела Вас в заблуждение.
Позвольте подвести итог:
1. ТГ и АТ к ТГ я больше не сдаю.
2. Эутирокс снижаю до 125 мкг.

Спасибо большое!

Инсулин не сдаете, при наступлении беременности сдаете АТрТТГ

Галина Афанасьевна, добрый день!

После 12 мес. попыток наконец-то наступила самостоятельно беременность. Вчера сделала тест - полож.

Хотела бы спросить по поводу увеличения дозировки эутирокса.

Кратко напомню о себе:
26 лет, рост 169, вес 68 (похудела за год на 10 кг).
Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) апрель 2008г. Диагноз: ДТЗ, эндокринная офтальмопатия.

Последние анализы от 03.11.2009 на фоне приема Эутирокс 125 мкг:

ТТГ - 2,06 (0,4 - 4,0)
Т4св. - 16,8 (9,0 - 22,0)

Ca++ - 1.09 (1.05 - 1.30) (На фоне приема 1 табл./день Ca Д3 Никомед)

С сегодняшнего дня увеличила Эутирокс до 150 мкг.

Этого будет достаточно, учитывая, что у меня и так была немного завышена доза?

И еще вопрос, к кому идти на прием, наблюдаться во время беременности по этим вопросам: гинеколог-эндокринолог или эндокринолог?

Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться в ММА или в ЭНЦ.

Заранее большое спасибо.

С уважением,
Екатерина

Все правильно , наблюдение - гинеколог и эндокринолог ( нормальные ) В ЭНЦ - любой тироидилог должне знать , что делать , да и я вроде как рядом

Спасибо.

Т.е. я сейчас перехожу со 125 на 150?

Правильно