#1
|
|||
|
|||
Срочность гистерорезектоскопии - полип растет?
Здравствуйте, заранее простите, если не в тот раздел.
Мне 34 года, месячные с 15 лет, цикл 26-28 дней, продолжительность 5 дней, 1-2 дни - обильные, болезненные. В 19 лет диагностировали эрозию шейки матки, лечила только медикаментозно время от времени (уже не помню, чем, спринцевания, свечи, тампоны, таблетки), в 2004 году гинеколог после осмотра и кольпоскопии заверила, что эрозии нет. 1 роды в 2005 году, естественные. В последне полгода месячные стали более обильными, появилась мазня до и после (1-2 дня). В районной поликлинике врач к-л патологий не обнаружил (осмотр на кресле, мазок, цитология, УЗИ), кроме пограничной толщины эндометрия (к сожалению, никаких документов на руки не выдали). В июне в середине цикла началось кровотечение, не сильное. В срочном порядке побежала к гинекологу. Осмотр на кресле, кольпоскопия, УЗИ. Со слов врача (бумаги не могу найти, но там и так неразборчиво было, даже для медиков) эрозия большая, она и кровоточит, воспалительный процесс на шейке матки, полип эндометрия под вопросом. Размеры не помню. Лечение не проводилось. Результат УЗ-диагностики от 21/07/10 (19 день м.ц.): шейка матки 35 х 26 (далее неразборчиво) тело матки не увеличено, длина 50, толщина 49, ширина 56 мм. матка не смещена, контур четкий, ровный. Эндометрий 13 мм неоднородный. В полости гиперэхогенный участок 12 х 6 мм с характерной сосудистой ножкой. Правый яичник 34 х 26 мм, контур неровный, структура обычная Левый яичник 38 х 32 мм, контур неровный, содержит "желтое тело" Венозный рисунок не усилен. Признаки спаечного процесса не выражены. УЗ признаки хронический 2-х сторонний аднексит, полип эндометрия? Рекомендован УЗИ-контроль на 5-8 день м.ц. После УЗИ, осмотра, кольпоскопии диагноз: воспаление шейки матки, хронический двухсторонний аднексит, эрозия. Анализы (сейчас выложить не могу, переписывать долго, выложу позже при необходимости) в общих чертах: вирусы: герпесов - нет, вирусов папилломы высокоонкогенных-нет, только цитомегаловирус IgM 2,175 МО/ед при норме меньше 0,8 негативный. Мазок - воспаление (ШМ лейкоциты 15-30-60, клетки дегенеративные, дистрофичные, реактивные изменения, увеличение размеров ядер, многоядерные клетки, тяжи фибрина; гарденеллы, диплококки, грибы - отсутствуют. есть "изменения, характерные для папиллома-вирусной инфекции, для герпевирусной инфекции) Цитология Тип 2 воспалительный тип мазка, Тип 3 Дисплазия плоского эпителия слабая (CIN1) - дописано рукой "на фоне воспаления"). Врач принял следующую тактику: сначала снимаем воспаление, затем удаляем полип. Схема: орнидазол 5 дней - затем тебрис 10 дней - гропринозин 10 дней/перерыв 10 дней/прием 10 дней - свечи тержинан 20 дней - флюконазол 1-й, 5-й и 10-й дни, витамины. Сегодня была на приеме. По результатам УЗИ (8-й день м.ц.): Тело матки не увеличено, длина 49, толщина 47, ширина 54 мм. матка не смещена, контур четкий, ровный. Эндометрий 11 мм. В полости гиперэхогенный участок 23 х 7 мм с характерной сосудистой ножкой. Правый яичник 36 х 24 мм, контур ровный, структура обычная Левый яичник 35 х 27 мм, контур неровный. Венозный рисунок не усилен. Признаки спаечного процесса не выражены. По результатам осмотра и кольпоскопии: воспаление не ушло, дальнейшая схема лечения будет зависеть от результатов анализов, но полип нужно удалять как можно быстрее, но сейчас его удалять нельзя, потому что есть воспаление. В связи с этим, наконец-то, сам вопрос: размер полипа увеличился вдвое за 1 месяц. Разница в размерах может быть связана с неточностью самого УЗИ, либо он так быстро растет? Если он так быстро растет, возможно, мне нужно начхать на воспаление, не терять времени и проситься на гистерорезектоскопию как можно быстрее? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Воспаление влагалища лечится максимум 6-10 дней!!! 1 препаратом, преимущественно вагинальным!
Гистерорезектоскопия необходима Цитология описана неадекватно - нужен РАР-тест |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
То, что полип нужно удалять, я понимаю. Непонятно, насколько срочно это нужно делать. Врач считает, что нужно подождать начала следующего цикла, поскольку гистерорезектоскопию делают до 10 дня с начала цикла, а у меня уже (сегодня) 9, к тому же до того времени я смогу подготовиться (снять воспаление). А меня беспокоят размеры полипа, если вырос в два раза, может, не нужно ничего ждать, а бежать на гистерорезекцию в срочном порядке? |
#4
|
||||
|
||||
Можете сделать гистерорезектоскопию в следующем цикле. Катастрофы не произойдет.
|
#5
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ, он был для меня очень важным.
|