#1
|
|||
|
|||
Ñïàçì â íîãå
Çäðàâñòâóéòå
Áîëüøîé ñòàæ äèàáåòà, íåêîìïåíñèðîâàííûé. Âðåìÿ îò âðåìåíè â íîãàõ (îñîáåííî â ëåâîé) ïîÿâëÿåòñÿ îíåìåíèå, ïîñëåäíèé ðàç óæå äëèòñÿ íåäåëè ïîëòîðû. Ñäåëàëà ÓÇÄà ñîñóäîâ íîã, ðåçóëüòàò - ñïàçì â ëåâîé íîãå, íå îòðèöàþò ôîðìèðîâàíèå ñòåíîçà äèñòàëüíûõ àðòåðèé ãîëåíè ñëåâà. Ñîñóäèñòûé õèðóðã è ýíäîêðèíîëîã âûïèñàëè àñïèðèí-êàðäèî (Òðîìáî ÀÑÑ), àêòîâåãèí, êàðäèîìàãíèë, äîêñè-õåì, ñîëêîñåðèë è âèòàìèí Å. Ïî÷èòàëà, ó âñåãî ýòîãî êðîìå ñîëêîñåðèëà äîêñè-õåìà è âèòàìèíà Å ñòðàøíûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. ×òî äåëàòü? Îãðàíè÷èòüñÿ ñîëêîñåðèëîì, äîêñè-õåìîì è âèòàìèíîì Å? È êñòàòè, êàê âèòàìèí Å âëèÿåò íà ñîñòîÿíèå ñîñóäîâ? |
#2
|
||||
|
||||
Íèêàê - ðåàëüíî ýôôåêòèâåí ( è òî íåñêîëüêî àáñòðàêòíî ïðèìåíèòåëüíî Âàì ) àñïèðèí
×òî íóæíî - íîðìàëüíîå çàêëþ÷åíèå ïî ñîñòîÿíèþ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé , ïî äèàáåòó- ãëèêîãåìîãëîáèí? Îñìîòð â êàáèíåòå äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Åñòü åùå íåñêîëüêî óòî÷íÿþùèõ âîïðîñîâ:
1. Ýòî îíåìåíèå íå ñîïðîâîæäàåòñÿ èçìåíåíèÿìè öâåòà êîæè? (áëåäíûå, ëèëîâûå ïàëüöû)? 2. Êàêàÿ ÷àñòü íîãè íåìååò? Ñòîïà, îò êîëåíà äî ñòîïû (ãîëåíü), âûøå êîëåíà? Íåò ëè îùóùåíèÿ "ïîëîñû îíåìåíèÿ" ïî çàäíåé èëè áîêîâîé ñòîðîíå íîãè? Íàðóæíîé èëè âíóòðåííåé ÷àñòè ñòîïû? 3. Åñëè îíåìåíèå - ýòî îùóùåíèå, ÷òî ÷àñòü êîíå÷íîñòè "êàê äåðåâÿííàÿ", ïëîõî îùóùàþùàÿ ïðèêîñíîâåíèå ê îêðóæàþùèì ïðåäìåòàì (íàïðèìåð, ê òàïî÷êàì) - òî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè îíî ïîêàëûâàíèåì, ÷óâñòâîì ïîëçàíèÿ ìóðàøåê, ÷óâñòâîì ëüäà èëè ææåíèÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Îòâåò
Îíåìåíèå íèæå êîëåíà îñîáåííî â ñòîïå, íåñèëüíîå, ïðè õîäüáå è â íàãðóçêå îäèíàêîâîå.
|
#5
|
|||
|
|||
Âîïðîñ âðà÷ó Ìåëüíè÷åíêî
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî òàêîå - ãëèêîãåìîãëîáèí?
|
#6
|
||||
|
||||
Äâîéêà Âàì è Âàøåìó ýíäîêðèíîëîãó - ýòî ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎÅ èññëåäîâàíèå äëÿ ëèöà ñ äèàáåòîì åæåêâàðòàëüíîå
Âàñ îáó÷àëè â øêîëå äèàáåòà? Câåðäëîâñêàÿ îáëàñòü çàðåçåðâèðîâëà 60 êâîò â ÝÍÖ ïî ïðîôèëþ ýíäîêðèíîëîãèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ïåðåïèøèòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû ÓÇÄÃ. "Ñïàçì ñîñóäîâ" - ñòðàííîå äëÿ ÓÇÄà çàêëþ÷åíèå. Èçìåðÿëè äàâëåíèå íà ëîäûæêàõ è íà ïëå÷å? Ñêîëüêî Âàì ëåò? Òèï äèàáåòà? Äðóãèå åãî îñëîæíåíèÿ, ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#8
|
|||
|
|||
Êðîâîòîê ìàãèñòðàëüíûé ñ èçìåíåííûì ñïåêòðîì, êîòîðûé êðàòêîâðåìåííî âîññòàíàâëèâàåòñÿ äî ìàãèñòðàëüíîãî íà ïðîáå ñ çàäåðæêîé äûõàíèÿ ñïðàâà è íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñëåâà. Ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûõ íàðóøåíèé â ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèÿõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íå âûÿâëåíî. Ïðèçíàêè âûðàæåííîãî àíãèîñïàçìà äèñòàëüíûõ àðòåðèé ãîëåíè(çàäíÿÿ áîëüøåáåðöîâàÿ àðòåðèÿ, àðòåðèÿ òûëà ñòîïû) îáåèõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü ôîðìèðîâàíèå ñòåíîçà äèñòàëüíûõ àðòåðèé ãîëåíè ñëåâà.
|
#9
|
|||
|
|||
Ìíå 27 ëåò, äèàáåò 1-îãî òèïà ñ 9 ëåò.
|
#10
|
||||
|
||||
Êàê-òî ýòî âñå ñîìíèòåëüíî âûãëÿäèò- ÿ èìåþ â âèäó ôîðìóëèðîâêè çàêëþ÷åíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
Îíåìåíèå íîã ó ÷åëîâåêà ñ 17-ëåòíèì ñòàæåì ÑÄ1, íå çíàþùåãî, ÷òî òàêîå ãëèêîãåìîãëîáèí, â ïåðâóþ î÷åðåäü íàâîäèò íà ìûñëü î äèàáåòè÷åñêîé ïîëèíåéðîïàòèè - à íå î ïîðàæåíèè àðòåðèé.
Èññëåäîâàíèå ðàçëè÷íûõ âèäîâ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðîâîäèëè? ×òî ñåé÷àñ ñ êîìïåíñàöèåé äèàáåòà? Ñîáëþäàåòå ëè ïðàâèëà óõîäà çà íîãàìè? ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ïëå÷å-ëîäûæå÷íûé èíäåêñ íå èçìåðÿëñÿ? Çàêëþ÷åíèå ñòðàííîå - íî åñëè óæ åñòü êàêèå-òî ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó äèñòàëüíûõ àðòåðèé, òî ìîæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèé øàã - ÓÇÄÑ (äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé ãîëåíè).
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#12
|
|||
|
|||
×óâñòâèòåëüíîñòü íîã èçìåðÿþ ðàç â ãîä â ñòàöèîíàðå (ìåòàëëè÷åñêèé ïðèáîð ñ âèáðàöèåé, õîëîäíûé), íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ, ñèëüíûõ èçìåíåíèé íå áûëî (íîÿáðü 2008 ã.). Íî òîãäà æå ÿ äåëàëà ÓÇÄà ñîñóäîâ íîã, â ëåâîé ñòîïå îäèí èç ïîêàçàòåëåé îòëè÷àëñÿ îò íîðìû ãäå-òî íà 200%. ÓÇÄÃ, î êîòîðîì ÿ âåäó ðå÷ü â ñâîèõ ïåðâûõ ñîîáùåíèÿõ, ñäåëàíî â ïåðâîé ïîëîâèíå ôåâðàëÿ ýòîãî ãîäà.
Êîìïåíñàöèÿ äèàáåòà îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî. Ñòàðàþñü, íî íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ. |
#13
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ãäå ìîæíî ñäåëàòü ÓÇÄÑ?
|