Разница измерений на запястье и на плече

[Slavik111]

Насчет мизинца понял.
А насчет плеча - переспрошу: правильно я понял что такие боли не могут быть сердечными:
- именно после кофе (но не каждый раз)
- нытье в плече в течение часа или полутора
- при этом пульс 78-84 и давление в районе 120/70

При таком пульсе и давлении - причины в сердце быть не может? Или тут дело не в пульсе и давлении, а в длительности?

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Насчет мизинца понял.
А насчет плеча - переспрошу: правильно я понял что такие боли не могут быть сердечными:
- именно после кофе (но не каждый раз)
- нытье в плече в течение часа или полутора
- при этом пульс 78-84 и давление в районе 120/70

При таком пульсе и давлении - причины в сердце быть не может? Или тут дело не в пульсе и давлении, а в длительности?

АД и пульс тут не причем, сердце в течение 1 часа болит только при инфаркте миокарда, понятно, что это не Ваш вариант

[Slavik111]

Подскажите пожалуйста, что делать при таком эпизоде.
Последнее время давление чаще всего 105/70 (в основном низкое) пульс в районе 73. Самочувствие хорошее.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня неприятный случай: пообедал, выпил вина, через час сморило, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня очень необычно.
Посидел полчаса, давление стало 115/70, пульс остается высоким - 97.
Принял 30 капель валимидина, пульс постепенно стал успокаиваться.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Подскажите пожалуйста, что делать при таком эпизоде.
Последнее время давление чаще всего 105/70 (в основном низкое) пульс в районе 73. Самочувствие хорошее.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня неприятный случай: пообедал, выпил вина, через час сморило, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня очень необычно.
Посидел полчаса, давление стало 115/70, пульс остается высоким - 97.
Принял 30 капель валимидина, пульс постепенно стал успокаиваться.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?

не является. Принимаете ли Вы какие-либо препараты?

[Slavik111]

Постоянно по утрам микардис 40 мг, как было прописано кардиологом.
Дело в том, что все-таки иногда давление поднимается до 145/95 - не чаще раза в месяц, обычно связано со стрессами на работе.
Еще, так как сплю иногда плохо, по рекомендации невролога 1 табл. цинаризина на ночь в качестве легкого снотворного (помогает). Периодами по 1-2 месяца с перерывом 1-2 месяца. Вчера принимал.

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Постоянно по утрам микардис 40 мг, как было прописано кардиологом.
Дело в том, что все-таки иногда давление поднимается до 145/95 - не чаще раза в месяц, обычно связано со стрессами на работе.
Еще, так как сплю иногда плохо, по рекомендации невролога 1 табл. цинаризина на ночь в качестве легкого снотворного (помогает). Периодами по 1-2 месяца с перерывом 1-2 месяца. Вчера принимал.

если АД будет многократно снижаться менее 100/60 мм рт ст, обсудите с очным врачом снижение дозы микардиса

[Slavik111]

сейчас 54 года, вес 68 рост 173.
Утром - микардис 1/3 от 80 мГ (было согласовано с врачом, так как верхнее давление часто опускается ниже 110)
На ночь - цинаризин и валимидин.

Прошел холтер.
По ЧСС (одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы) и давлению все в норме.
Результаты холтера прикладываю начиная со страницы "Ишемических изменений".
Замечено 4 эпизода.
Все связаны с физ. нагрузкой.
20.26 - подьем по лестнице (полтора часа прошло после еды) - чувство напряжения и одиночные несильные боли
20.52 - быстрая ходьба (именно в это время боли не чувствовал, хотя 5 минут назад были короткие боли)
8.51 и 9.40 - следующее утро во время быстрой ходьбы (легкий завтрак был в 8.10) - в одном случае были короткие периоды несильной боли, во втором - боли не было.

Старая кардиограмма у меня здесь приложена https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=10

ВОПРОС: насколько это опасно и требует неотложных действий?
Очно к кардиологу могу попасть через неделю-две (знакомый врач в отпуске)

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

сейчас 54 года, вес 68 рост 173.
Утром - микардис 1/3 от 80 мГ (было согласовано с врачом, так как верхнее давление часто опускается ниже 110)
На ночь - цинаризин и валимидин.

Прошел холтер.
По ЧСС (одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы) и давлению все в норме.
Результаты холтера прикладываю начиная со страницы "Ишемических изменений".
Замечено 4 эпизода.
Все связаны с физ. нагрузкой.
20.26 - подьем по лестнице (полтора часа прошло после еды) - чувство напряжения и одиночные несильные боли
20.52 - быстрая ходьба (именно в это время боли не чувствовал, хотя 5 минут назад были короткие боли)
8.51 и 9.40 - следующее утро во время быстрой ходьбы (легкий завтрак был в 8.10) - в одном случае были короткие периоды несильной боли, во втором - боли не было.

Старая кардиограмма у меня здесь приложена https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=10

ВОПРОС: насколько это опасно и требует неотложных действий?
Очно к кардиологу могу попасть через неделю-две (знакомый врач в отпуске)

Данные суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру в пользу ИБС, не тяните с обращением к врачу. Куда делся липримар? Почему Вы его не принимаете? Зато пьете какой-то мусор (валемидин и циннаризин).

[Slavik111]

Липримар мне отменил врач в 2013 году после того как я на диете похудел на 18 кг.
Параллельно с диетой я принимал каждый день липримар и у меня ЛПНП снизился до 1. Потом мне назначили по пол-таблетки Липримар 3 раза в неделю.
У меня ЛПНП стал такой же как ЛПВП.И мне отменили его совсем.
(анализы 2013 года приложил)
В 2015 году анализ показал
Общий хол. 5,86
ЛПВП 1,97
ЛПНП 3,4
Триглицериды 1,03

Но врач сказал что Липримар не надо, так как ЛПВП высокий, и давление низкое.

Валимидин и цинаризин мне прописал невролог.

К кардиологу постараюсь не тянуть.(если честно, перепугался до смерти)
Спасибо

[Slavik111]

К кардиологу назначился на следующую неделю.
У Вас хотел спросить:
3 года назад мне сделали тредмил, на котором нашли ЭКГ-следы ИБС. После этого сделали стресс-эхо, и сказали что ИБС нет. Кардиолог тогда говорил, что так как у меня на кардиограмме есть изначальное смещение, то тредмил для меня не показателен.
Может так быть, что на холтере результат ложно-положительный (из-за изначального смещения)?

[Yariko]

нет, слишком явная депрессия ST. Статины нужно возвращать. С учетом ИБС ЛПНП должно быть менее 1,8 ммоль/л. Добавлять аспирин и думать о назначении бета-блокаторов. Валемедин и циннаризин - в помойку, это пустышки

[Slavik111]

Посоветуйте пожалуйста по занятию спортом: я 2-3 раза в неделю хожу в спортзал крутить велотренажер. Контролирую ЧСС - есть датчик пульса. Обычно пульс 105-115. Кручу примерно 30 минут.
Иногда возникает напряжение в груди, иногда побаливает левая рука, плечо, потом проходит и возникает снова - но почти ни одной тренировки не проходит без немного негативного ощущения.
Так как до этого у меня ИБС не подтверждали, я обычно себе говорю: "это гастрит, это твоя грыжа пищевода, это остеохондроз".
Теперь мне прекратить крутить велотренажер вообще? Судя по условиям возникновения "эпизодов" на холтере, я не всегда даже чувствовал стенокардию.

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Посоветуйте пожалуйста по занятию спортом: я 2-3 раза в неделю хожу в спортзал крутить велотренажер. Контролирую ЧСС - есть датчик пульса. Обычно пульс 105-115. Кручу примерно 30 минут.
Иногда возникает напряжение в груди, иногда побаливает левая рука, плечо, потом проходит и возникает снова - но почти ни одной тренировки не проходит без немного негативного ощущения.
Так как до этого у меня ИБС не подтверждали, я обычно себе говорю: "это гастрит, это твоя грыжа пищевода, это остеохондроз".
Теперь мне прекратить крутить велотренажер вообще? Судя по условиям возникновения "эпизодов" на холтере, я не всегда даже чувствовал стенокардию.

сначала сходите к кардиологу, он назначит бета-блокатор, а потом по результатам нагрузочного теста можно будет определить допустимую для Вас нагрузку. Сейчас имеет смысл сделать общий анализ крови и липидный спектр.

[Slavik111]

Извините: "крайние" вопросы: нагрузочный тест ведь делают без бета-блокатора?
Диагноз и ставят не на основании холтера, а на основании нагрузочного теста?
В моем случае имеет смысл просить стресс-Эхо а не простой тредмил?

Я в понедельник иду к кардиологу, он по страховой программе (на работе), я хочу просить страховую правильное полное обследование - поэтому спрашиваю Вашего совета.

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Извините: "крайние" вопросы: нагрузочный тест ведь делают без бета-блокатора?
Диагноз и ставят не на основании холтера, а на основании нагрузочного теста?
В моем случае имеет смысл просить стресс-Эхо а не простой тредмил?

Я в понедельник иду к кардиологу, он по страховой программе (на работе), я хочу просить страховую правильное полное обследование - поэтому спрашиваю Вашего совета.

не вижу смысла делать Вам нагрузочный тест с целью подтверждения ИБС. В Вашем случае все очень четко видно по результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру - достоверная депрессия ST на фоне нагрузки, в том числе, сопровождаемая болями. Что касается нагрузочного теста на бета-блокаторах, делается, но с другой целью. Когда Вам подберут дозу бета-блокатора, нагрузочный тест на терапии поможет определиться с последующей тактикой и допустимым уровнем физической нагрузки. Про дополнительные исследования писала ранее. Плюс к анализам, я бы еще сделала обычную ЭхоКГ.