Родовая травма головы привела к микроаденоме гипофиза?

Boolse · #1 12.03.2010, 20:38

24 года, пол ж., вес 52 кг, рост 163 см.
При рождении родовая травма, полостными щипцами тащили за голову. С детства частые головные боли, ВСД, внутричерепное.
Анализ на пролактин показал 28.03.09 на 4 д.ц. 863 (67-726), 09.02.10 на 6 д.ц. 3476 мМЕ/л (норма 110-550).
Эндокринолог назначила Бромокриптин по 1/2 2 раза в день с конролем через 2 месяца.
МРТ 12.03.10. "На прицельных МРТ гипофиза размеры его составляют 12х7х18 мм. Адено- и нейрогипофиз четко дифференцируются. Форма и структура обычные, верхний контур гипофиза справа чуть выбухает кверху. Воронка легко смещена вправо от срединной линии. Дно гипофизарной ямки симметрично. Зрительный перекрест, нервы и тракты не изменены. Параселлярно без особенностей.
Заключение. Возможна микроаденома гипофиза справа (на основании косвенных признаков). Клиника и лабораторные данные prima. При наличии клинической необходимости рекомендуется МР-контроль с контрастом.

Может ли повышение пролактина говорить о росте микроаденомы? Большая ли она? Требуется ли хирургическое вмешательство? К какому врачу необходимо показаться? И как делают МРТ с контрастом?

**MarinaAS** · #2 13.03.2010, 00:12

А что послужило поводом для определения пролактина?

**Cherebillo** · #3 13.03.2010, 12:55

Необходимо повторное определение уровня пролактина и МАКРОпролактина. Информация об уровне ТТГ? Какие препараты Вы принимаете? Есть ли нарушения цикла и выделения из груди? И сами данные МРТ?

Boolse · #4 14.03.2010, 18:02

Поводом послужило обследование причин бесплодия. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=134911
Про макропролактин врачи мне не говорили, буду искать в городе клинику делающую подобный анализ.
ТТГ сдавала год назад(28.03.09), на 4 д.ц. 1,17 мМЕ/л при норме 0,23-3,40. На пересдачу не отправляли, только на пролактин.
За время между анализами принимала только назначенные гинекологом лекарства (наксоджин, пимафуцин, микосист, нео-пенотран и т.п.). В январе лечила острый пиелонефрит, сейчас пью БАД для почек.
Цикл в последний год от 23 до 38 дней (38 дней из-за антибиотиков на мой взгляд было). Всегда болезненный, обильный и со сгустками. Выделений из груди нет.
Сами снимки попробую сканировать позже.

**Melnichenko** · #5 14.03.2010, 18:28

В БАД что входит ?
Какие препараты получали разово ? "От тошноты" , "от нервов" , "для души "и пр

Boolse · #6 14.03.2010, 18:40

БАД аскорбиновая кислота (витамин С) – 50 мг, корень одуванчика – 37,5 мг, лист брусники – 25 мг, лист толокнянки (медвежьи ушки) – 25 мг, экстракт клюквы – 25 мг, плоды можжевельника – 25 мг, лист петрушки – 25 мг, семя арбуза – 25 мг, кукурузные рыльца – 25 мг, калия хлорид – 25 мг, корень солодки – 12,5 мг.
Разово только обезболивающее, чаще кетанов или спазган.
Еще летом пила травы для зрения. Состав: очанка гребенчатая, лабазник вязолистный, левзея сафлоровидная, кипрей узколистный, пустырник пятилопастный.

**Melnichenko** · #7 14.03.2010, 19:08

Солодка - мощное средства изменяющее уровень альдостерона , не знаю о пролактине, ряд дургих перечисленных растительных веществ могут также изменять продукцию горомнов - мне нужно будет время для перебопа их всех - тут не на один день работы ..

**Melnichenko** · #8 14.03.2010, 19:21

Cистемные эффекты очанка не изучались НИКОГДА

Boolse · #9 14.03.2010, 19:21

Получается надо закончить прием БАДа для почек и сдать пролактин еще раз? Он мог быть ошибочным? Но сколько травы могут оказывать повышающее действие на гормональный фон? Но МРТ тоже дали почти положительный ответ про микроаденому...

**Melnichenko** · #10 14.03.2010, 19:30

По МРТ микроаденома ЕСТь 1 20 % живущих на свете людей.. А если написать в направлении , что пролакин повышен , заключения ПО ТЕМ ЖЕ МРТ дают на 5- 10 % подозрений больше ( было и такое исследование )

Если написано , что пролактин повышен , рентгенолог пишет - да и подозрение есть ..

Не суть - вы получили МНОЖЕСТВО химических веществ , чье влияние на пролактин никем и никогда не изучалось ( а на основное заболевание не доказано ) Кстати , а креатинин -то какой ? И что за болезнь ?

Boolse · #11 14.03.2010, 19:51

Креатинин не сдавала. Почка заболела впервые. Поставили д-з "острый пиелонефрит".

Boolse · #12 15.03.2010, 20:03

Отсканировала снимки МРТ гипофиза. Посмотрите, пожалуйста, может что видно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Cherebillo** · #13 15.03.2010, 22:45

Снимки не очень хорошего качества, но на представленных срезах никаких признаков микроаденомы нет вообще.

Boolse · #14 16.03.2010, 18:58

Владислав Юрьевич, Вы, случайно, не знаете врача какого-нибудь в Екатеринбурге, кому "в живую" можно показать снимки и получить квалифицированную консультацию? А то я в растерянности, что сейчас делать... Или бросать бромокриптин, или пересдавать пролактин, или делать МРТ повторно с контрастом (куда только его заливают не пойму)... Или все сразу.

**Melnichenko** · #15 16.03.2010, 20:33

Меньше всего у Вас поводов для растерянности
ТРИ консультанта ( не последние люди в своей профессии ) в ОДИН голос сказали - скорее всего дело НЕ В ПРОЛАКТИНЕ и НЕ В АДЕНОМЕ

Бросать пить бромкриптин - не наша задача, не мы его назначили , не исключив четко макропроалктинемии и артифициальной гиперпролаткинемии ( травки - муравки )
Не мы не иимем четкого диагноза поражения почек ( буде такое есть ) Если начать с начала - на бромкриптине какой пролактин , как долго принимате , есть ли половая жизнь без предохранения? Если бы была версия микроаденомы, как бы Вас ориентировали применительно к ней?