Лейкоциты в моче, как единственный признак пиелонефрита ??

[JLobster]

Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу дочери. ей 5 лет,
в пятницу начала жаловаться на боли в центре живота, в районе пупка.
Госпитализировали в воскресенье, понаблюдали, убедились, что это не аппендицит.
Но при этом обнаружили небольшое повышение лейкоцитов в крови,
а при дальнейших анализах - и в моче, но там уже "много в поле зрения".
При этом - нет температуры и нет болей при мочеиспускании.
Проверяли мочу минимум 2 раза, уверяли, что соблюли все правила забора мочи.
Делали УЗИ почки, там ничего плохого нет.
Поставили диагноз пиелонефрит.

Мы дочку забрали под расписку, пойдем к педиатру в свою пол-ку.
НО в больнице уже выписали аугме(н)тин. Я думаю, не маловато ли ли у них
было данных для выставления диагноза и назначения лечения, ведь
а) болей никаких нет,
б) не делали посев, что, как пишут, позволяет определить конкретный тип бактерий.

Что Вы мне посоветуете ?
Может ли это действительно быть пиелонефритом ?
Надо ли начинать сразу принимать выписанный антибиотик ?
Какие анализы еще сдавать ? Спасибо!

[Dr.Nathalie]

Приведите, пожалуйста, результаты анализов мочи и крови ПОЛНОСТЬЮ,

[JLobster]

Aнализ мочи :
желт.,прозрач.,пл-1,020 , р-я - 5.5 ,белок-0,
лейк. - густо покрывают все поле зрения,
в скоплениях до 20-30. слизь+++, эпит. плоский+

Анализ крови :
гем 138, эр -5.2 тр-296, л-6.4, п-4, с-62, эоз-4,
мон-5, лим-23, СОЭ 24 мм/ч

УЗИ почек : Почки - топография не изм., контуры - четкие, ровные.
Паренхима - гомогенна, правая-70*27*40, эхогенность паренхимы не изм.,
дифференцировка паренхимы сохр., синус выражен, ЧЛС расщеплена. Лоханка
до микции 5-6 мм (N 7мм). Стенки не уплотнены, не утолщены.
Чашечки не расширены.Мочеточник не визуализируется.
Левая - 65*31*30мм, эхогенность паренхимы не изм., дифференцировка
паренхимы сохр., синус выражен. Лоханка до микции 5-6 мм (N 7мм).
Стенки не уплотнены, не утолщены.
Чашечки не расширены.Мочеточник не визуализируется.
ЗАКЛ.: Расширение ЧЛС не выявлено.

[Dr.Nathalie]

Без посева мочи сказать ничего нельзя. Нужен посев.
Как сейчас себя чувствует ребенок?

[JLobster]

Постараемся сделать посев в ближайшее время.
Ребенок чувствует себя нормально, температура 37 сегодня с утра.

[JLobster]

Заключение: Из исследуемого материала выделена
условно-патогенная энтеробактерия- кишечная палочка
Условно патогенные энтеробактерии - обнаружен рост
Escherichia coli, 1 · 106 КОЕ/мл

Чувствительность к антибиотикам
№ Наименование Зона Ч
1 Ампициллин (10 мкг) 24 S
2 Амоксиклав (20 мкг+10мкг) 14 I
3 Ко-тримоксазол (1,25 мкг + 23,75 мкг) 34 S
4 Норфлоксацин (10 мкг) 30 S
5 Ципрофлоксацин (5 мкг) 34 S
6 Цефтазидин (30 мкг) 30 S
------------------------------------------------
R - устойчивый
S - чувствительный
I - умеренно-устойчивый

Энтерококки - рост не обнаружен
Стрептококки гемолитические - рост не обнаружен
Стафилококки - рост не обнаружен
Лактобациллы - рост не обнаружен
Грибы - рост не обнаружен
Прочие - рост не обнаружен
Неферментирующие бактерии - рост не обнаружен