Мальчик 3 г 10 м: ЗРР и заикание (запинки)

[Dalas]

Здравствуйте!

Сыну 3 года 10 месяцев. Родился посредством планового кесарева на 39 неделе. 8/9 по Апгар. Беременность благополучная. Серьезный болезней за этот период не было: простуды, ОРЗ. Прививки сделаны все, кроме последней АКДС. Последний раз врачебную диспансеризацию проходили летом 2014 года. Отклонений в развитии не наблюдалось. Причина внепланового врачебного обхода - ребенок не говорил. Точнее говорил только первыми слогами. Ездили в Центр Дефектологии на Юго-Западной.

Доктор логопед-дефектолог установила, что основная причина ЗРР - недостаточная развитость речевого выдоха и то, что мы сами слишком оберегаем ребенка, понимая его и тем самым не давая ему стимула говорить. Также логопед отметила, что у мамы быстрый темп речи и с этого момента я училась говорить медленно и размерено.

Невропатолог прописал Фенибут и Пантогам, но в течении недели (принимать не начали, засомневались) заведующая центра отменила медикаментозную поддержку, основываясь на хороший темпах развития ребенка и возможном прогрессе при занятиях.

Мы получили общие рекомендации по занятиям с ребенком. Родителями были прочитаны и освоены книги Е. Янушко "Помоги малышу заговорить!" и О. А. Реуцкая "Развитие речи у плохо говорящих детей". Несколько поменяли режим дня и занятия с ребенком:
- Стали говорить от лица ребенка. Проговаривали все, что вокруг и перешли на общение как бы от его лица "я хочу есть", "я хочу пить"... помогая сформировать шаблонную речь
- Ввели артикуляционную гимнатику
- Ввели упражнения на тренировку речевого выдоха

Лепка, рисование, пальчиковые игры, игры с песком, водой и так присутствовали.

Занятия проводили в течении дня в игровой форме. То есть не настаивали и не давили.

Ребенок сад не посещает. Но мы стараемся вывозить его на различные мероприятия, ведем активный образ жизни, обязательно гуляем, приглашаем гостей. Сын активный, коммуникабельный и негатива от посещений парков, зоопарков, музеев, ТЦ мы не заметили. Наоборот, ребенок постоянно спрашивает, когда мы поедем еще куда-то. Мама занимается с ребенком дома сама.

Результат не заставил себя ждать. В течении месяца ребенок начал проговаривать слова. Словарный запас с лета очень сильно пополнился. Фразовая речь появилась в течении первого месяца, с этого момента сын активно наращивал активный словарный запас. Заметили, что он переживает, когда его не понимают сверстники.

Из проблем осталось только западение некоторых звуков. То есть говоря, он мог проглатывать некоторые звуки или произносить их нечетко. По рекомендации логопеда эти "сложные слова" мы проговорили за ним, делая акцент на звуках, которые ребенку трудно даются. То есть повторяли трудный слог несколько раз. Сын повторял слог правильно, а потом все слово без изменений. Но мы не заостряли на этом внимание. Постепенно стали замечать, что в речи все чаще проскальзывают правильные шипящие звуки. Решили, что динамика положительная. Иногда ребенок слова, которые начинаются на гласные (например "они"), произносил с гласной (например "нони").

Решили обратиться к логопеду, чтобы он посмотрел динамику развития речи и при необходимости скорректировал нашу тактику. Но четыре дня назад произошло то, что нас шокировало и напугало: ребенок начал заикаться.

Проанализировав быт, пришли к выводу, что видимых стрессовых ситуаций в эти дни не было.

Исключение: сын последнюю неделю сильно капризничал. Я связала это с нехваткой внимания и постаралась ему в течении дня уделять больше времени, обнимать, попробовала выяснить, что его беспокоит. Чаще всего он говорил о том, что не согласен с моим решением и это его сердит. Конфликты касались бытовых вопросов: не хочет ложиться спать, хочет есть сладкое вместо обеда, не хочет уходить с улицы. Разрешали все мирным путем. Из долгосрочных стрессовых ситуаций: год назад мы переехали в новую квартиру (сын воспринял переезд позитивно), я на 7 месяце беременности (к рождению брата готовим сына постепенно, говорим о том, что нас ждет, показываем ему позитивные стороны этого события, ребенок брата ждет, частенько играем в ролевые игры (укладываем малыша спать, пеленаем и т.д.).

Как выглядит заикание: во время разговора несколько раз (от 2-5 раз повторяет первый слог некоторых слов, чаще в начале фразы (да-да-давай играть). Во время самостоятельных игр такого нет. За 4 дня ситуация: не изменилась ни в худшую, не в лучшую сторону.

Вашу статью про заикание на форуме изучили. Немного успокоились, но все равно сердце не на месте. Сейчас подробно читаю статью про ЗРР.

Вопросы:
1. На что еще обратить внимание? Статьи, заметки, материалы, книги
2. Как построить день с ребенком?
3. Стоит ли бежать на очный прием к врачам? Если да, то к кому? Невропатологу, психологу, логопеду, дефектологу?

[POLINA_S]

Начните с чтения этой темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=242311

[Dalas]

Полина Львовна, спасибо, что обратили на нашу ситуацию внимание. Эту статью прочитали в первую очередь. Какие ситуации можно отнести к стрессовым? Ведь если рассуждать, в теории это могут и позитивные и негативные впечатления. Нельзя же засадить ребенка дома и исключить контакты с внешним миром, чтобы избежать возможного стресса. Дома обстановка спокойная, за исключением моего небольшого волнения по поводу состояния младшего ребенка (вопрос в процессе решения). Но при ребенке мы ситуацию не обсуждаем, на сына свои эмоции не перекладываю.

Насчет остальных рекомендаций - все стараемся выполнять. Интуитивно так и стали делать с первого дня возникновения проблемы. Единственное у Вас прочитали, что не стоит просить ребенка повторить слово, на котором он сбивается. С этого момента и это перестали делать.

То есть Вы думаете, что не стоит драматизировать и просто наблюдать за ситуацией, соблюдая рекомендации в статье? Или же стоит принять еще какие то меры?
Стоит ли нам продолжать повседневные речевые занятия или сосредоточиться только на творчестве?

[POLINA_S]

Да, запинки приходят и уходят. Их может усиливать то, что для ребенка является стрессом. А это вы знаете лучше, чем я. Занятие с логопедом может быть стрессом, а может и не быть им.
На некоторое время хорошо бы сосредоточиться на играх с водой, сыпучими продуктами, пластилином, лепкой.

[Dalas]

Полина Львовна, спасибо за разъяснения. Так и сделаем! Ваше спокойствие помогает нам родителям адекватнее оценивать возникающие сложности. В каком случае стоит принять дополнительные меры? Если по истечению 2-3 месяцев ситуация останется неизменной?

Согласны ли Вы с мнением, что после 3-4 месяцев заикания детский мозг начинает воспринимать такую манеру общения за норму? Подобное встречала на страницах сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]- центр лечения заикания.

[Dalas]

Здравствуйте, Полина Львовна!

Наша семья крайне благодарна Вам за дельные рекомендации. В настоящее время запинки сохраняются, но теперь мы может отследить моменты улучшения и ухудшения. Когда сын устает, торопится, расстроен, испытывает сильные эмоции - запинки усиливаются. В остальных ситуациях - уменьшаются. Бывает, что вообще за день споткнется 1-2 раза. Так что мы направили все усилия, чтобы оградить сына от того, что усиливает запинки.
Ребенок сам замечает, когда спотыкается и стал тянуть звуки, чтобы выговорить то, что ему требуется.
По поводу творческих занятий. Дети все-таки крайне интуитивны: сын по своей инициативе целый день возится с пластилином и кинетическим песком, больше времени проводит в ванне, вообще новый интерес к играм с водой.

Хотелось бы узнать стоит ли нам сейчас приглашать логопеда для постановки звуков?

[POLINA_S]

Можно, но это зависит от логопеда. Он должен понимать природу запинок и их предупреждения.