|
#1
13.01.2013, 22:39
|
|||
|
|||
|
Тератозооспермия
Здравствуйте! Планируем беременность около 1 года. Мужу 27 лет, рост 174, вес 84 кг. Не курит, алкоголь крайне редко. С разницей в 2 месяца делали спермограмму (в разных лабораториях).
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте! 1.Октябрь 2012: воздержание- 4 дня. Объем- 4 мл, консистенция- вязкий разжижение через- 15 мин вязкость- 0,2 цвет- белый, запах- специфич. рН- 7,5 мутность- мутный слизь- умеренно. Количество в 1 мл- 23 млн общ.кол-во в эякуляте- 92 млн подвижность А- 38% подвижность В- 22% другие виды С- 21% неподвижные- 19% жизнеспособность сперматозоидов- 90% агглютинация- нет агрегация- нет лейкоциты 500 тыс. Липоидные тельца- много. МОРФОЛОГИЯ: нормальные сперматозоиды- 24 % (норма от 30) патология головки- 73 патология шейки-1 патология хвоста-2 клетки сперматогенеза- 4 незрелые сперматозоиды-0 дегенеративные формы-0 МАР-тест: IgG-5% IgA- 12% (отрицательный) 2Декабрь 2012 воздержание 3 дня объем- 2,5 мл рН- 7,4 вязкость- 0,6 см цвет- серо-молочный запах- специфический разжижение- 20 мин лейкоциты- 400 тыс эритр- отсутствуют эпителий- един агглютинация- нет агрегация ++ мутность- мтуная концентрация- 87 млн в 1 мл общая концентрация в эякуляте- 217,5 млн Подвижность А+В- 51% подвижность А- 12% подвижность В- 39% подвижность С- 21% неподвижные- 28% МОРФОЛОГИЯ: нормальные формы- 29% патология головки- 48% патология шейки- 13% патология хвоста- 6% цитоплазматические капли- 4% клетки сперматогенеза- 1-3 слизь + липоидные тельца- умеренно микрофлора- не обнар кристаллы спермина- не обнар морфология по КРЮГЕРУ- 9,5% (норма от 14). МАР тест: IgG- 31% IgA-12% В обоих заключения тератозооспермия. Скажите, насколько критичны показатели, может ли в нашем случае причиной ненаступления беременности являться мужской фактор? (у меня цикл регулярный, овуляция есть, трубы пока не проверяли). Стоит ли мужу с результатами идти к очному андрологу на обследование, чтобы искать причины ухудшения морфологии? Еще смущает снижение подвижности по сравнению с первой спермограммой, или я придираюсь? Мы читали про новые критерии ВОЗ, они уж очень лояльные. И тем не менее, если у меня трубы проходимы и за год мы не забеременеем, наш путь- ЭКО? И еще, мой муж работает в отделении КТ-МРТ- может ли это быть причиной ухудшения показателей спермы? Заранее благодарю за внимание к нашей проблеме  
|
|
#2
15.01.2013, 00:09
|
||||
|
||||
|
Подобные заключения не коррелируют с возможностью самостоятельного зачатия. Спермограммы соответствуют представлениям о здоровом человеке. С подвижностью все в порядке. Если трубы проходимы, то речь скорее всего об идиопатическом бесплодии. При этом, при такой давности бесплодия, если возраст супруги позволяет, вполне оправдана выжидательная тактика, т.к. в течение 2ого и даже 3его года беременности наступают у трети пар. Иногда предлагают стимуляцию овуляции и/или серию (3-4) попыток искусственных инсеминаций прежде чем переходить к ЭКО.
|
|
#3
16.01.2013, 22:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И еще хотела спросить, на Ваш взгляд, спермограммы выполнены качественно, просто во второй морфологию оценивали сразу и по Крюгеру и другим методом, это нормально?
|
|
#4
17.01.2013, 00:30
|
||||
|
||||
|
цифра полученная при оценке морфологии по Крюгеру во втором исследовании реальна. Зачем смотреть морфологию как-то иначе для меня загадка. Хорошо ли лаборатория выполняет анализ это нужно или там работать, или иметь возможность сравнивать исследования из разных лабораторий, одна из которых гарантировано хорошо выполняет тесты. Обычно хорошо выполняются исследования в клиниках, которые занимаются ЭКО.
|
Линейный вид
