#1
|
|||
|
|||
Çàïóòàëàñü â àíàëèçàõ...
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Äî÷åðè 16 ëåò, âåñ 57 êã, ðîñò 170 ñì. 18 èþíÿ 2013 ã. îíà ïîïàëà â ÄÒÏ çà ðóáåæîì. Äèàãíîçû - Ç×ÌÒ, óøèá ÃÌ ñðåäíåé ñòåïåíè. Ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå â Ñ×ß ñëåâà. Ïåðåëîì ëåâîé ëîííîé è ëåâîé ñåäàëèùíûõ êîñòåé òàçà. Ãåìàòîìû ïðàâîé è ëåâîé ÿãîäè÷íûõ îáëàñòåé, ïðàâîãî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ìíîæåñòâåííûå ññàäèíû òåëà. Áèîõèÿ îò 27 èþíÿ (ïðèâåçëè â Ðîññèþ, ïîëîæèëè â áîëüíèöó) â îáùåì â íîðìå, çà èñêëþ÷åíèåì - Ãëþêîçà 6,0 ììîëü/ë (íîðìû 4,1-5,9) Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,5 (íîðìû äî 6) ñäåëàëè Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò... ÷åðåç äâà ÷àñà - 10 ììîëü. âçÿëè ãîðìîíû (28 èþíÿ) - Èíñóëèí 13.2 (2-28,4 íîðìû) Ñ-ïåïòèä 2,28 (0.78 - 5,19) Àíòèòåëà ê èíñóëèíó 2,66 (0-10) Àíòèòåëà ê áåòà-êëåòêàì ïîäæåë.æåëåçû 5 (0-5) ÀÒ-ÃÀÄ 1,5 (0-10) ÈÔÐ 402, 3 (193 - 731)  ñâÿçè ñ êðîâîèçëèÿíèåì è ñòðåññîì ïðèøëè ê âûâîäó - ñòðåññîâàÿ ãèïåðãëèêåìèÿ, ïîñàäèëè íà äèåòó (â áîëüíèöå ëåæàëà ïîëòîðà ìåñÿöà). 28 èþëÿ - ãëþêîçà 5,6 ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,2. â àâãóñòå âûñûïàëè ïðûùè íà ëáó, äîâîëüíî â áîëüøîì êîëè÷åñòâå, è ñëåãêà èçìåíèëñÿ õàðàêòåð ñòóëà - â ñòîðîíó ïîñëàáëåíèÿ. â íîÿáðå îáðàòèëèñü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó (â íîÿáðå ïîòîìó, ÷òî ïðî ñòóë îíà ñîçíàëàñü òîëüêî â íîÿáðå). Ãàñòðîýíòåðîëîã ïèøåò - ãàñòðèò ïîä âîïðîñîì, áîëåçíü æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ïîä âîïðîñîì. Áèîõèìèþ ñäàëè - â íîðìå, êðîìå îïÿòü-òàêè âîïðîñà ñ ãëþêîçîé. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí îò 05.11 - 6,5 (ñäàâàëè â ÷àñòíîì ìåäöåíòðå, êîòîðûé îòïðàâëÿåò äåëàòü àíàëèç â äðóãîé ìåäöåíòð, òüôó) Ïåðåñäàëè â èíâèòðî 9.11. - ãëþêîçà 5,6, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,4, ÎÀÌ - â íîðìå, ãëþêîçà îòðèöàòåëüíî. Âîïðîñ - íàäî ëè ïåðåñäàòü â òðåòüåé ëàáîðàòîðèè, ÷òîáû â ÷åì-ëèáî óáåäèòüñÿ? ×òî íàäî ñäåëàòü åùå â ýòîì íàïðàâëåíèè, èëè ÷åãî äåëàòü íå íàäî, ÷òîáû íå ìíîæèòü ñóùíîñòè áåç íåîáõîäèìîñòè? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
|||
|
|||
åùå ìîìåíò. ïåðåä ñäà÷åé 9 íîÿáðÿ - âå÷åðîì 8 íîÿáðÿ ïðèíèìàëè ôåíèñòèë-êàïëè (äâà ðàçà ïî 15 êàïåëü).
|
#3
|
||||
|
||||
Âðåìÿ ïîêàæåò , êðîìå ðàçóìíîãî ïèòàíèÿ - íèêàêèõ äîïîëíåíèé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Cïàñèáî áîëüøîå ,Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Êàê ÷àñòî íàäî ïîâòîðÿòü àíàëèçû - ãëþêîçà è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí? |
#5
|
||||
|
||||
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí àïðèîðè íå ÷àùå 1 ðàçà â òðè ìåñ, ãëþêîçó - åñëè íåò æàëîá , ÿ òîæå íå ñëèøêîì ÷àñòî ïðîâåðÿëà áû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüâåíà!
Ðàç â ïîëòîðà-äâà ìåñÿöà äîñòàòî÷íî ñàõàð ïðîâåðÿòü? Ïèòàíèå ïðîñòî ðàçóìíîå èëè äèåòà êàê ïðè äèàáåòå? |
#7
|
|||
|
|||
â ìîåì ïîíèìàíèè äèåòà ïðè äèàáåòå - ýòî èñêëþ÷åíèå ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ è ïèòàíèå ñ ïîäñ÷åòîì õëåáíûõ åäèíèö. åñëè íàäî - ÿ íàó÷óñü îáÿçàòåëüíî.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ðàçóìíîå ïèòàíèå ÿ ïîíèìàþ òàê - æàðåíîå, ñòðÿïàíîå, êîíôåòíîå - ìèíèìàëüíî.
îâîùè, êðîìå êàðòîôåëÿ, ñàëàòíàÿ çåëåíü - ìàêñèìàëüíî. ðûáà, êðîëèê, èíäåéêà - ðàç â äåíü. ñàõàð â ÷àé è êîôå - äîëîé. |
#9
|
||||
|
||||
ÏÐèíÿòî .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çà âîçìîæíóþ íàçîéëèâîñòü... ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà?
1. ïèòàíèå ðàçóìíîå, à íå äèåòà äèàáåòè÷åñêàÿ 2. Ãà ðàç â òðè ìåñÿöà, ãëþêîçà - ðàç â ïîëòîðà-äâà ìåñÿöà, ïðè îòñóòñòâèè æàëîá. |
#11
|
||||
|
||||
Âû íå ìîæåòå ïèòàíèåì ïîìåøàòü ðàçâèòüñÿ äèàáåòó 1 òèïà , åñëè îíûé ãðÿäåò, íî íåçà÷åì íàïðÿãàòü ïîäæåëóäî÷íóþ âåäðîì âàðåíüÿ è ïèðîæíûõ.
Âû ìîæåòå ïîìåøàòü ðàçâèòüñÿ äèàáåòó 2 òèïà - îòñþäà è ñîâåò - ðàçóìíîå ïèòàíèå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
ïðåäóãàäàòü ðàçâèòèå/íåðàçâèòèå äèàáåòà õîòü 1-ãî, õîòü 2-ãî òèïà íåâîçìîæíî â íàøåì ñëó÷àå, ïîëó÷àåòñÿ? èëè ýòî íè â êàêèõ ñëó÷àÿõ íåâîçìîæíî? |
#13
|
||||
|
||||
Êàæäûé 10-é ÷åëîâåê íàøåé ñòðàíû èìååò ïðàâî äîæèòü äî ñâîåãî äèàáåòà 2 òèïà - ïðè ýòîì ÷åì áîëüøå îí áóäåò ëåæàòü íà äèâàíå è ÷åì áîëüøå åñòü æèðíîãî è ñëàäêîãî , òåì ñêîðåå îí åãî ïîëó÷èò.
Åñëè èìåþòñÿ âñå òðè àíòèòåëà - ê èíñóëèíó , ê ÃÀÄ è ê îñòðîâêàì , òî ÷åðåç 5 ëåò ÑÄ1 ðàçîâüåòñÿ ó 85 % ëèö.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Àíòèòåëà ê èíñóëèíó 2,66 (0-10)
Àíòèòåëà ê áåòà-êëåòêàì ïîäæåë.æåëåçû 5 (0-5) ÀÒ-ÃÀÄ 1,5 (0-10) â íàøåì ñëó÷àå êàê ìîæíî òðàêòîâàòü ýòè öèôðû, èñõîäÿ èç äèàãíîçà - ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå (íà ìîìåíò âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà â ïåðâûõ ÷èñëàõ àâãóñòà åùå ñîõðàíÿëñÿ íèñòàãì)? ÷òî èìåþòñÿ àíòèòåëà êî âñåì òðåì, èëè , åñëè îíè âõîäÿò â ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ, óêàçàííûå â ñêîáêàõ), òî âðîäå êàê è íå èìåþòñÿ? |
#15
|
||||
|
||||
Ïàòîëîãè÷åñêîãî óâåëè÷åíèÿ óðîâíÿ àíòèòåë íåò, ãèïåðãëèêåìèÿ òðàêòóåòñÿ êàê ñòðåñîðíàÿ, ðåêîìåíäàöèè äàíû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |