Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.07.2015, 12:25
revnat revnat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1
revnat *
Синдром Иценко-Кушинга?!

Добрый день! Пол- женский, год рождения- 1975, 40 лет.
Помогите разобраться с диагнозом!
Рост-170, вес-85.С 10 лет ожирение 2 ст. Месячные с 14 лет, стабильного цикла не было никогда, задержки до 6 месяцев. Вес максимальный- 96,минимальный- 75.С 25 лет артериальная гипертензия(самые высокие цифры 160/100),остеохондроз, гурсутизм, растяжки на животе.
До 2010г. здоровьем не занималась.
2010 г. -консультация гинеколога-планирование беременности. Диагноз-СПКЯ, лапароскопия-резекция яичников.
2011г.-1-я беременность до 28 недель, преждевременные роды, ребенок умер. Во время беременности ни одного гормонального анализа. Поддержка а/д допегитом.
2012г.-Обследования и лечение у гематолога, иммунолога, гинеколога цель- беременность, предохранения нет.
2013г.- обращение к эндокринологу по вопросу вынашивания в случае беременности. Вес на момент обращения - 92 кг.

Анализы и результаты:

3 день м\ц

сахарная кривая:3,9-7,6-5,6-3,3
гликолиз гемоглобина -4,6,с-пептид-1,0-1,9
ИРИ-15,8-3,9, ЛГ-7,7, ФСГ-4,0,ДГА-С-0,9, ДГА-8,4, Тчсв-14,2, ТТГ-2,1, ПРЛ-130,ТЕСТобщ-3,3, ТЕСТсв-2,1, Андростендион-22,4,кортизол-1217, АКТГ- 64

22 день м\ц

17ГОП-2,9, ДГА-С-0,8, ДГА-14, АНДРОСТЕНДИОН-25,5
ДИАГНОЗ:СПКЯ, ДКН-стертая форма, СГА-надпочечникового генеза, СД 2 типа-впервые выявленный, ожирение 1ст., НБ
НАЗНАЧЕНИЕ:
Диета9, режим питания 6 р\д, питьевой режим, дюфастон по 1т*2р\д
10 дней с 16 дня м\ц, прогинова со 2-го м\ц 1т*2 р\д 20 дней, витамин С-1гр., витамин Е-200, фолацин- 10мг, галвусмет 500*2р\д, гюкофаж 500*2 р\д, метипред сначала было -4,5 мг, затем-8 мг, зетем -10 мг.
На этом остановились, принимала все до апреля 2014г.Гормоны в норме.
Овуляция была(УЗИ контроль),без предохранения, беременности нет.
декабрь 2014г.-гинеколог ставит диагноз бесплодие, показания ЭКО+ИКСИ.
Январь 2015г.- консультация репродуктолога, УЗИ-дермоидная киста, ФСГ-4,95, ЛГ -6,38, пролактин-409, АМГ- 4,993(2 день м\ц).
Май 2015г.- лапароскопия+гистероскопия, удаление дермоида, полипа матки. Перед операцией консультация эндокринолога(другого)- отмена метипреда, исходя из прошлых анализов, МРТ гипофиза- изменений не выявлено. УЗИ щитовидной железы-отклонений нет.
Июнь 2015г.- консультация эдокринолога (к.м.н)п вопросу вынашиваемости в случае беременности.
Исходя из предыдущих анализов предварительный диагноз: синдром Иценко- Кушинга?

Анализы и результаты:
РКТ надпочечников-изменений не выявлено
Na-138,7, К-4,86, глюкоза-5,2(натощак)
Проба с дексаметозоном(малая):
1-я проба:
АКТГ-18,70, КОРТИЗОЛ-14,88
2 проба:
АКТГ -4,96, КОРТИЗОЛ-1,42
инсулин- 26,7, ТТГ -2,23
Понимаю так, что предварительный анализ не подтверждается?!
Диагноз: ожирение 1 ст.(ИМТ-30,ОТ-98)
Вторичное бесплодие.
НАЗНАЧЕНИЕ:
глюкофаж 1000*2р\д, конкор 2.5, верошпирон 100*2 р\д, лечение диетолога.
СДАТЬ АНАЛИЗЫ: св.кортизол сут. мочи, ЛГ, ФСГ, ПРОЛАКТИН, 17ГОП,ДГА-С, Тобщ, ГСПГ, КОРТИЗОЛ на 3-4 день м\ц.

НО ПРОБЛЕМА-ТО ОСТАЕТСЯ?!!!!!!!!!!!!


У меня вопрос: могу ли я забеременеть с такими гормонами?
И как вынашивать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.