Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.07.2017, 21:00
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю за совет! Подскажите, пожалуйста, каким образом уточнить тип диабета? Сдать дополнительные анализы?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 10.07.2017, 21:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте Вы эту идею в покое.
Тип диабета - не приговор суда и не китайская стена , в современном мире вполне себе толстенькие люди могут дебютировать кетоацидозом и иметь по сути СД1 - есть тн диабет типа 1,5
Вам еще заморачиваться по этому поводу -сразу забудете про ХЕ и инсулин.
Вы можете на радость лаборатории сдать атGAD , инсулину и бета - клеткам- но пустое это дело.
Врачи могут потом несколько изменить схему приема и даже добавить к инсулину некотоые препараты , есть особый диает 2 типа с кетозом - но сечас не до этого .
В сущности ожирение - это прекрасно , это значит, что Вы все время пиались не совсем верно и сейчас есть возможность наконец узнать, ка кпитаться правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 10.07.2017, 22:22
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю за сообщение!
Да, питалась я неправильно- любила сладенькое, фрукты поедать.
Сейчас появилась острая нужда задуматься над правильным питанием.
Я читаю информацию про ХЕ, только не нашла- сколько ХЕ необходимо употреблять человеку с СД1?
Сегодня колола инсулин- короткий 10+10+10, продленный 5. Сахар с утра был 7,8, в течении дня колебался от 4-14, а вечером 8,7.
Может посоветуете по поводу количества ед.инсулина? Нормальная это доза или что-то нужно менять?
И еще у меня вопрос по диаб. ретинопатии. На каком уровне нужно держать сахар, чтоб она не начала развиваться?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 10.07.2017, 22:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в сумарной дозе - хотя скорее всего Вы используете слишком большое количество инсулина на подколки.
Скажите, а есть ли возможность начать работать с эндокринологом, готовым обучать Вас в реале ?
Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина дб порядка 7 % , но сейчас хорошо бы узнать какой в настоящее время .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 10.07.2017, 22:39
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Я колю 3 раза в день перед завтраком/обедом/ужином по 10 ед. Новорапида, больше не делаю подколки и на ночь 5 ед. Гларгина. Это много?
В том то и проблема, что не с кем советоваться. Мой эндокринолог, который в поликлинике по прописке, отмахивается постоянно. Очень она занята. Выписала инсулин и сказала колоть, вот и все обучение от нее...Эндокринологи с других поликлиник не хотят тратить свое время на больных с других районов, отправляют к эндокринологу по месту прописки.
У меня гликированный гемоглобин был 10,5%, этот анализ я делала неделю назад.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.07.2017, 23:38
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natalisevast Посмотреть сообщение
Сегодня колола инсулин- короткий 10+10+10, продленный 5. Сахар с утра был 7,8, в течении дня колебался от 4-14, а вечером 8,7.
Может посоветуете по поводу количества ед.инсулина? Нормальная это доза или что-то нужно менять?
Похоже, я зря старалась и писала предыдущий пост. Попробуйте прочитать его еще раз.


Цитата:
И еще у меня вопрос по диаб. ретинопатии. На каком уровне нужно держать сахар, чтоб она не начала развиваться?
Целевые уровни глюкозы - 4-7 ммоль/л натощак и 4-9 ммоль/л в течение дня, целевой уровень гликированного - менее 7%, без частых/тяжелых гипогликемий. Пока так.
Вы не достигнете целевых результатов на фиксированных дозах инсулина.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 11.07.2017, 14:40
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю за сообщение! Да, пока для меня все это-высшая математика. Не могу понять как это регулировать инсулин и ХЕ. Проще знать конкретную дозу инсулина и колоть его, придерживаясь диетической диеты. Что такое диета я так понимаю, это- снизить порцию и не есть сладкое и мучное. Спросила у своего врача, что такое ХЕ, сколько их нужно в день и как их считать? Она мне ответила "Не надо вам эти ХЕ, колите инсулин по схеме (10+10+10+5) и питайтесь, как обычно. У меня люди с СД1 типа по 20 лет лечатся и не знают что такое ХЕ.Зачем они вам?". Она мне даже про диету ничего не сказала, я сама прочитала.
По поводу колебания доз инсулина- я так поняла, что если у меня сахар держится высокий, то снижать дозу пока не нужно. Это правильно или нет?
У меня еще проблема с глюкометром- он постоянно показывает разный результат- проверяла в одно время 3 раза (сомнения были на счет его показаний), все 3 показания были разными. Ну и еще в Крыму нет полосок к тому глюкометру, который мне купили в Украине. Поэтому часто не меряю, экономлю полоски.
Я прочитала ваш предыдущий комментарий, но я не поняла, что делать со всеми этими показаниями сахара (натощак, до еды, после еды, перед сном, ночью) и как на основании их менять дозу инсулина. Не знаю даже, у меня 3 высших образования, а в этой запутанной болезни вообще не могу разобраться.
А по поводу необходимого уровня сахара- у меня вчера было 4, и меня начало трусить, я так поняла, что это была гипа. Я вчера много ходила по делам.
В общем, в голове каша, посоветуйте, пожалуйста, может какую книгу про жизнь с диабетом для полных чайников.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 11.07.2017, 14:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш доктор не знает диабетологии. Чем мы можем Вам помочь,? Вас могут направить по ОмС
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 11.07.2017, 14:56
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю за сообщение! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в таком случае? Изучать самостоятельно болезнь? читать книги и эксперементировать на себе?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 11.07.2017, 15:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз ( в третий )
1. найти школу диабета в Вашем городе
2 приехать в другой город , где эта школа есть
3. наиболее просто -по ОМС приехать в ЭНЦ или 1 МГМУ в Москве
4. все -таки читать то, что мы Вам пишем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 11.07.2017, 23:50
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю за сообщение!
Была сегодня у эндокринолога, она сказала, что "Школа диабетика" в Севастополе есть только на стационаре, когда освободится место, она меня положит для подбора дозы и для прохождения "школы". Это уже радует, надеюсь, что все таки попаду у нас в городе на обучение.
Я очень благодарна вам и всем остальным врачам, которые мне отвечают и дают советы. Я всегда читаю все сообщения, только не всегда понимаю их. Еще скачала себе несколько книг о диабете, буду изучать.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 12.07.2017, 18:16
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,130 раз(а) за 2,055 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте посмотреть
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 12.07.2017, 23:20
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Благодарю! Обязательно посмотрю!

Спасибо огромное за сообщение с ссылкой!!!!!!! Обязательно прочитаю!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 09.08.2017, 21:35
natalisevast natalisevast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: Sevastopol
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 25
natalisevast *
Здравствуйте! Слава Богу, положили меня в больницу, подбираем дозу инсулина, прохожу Школу диабетика.
Вчера услышала такое мнение, что сахарный диабет возник на фоне моего диффузно-токсического зоба-тиреотоксикоза.
Скажите, пожалуйста, если удастся вылечить щитовидку поджелудочная сможет восстановиться и возможно ли будет избавиться от диабета:
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 09.08.2017, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Правильно ли я поняла,что Ваш ДТЗ сейчас вылечен ?
Разве Вам еще не задавала я вопрос о ДТЗ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.