Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.03.2018, 22:53
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Поставили диагноз диабет.

Добрый вечер!
Возраст 55 лет, рост 165, вес 85.
Сахар на тощак - 7,21, после нагрузки через два часа - 7,98.
Доктор сразу поставила диагноз диабет, выписала глюкофаж -850 млг 2 раза в день, диету, приобрести глюкометр.
Обоснованы ли такие назначения и сразу большая дозировка глюкофажа пожизненно?
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2018, 10:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как проводилось определение сахара крови - из пальца, из вены?
Учитывая факторы риска - назначение метформина показано даже просто при гипергликемии натощак, дозу Вам назначили меньше общепринятой (то есть обозначение "высокая" в данном случае неприменимо).
Пожизненно - это если Вам очень-очень повезет...

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2018, 13:22
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Исследование на сахарную кривую проводилось из вены.
Однако перед сдачей анализа я за 12 часов съела пирожное, а месяц до этого не соблюдала диету, употребляла сладкую пищу без ограничений. Это были рекомендации врача.
Удивило, что доктор сразу назначила глюкофаж, не попытаясь снизить содержание глюкозы диетой, хотя бы для начала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.03.2018, 14:11
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач поступила абсолютно правильно. В медицине нет понятия "снизить сахар" - есть лечение нарушений углеводного обмена. У женщины с ожирением, имеющей близких родственников с сахарным диабетом тип 2 и гипергликемию натощак диабетического уровня, назначение метформина вполне оправдано. Поскольку позволяет прожить дольше и лучше, в отличие от некоей неведомой "диеты". Рациональный режим питания со снижением калорийности и исключением легкоусваиваемых углеводов Вы могли бы соблюдать и раньше, но, судя по массе тела, успехов нет: "Женщина 47 лет, рост 165см, вес 82 кг." - 2010 год, "Возраст 55 лет, рост 165, вес 85" - 2018 год. Хотелось бы даже назначения метформина куда пораньше - когда только начала отмечаться гипергликемия натощак (Вы уже писали о тощаковой глюкозе крови 6.1 ммоль/л).
Цитата:
Однако перед сдачей анализа я за 12 часов съела пирожное, а месяц до этого не соблюдала диету, употребляла сладкую пищу без ограничений. Это были рекомендации врача.
Опять-таки все правильно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2018, 14:23
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Огромное спасибо вам за внимание к моей теме.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2018, 19:19
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые доктора!
В продолжении темы возник вопрос: можно ли заменить глюкофаж 850 два раза в день на глюкофаж лонг 750 один раз в день на ночь?
Есть ли какие-либо преимущества глюкофажа Лонг перед обычным глюкофажем?
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.04.2018, 05:04
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкофаж лог лучше перносится - реже возникают побочные эффекты в виде тошноты, вздутия, нарушения стула. 850 заменить на 750, на 2 таблетки возможно.
Чем вызвано такое предпочтение?

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.04.2018, 12:05
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Глюкофаж лог лучше перносится - реже возникают побочные эффекты в виде тошноты, вздутия, нарушения стула. 850 заменить на 750, на 2 таблетки возможно.
Чем вызвано такое предпочтение?
Глюкофаж 850 обладает для меня ощутимым слабительным эффектом. Думала, заменить на 1 таблетку Лонга. Но если равнозначна замена на две Лонга по 750 - это нужно пить две таблетки на ночь или можно утром и вечером по одной?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2018, 14:05
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По рекомендации производителей - 2 на ночь
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.07.2018, 17:46
Аватар для irina005
irina005 irina005 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Московская область
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 128
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
irina005 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Сегодня после завтрака - полчашки черники и 5 печений Мария, я выпила таблетку Глюкофажа -850. Примерно через 40 минут у меня возник приступ слабости в транспорте и затряслись руки. Возникло острое чувство голода. Съела филе-о-Фиш в Маке и яблочный пирог. Примерно через час стало полегче. Приехала домой и измерила сахар- стало 4,1 .
В 15 часов съела арбуз, в 17 ужин- баклажаны с курой. После ужина сахар- 5,1.
Принимать ли мне Глюкофаж 850 сейчас или не нужно?
Такие приступы повторяются часто. Нужно ли регулировать дозу Глюкофажа от уровня сахара в крови или не заморачиваться и принимать в независимости от показаний глюкометра.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.