Повышен билирубин у подростка

[Dr.Vad]

нет, в современном мире такого не делается - ето такой же бред, как например: у ребенка 4 группа крови отрицательная, ей нельзя спорт, тaк как если травма и кровотечение, то не найти донора; или вам нельзя в спортзал, так как нет заключения гинеколога, что вы здорова и тп. Умные люди, если их глупые врачи лишают ребенка радости спорта, чтобы избежать повышенного билирубина при повторной сдаче крови, кушают на ночь и тогда билирубин при жильбере снижается в 1.5 раза и диагноз исчезает

[Olgamukml]

Отлично. Тогда на ночь поест перед анализом. Читала ещё, что полисорб выводит билирубин и корвалол снижает. Стоит ли что-то из них, возможно, подключить перед сдачей анализа.

Ещё, как я поняла, ЖД и нехватка вит Д связаны. Мы живем на севере (Сыктывкар, Коми респ.), где солнца мало и нехватка витамина Д у большинства. Можно ли давать вит Д (Вигантол) в дозировке 1500-2000 МЕ?

[Dr.Vad]

нет, полисорб при жильбере не помогает, корвалол из-за фенобарбитала - да, но ето считается негуманным по отношению к детям или даже вредным;

если есть и жд и дефицит Д, то только Д мало, ребенку может понадобиться и 3 тыс., если ее уровень д в крови 10-12

[Olgamukml]

В общем, пока останавливаемся на том, что дочь ест часов в 9-10 вечера перед утренним анализом, чтоб получить нормальный результат. Анализ сделать только общий, как было или лучше сразу на все фракции? (Это больше для себя, наверно. Спортивному врачу будет достаточно общего, если в нем билирубин будет в норме)

[Dr.Vad]

чтобы мы были на одной волне - углеводы как и голодание могут повысить билирубин в крови, белковая еда или жирная снижают билирибин при жильбере или не дают ему повышаться совсем:

Starvation, semi-starvation and infusion of 40 % glucose increase plasma bilirubin concentration in patients with Gilbert's syndrome. Administration of an intravenous intralipid, semi-starvation diet with a high lipid content, or a high energy diet with a minimum amount of lipid decrease or prevent the rise of bilirubin concentration.

фракции билирубина не нужны, и при жильбере или так другая fракция не более 20-25%, или обший билирубин 19, тогда связанный - 19/5 = 3.5-4.0

[Olgamukml]

Таким образом получается, что как настаивает наш интернет на отказе от жирного и даже ограничение яиц-неверно. Речь, конечно же, не о сале, а от умеренно жирной свинины (шея, окорок), рыбы (лососевые,например,) и курицы, творожного сыра и масла не отказываемся, как и от супов на мясных бульонах. На ночь перед анализом едим, к примеру, куриную грудку (бедро) и йогурт греческий с низким содержанием углеводов. Верно я понимаю?

[Dr.Vad]

все верно, ей как спортсменке нужны и жиры и белки, углеводы - только трудноусвояемые, не выпечка, может у спортсменов по другому, но в целом для оптимальной жизни = 35 и 35 должны быть белки и жиры, и только 40% углеводов примерно, если 40-30-30 тоже лучше, чем 20-20-60

[Dr.Vad]

здесь про питание у детей - я рекомендовал по макс/ %% белка и жира и мин. углеводов, но могут быть варианты: кальций витамин Д и железо тоже в списке
Sport nutrition for young athletes
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Olgamukml]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за статью, очень полезная информация для регулирования питания. У нас, к сожалению, не так развита нутрициология и информацию приходится собирать по крупицам. Нутрициологов пока хороших в городе тоже нет.
Побеспокою вас ещё с анализом. Решили сдавать днём, в 12-14 часов, чтоб не было большого периода голодания и получить результат с нормальным билирубином. Подскажите, за какой период времени лучше поесть перед анализом? То что это должны быть белки или жиры я помню

[Olgamukml]

Вот, например, позавтракать в 7 утра и сдать анализ в 12 часов?

[Dr.Vad]

да, полагаю что 3-4 интервал будет достаточным; при жилбере длительное голодание - повышает, а еда нормализует билирубин, ето используется для косвенной диагностики, невозможно гарантировать что ее билирубин будет менее 17, если она не будет голодать, но он точно будет ниже в ~1.5 раза

[Olgamukml]

Добрый день! Пересдали сегодня общий и прямой билирубин. Ела в 7:15 примерно, сдавали в 12:00. Уровень общего билирубина меньше, в референсные значения уложились, но вот прямой повышен. Получается билирубин повышен за счёт прямого и это не Жильбер? Или не обращать внимания на результаты прямого билирубина? Результаты прикрепляю

[Dr.Vad]

даже не знаю как лучше, при жильбере он как правило 20-25% от обшего или если 20, то 4-5, повышенный обший били- уходит на еде при жильбере или в норме без жильбера

[eduardshraibman]

так как уровень общего билирубина нормален,АЛТ и АСТ нормальные, нет анемии,судя по анализам,не обращать внимания на результаты.Так как повышение было умеренное и не за счет непрямого билирубина-знчит это не Жильбер.Так как повышение было умеренное , а сейчас в пределах нормы-не обращать внимания на результаты

[Olgamukml]

Сообщение от eduardshraibman

Так как повышение было умеренное и не за счет непрямого билирубина-знчит это не Жильбер.Так как повышение было умеренное , а сейчас в пределах нормы-не обращать внимания на результаты

Просто, если честно, прямой билирубин показался сильно повышенным (почти в два раза). Не хотелось бы пропустить проблему, если она, конечно, есть. Полагаете, не стоит искать причину, не может быть ничего серьезного? Может, хофитол пропить и посмотреть динамику, например, через месяц? Или прямой билирубин мог в данной ситуации быть повышенным в результате того, что приём пищи (яйцо и йогурт) был за 4,5 часа до сдачи анализа?