Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.01.2024, 16:30
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Повышен билирубин у подростка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, девочка 14 лет, рост 170, вес 55. Занимается профессионально волейболом, тренировки 5 дней в неделю. На медицинской комиссии обнаружен повышенный общий билирубин 28,8, сегодня пересдали, тоже повышен 28,2. Все остальные показатели в норме (ОАК и ОАМ) УЗИ щитовидки, печени, жёлчного, поджелудочной, селезенки и почек в норме При рождении была желтуха новорождённых, кот была связана с резус конфликтом. У меня 1 отр, у дочери 1 положительная. Пуповинный билирубин был 32,5. Каковы наши дальнейшие действия? О чем говорит данное повышение? Синдром Жильбера или возможно повышение на фоне пубертатного периода? Можно ли продолжать занятия спортом
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CB5CCCB8-62A5-4AB3-A792-CFCBB9D316CF.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	499.4 Кб
ID:	251124  Нажмите на изображение для увеличения
Название: AA5C8B7A-A2BB-47F0-B850-5DDC1605BB2E.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	349.7 Кб
ID:	251125  Нажмите на изображение для увеличения
Название: B12CA720-A1FD-493B-B6E0-84083F7B5340.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	386.3 Кб
ID:	251126  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 03ADF1BF-B22D-48BE-A337-48C9F3C53E23.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	349.6 Кб
ID:	251127  
Вложения
Тип файла: pdf Результаты анализов (100591_121418).pdf (228.4 Кб, 28 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.01.2024, 16:33
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Не все вложения удалось прикрепить к первому сообщению. Забыла указать, что кровь сдавали после критических дней. Первый анализ через 5 дней примерно, новый анализ - на следующий день
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 682BEF48-6F9D-41DF-8942-735E576EE10A.jpeg
Просмотров: 13
Размер:	328.4 Кб
ID:	251128  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2024, 19:58
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если увеличение умеренное билирубина за счет фрации непрямого(свободного ) билирубина(в анализе представленном не отражено )при остсутсвии анемии и нормальных АСТ,АЛТ-скорее всего Синдром Жильбера.Можно продолжать занятия спортом
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.01.2024, 20:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
конечно же размешение половины сканов боком - ето такой новогодний подарок для консультантов для их удобства; тромбоцитоз - может быть вследствие дефицита железа, который присутствует у 30-50% всех менстр. подростков, заним. спортом; коррекция жд поможет ребенку меньше уставать на тренировках, как его подтверждать и лечить - каждая 2-а тема в гематологии.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2024, 21:39
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если увеличение умеренное билирубина за счет фрации непрямого(свободного ) билирубина(в анализе представленном не отражено )при остсутсвии анемии и нормальных АСТ,АЛТ-скорее всего Синдром Жильбера.Можно продолжать занятия спортом
Спасибо большое за ответ. Да, другие билирубины не сдавали. Надо сдать более подробный анализ? Надо ли лечит Жильбера, как влияет на уровень жизни? Много ограничений в питании? Можно ли его "перерасти"? Есть ли ограничения по беременности и родам? Внуков в будущем хочется
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.01.2024, 22:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
божечки, откуда в вашей голове все ето? люди с синдромом жильбера живут дольше здоровых; чтобы дождаться внуков, нужно дать ребенку вырасти до 18 летия и отдать ее замуж. Вы пока же етому не способствуете, правильно попросить модераторов исправить название, а не дубли лепить, что явл. нарушением правил форума. Вам нужно больше читать, и поменьше писать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.01.2024, 22:22
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Отлично. Могу я вас тогда попросить изменить у этой темы название и удалить дубль?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.01.2024, 22:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
администратор форума все уже исправил
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.01.2024, 22:26
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Я пока просто волнующаяся мама, которой очно врачи ничего не объяснили, кроме как напугали, а дочь очень сильно переживает и мне надо понимать как ее успокоить.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.01.2024, 22:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно успокаивать ребенка и самой волноваться; жильбер у скандинавов в 15-20% жителей, ето такая же норма, как 4-ая группа крови или первый размер груди. повышенная тревога у вас и ребенка может быть следствием глубокого дефицита железа в головном мозге, его коррекция поможет справляться с разными фобиями
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.01.2024, 22:32
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Спасибо вам еще раз
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.01.2024, 22:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как диагностировать и лечить жд ребенку разобрались без моей помощи? или опять ничего не читаете?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.01.2024, 22:41
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Не успела еще прочитать, в гематологии обязательно изучу темы по ЖД. Спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.01.2024, 22:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
задавайте вопросы, если что-то окажется не понятным, здесь; еще и такое:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=184

как понимаю, сочетанный дефицит повышает риск переломов при миним. нагрузках / ударах у спортсменок.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.01.2024, 18:14
Olgamukml Olgamukml вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2017
Город: Сыктывкар
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Olgamukml *
Добрый день! Поискала информацию по допуску к тренировкам.
Согласно методическим рекомендациям «Медицинские противопоказания к учебно- тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях» 2014 г. (я так поняла, что они действующие) “При доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) вопрос о допуске к занятиям спортом решается индивидуально с учетом вида спорта, дополнительных индивидуальных и профессиональных факторов риска, реакции соответствующих диагностических параметров на напряженные мышечные нагрузки. К специальным диагностическим пробам при синдроме Жильбера относят пробу с фенобарбиталом (приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазу и приводит к снижению уровня билирубина). В генетических лабораториях центров медико- генетической консультации возможна прямая ДНК-диагностика синдрома Жильбера посредством исследования промоторной области гена UGT1A1.”

Получается, что есть вероятность недопуска к тренировкам и соревнованиям? Хотя выше писали, что нет противопоказаний к занятиям спортом.Есть ли вероятность остаться в спортивной школе или это будет зависеть от конкретного врача? Сейчас дочь занимается в спортивной школе и это для неё очень важно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.