Киари. Хождение на носочках

[Lucinnda]

Здравствуйте!
Девочка 8 лет. Вес 22 кг, рост 121 см.
С рождения ставили пирамидную недостаточность. Прикрепляю УЗИ и осмотр невролога в возрасте 6 мес.
Ходить начала в 13 мес. Чаще ходит на носочках. Если напомнить, наступает на полную стопу, но видно, что ей непривычно, неудобно.

Были у невролога в возрасте 5 лет (прикрепила осмотр) - идиопатическая ходьба на носках (в протоколе под вопросом сомнамбулизм, т.к. было пару эпизодов ночного качания, больше такого не повторялось с тех пор).

В этом году (7-8 лет) закончила первый класс. Участились жалобы на боли в коленях, не любит ходить пешком. Но на прогулках с детьми может долго бегать.
После школы иногда жаловалась на головную боль. Я это списывала на переутомление и духоту в классе (в школе была до вечера, на продлёнке). Успеваемость в школе отличная.
Делали пару раз УЗИ коленей, всегда всё было без особенностей.

Недавно сходили к ортопеду по поводу ходьбы на носочках (осмотр прикрепляю). Он порекомендовал МРТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела, так как в возрасте 8 лет это уже не идиопатическая ходьба, а, возможно, латентная неврология.

МРТ сделали со второго раза, т.к. шевелилась, глубоко и часто дышала.
Прикрепляю ссылку на файлы с МРТ и сами протоколы. На МРТ-признаки тесной ЗЧЯ при миндаликовой эктопии (элементов аномалии Арнольда-Киари) и протрузии дисков.

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста:
1. Не нужно ли переделывать МРТ (мне снимки показались недостаточно чёткими)?
2. Искать нейрохирурга или можно с этим к неврологу?
3. Киари может быть причиной хождения на носочках?
4. Нормально ли иметь протрузии дисков в таком возрасте и что могло быть причиной?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

Наиболее вероятнуя причина хождения на носочках по представленым данным-скорее короткий ахилл как первопричина или вероятно за счет привычки длительной ходить на носочках?
Тактика ортопеда верная-исключить неврологические причины (и они исключены вероятнее всего) + уражнения на растяжение сухожилия