Лечение при ковид

[assennka13]

Здравствуйте, дорогие врачи. У нас с мужем положительный тест на ковид.

Мужу 31 год, раньше проблем со здоровьем не было. Заболел еще 13 дней назад. Протекало как обычное орви, сильный насморк, кашель, ломота. На 8-ой день началось ухудшение, поднялась температура 37-38, кашель стал сухой, ломота усилилась. Сегодня 13-ый день, сделал кт, заключение прилагаю. После кт совсем раскис.
Назначение от врача - парацетамол, арбидол, азитроцицин. Приходить повторно отказываются.

Вопрос? Следовать ли назначениям, подключать ли антибиотик или какие другие препараты?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Feb]

Здравствуйте!

Азитромицин при COVID-19 не просто не нужен, но и опасен. С ним умирают чаше, чем без него.
Вообще все антибиотики нужны только при подтвержденной бактериальной ко-инфекции, а при COVID-19 это редкость.

Арбидол - препарат без доказанной эффективности, но с серьёзными побочными эффектами.

Ваша тактика должна была аналогична леченую ОРВИ: Обильное питьё и умеренная активность.

[assennka13]

Здр. Антибиотик давать не стала, как и арбидол. Температура не падает, вчера 39.4 была, хотя уже 13 день с начала болезни у мужа.

Три дня назад мамаша мужа настояла, чтобы он начал пить эликвис, метилпреднизалон, амиксин, какой-то муколитик, цинк, витамин д, пробиотик, омез.

Вчера он сдал кровь, кровь ужасная. Мне кажется, это все от этих таблеток жутких у него.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yudina77]

Обезвожен ваш муж, пусть пьёт больше жидкости, остальное можно в мусорку.
Нигде не пишите сатурацию, а это единственный показатель, который нужно контролировать.
Откуда силы на поход в поликлинику? Просто поражаюсь, люди с температурой под сорок ползут на ненужный анализ, ЗАЧЕМ? Вы же ресурсы последние теряете, неужели интуиция не подсказывает..

[assennka13]

Спасибо вам огромное, что возитесь с нами!

Сатурация 97-95, но у него она всегда такая. Купили пульсоксиметр давно, игрались измеряли, выше она не была.

В поликлинику он не ходил! Маманя на дом бригаду для отбора анализов пригнала. Посмотрела на них и принесла еще клексен какой-то уколы.

Мне, кажется, я мужа закапаю скоро в землю от этих таблеток.

[Yudina77]

Эликвис и Клексан действуют одинаково, просто форма приема разная! И одинаково они не нужны в его ситуации, если он не прикован к постели и не имеет прямых показаний к антикоагулянтам. Так же не нужен метилпреднизолон, который сейчас вдруг начали все амбулаторно поедать, а потом огребать последствия в виде септических осложнений.
Парень у вас молодой, сатурация хорошая, процент поражения небольшой - пусть чаще лежит на животе и пьёт жидкости больше, остальные назначения не нужны совсем. Либо бесполезны, либо навредят.

[assennka13]

Спасибо огромное! Я вам очень признательна за потраченное на меня время!!!

[assennka13]

Дорогие доктора, больному моему легче не становится. Пошла уже 4-ая неделя болезни. Каждое утро температура под 39. Пьет нурофен и к обеду спадает. Днем чувствует себя нормально. Но ночью не спит, говорит, что у него «горят» ступни.

Что это такое может быть?
Сатурация 95-97.

[Yudina77]

Как же 4-я неделя, если 4 дня назад у него было 13 дней от начала болезни. Это получается болеет 2 недели с небольшим. Температура "под 39", может, тоже преувеличена?
Оцените объективно динамику самочувствия. Сатурация в норме, одышки нет, днём чувствует себя нормально. Просто спокойно, ждите выздоровления.

[assennka13]

Да, вы правы, сегодня 15 дней, идет 16-ый, что-то я тут напутала. Но по температуре не преувеличила, сейчас уже 39,5 и пульс 120, никогда у него такого не было.

Если честно, я очень перепугана всем этим, нурофен уже давать опасаюсь. Уже неделю как он его есть каждый день.

Говорит, что все хорошо, но просто лежит и смотрит в потолок пустыми глазами.

[Yudina77]

39,5 лучше снижать, конечно. Попробуйте физические методы охлаждения: обтирание прохладной водой (не спиртом и не ледяной! иначе начнёт замерзать и теплопродукция, наоборот, увеличится), на место проекции крупных сосудов (паховые складки, подмышечные, область печени) можно приложить грелку с холодной водой.

[Nayada]

Сообщение от assennka13

Да, вы правы, сегодня 15 дней, идет 16-ый, что-то я тут напутала. Но по температуре не преувеличила, сейчас уже 39,5 и пульс 120, никогда у него такого не было.

Если честно, я очень перепугана всем этим, нурофен уже давать опасаюсь. Уже неделю как он его есть каждый день.

Говорит, что все хорошо, но просто лежит и смотрит в потолок пустыми глазами.

Сегодня 17 день лихорадочного состояния, это действительно необычно долго. Когда в последний раз приходил очный врач для осмотра? Надо бы повторить осмотр. Жидкости пьет много, мочи выделяет достаточно, отеков нет? Сатурация не падает? Имеет смысл повторить общий клинический анализ крови и оценить динамику показателей, сдать С-реактивный белок, возможно, прокальцитонин, возможно, очный врач дополнит список тестов.

[Yudina77]

Лихорадит больной менее 8-ми дней, так как температура (субфебрильная) поднялась на 8-й день
В анализах тоже большого смысла не вижу, если уж смотреть динамику, то КТ. Но пока нет одышки и хорошая сатурация - и с КТ можно подождать.
Пишите как у вас дела.

[Tihoma]

КТ делали 07.10. - меньше недели назад. С какой периодичностью вы предлагаете облучать пациента?

[Yudina77]

А я разве что-то предлагала? Я написала, что если смотреть динамику, то лучше это делать по КТ, а не по анализам, но и КТ будет нужно только в случае нарастания дыхательной недостаточности, а в этом случае не важно когда его предыдущий раз делали.