|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#31
|
||||
|
||||
Что мы хотели узнать, не напомните ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
По анализам были под вопросом 2 диагноза ДТЗ или деструктивный тиротоксикоз. Была выбрана тактика наблюдения. Анализы менялись так:
15.08.2017 ТТГ 0.3818 мкМЕ/мл; Т4 св. 14.44 пмоль/л 04.09.2017 ТТГ 0,0279 мкМЕ/мл АТ к ТПО больше 1000 УЗИ - эхопризнаки диффузных изменений ЩЗ. Объем 15,84 см. куб. Узлов не обнаружено. 12.09 Т4 св. 28.98 пмоль/л анти-pTTГ <0.30 МЕ/л отрицательный 07.09.17 Т4 св. 11.24 пмоль/л ТТГ 1.25 мкМЕ/мл 1. Я правильно понимаю, что это деструктивный тиротоксикоз и следует ожидать следующую стадию - гипотиреоз? Через какое время повторить анализы? 2. Я готовлюсь к беременности. Могу ли я начать пить йодомарин и фолиевую кислоту? 3. Через какое время я могу планировать беременность? Спасибо Вам огромное! |
#33
|
||||
|
||||
Дорого яичко к Христову дню - не было цены сканированию в начале заболевания. Тогда снижение накопления позволило бы доказать деструкцию - сейчас уже возможно восстановление. Так что мы вряд ли узнаем ( разве что по рецидиву после отмены )был ли ДТЗ.
Следовательно, остальные ответы могут быть только в рамкх "авось".
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Прошу прощения , рецидив после какой отмены? Я не принимала тиреостатики. Сейчас какие мои действия?
|
#35
|
||||
|
||||
Виновата. Вот теперь все прекрасно. Был деструктивный тиреотоксикоз, уже не нужно сканирование, беременейте на здоровье.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
Говоря по правде, я побоялась делать сканирование именно потому что планирую беременность. В больнице сказали , что после процедуры лучше пропустить 2 цикла.
Я рано начала радоваться? Мой эндокринолог говорит,что все ок и можно возвращаться к протоколу. Галина Афанасьевна, я прошу прощения за повторение одних и тех же вопросов, но мне иногда вас сложно понять. |
#37
|
||||
|
||||
Спасибо вам ОГРОМНОЕ!!!
|
|
#38
|
||||
|
||||
Добрый день! Позвольте вновь проконсультироваться.
Женщина, 35 лет. Вес 50 кг (постоянный вес на протяжении всей взрослой жизни), рост 162 см. Из хронических заболеваний тонзиллит. Беременность и роды 1 в 2008 году. Ребенок доношенный 3790 г. По анализам были под вопросом 2 диагноза ДТЗ или деструктивный тиротоксикоз. Была выбрана тактика наблюдения. Анализы менялись так: 15.08.2017 ТТГ 0.3818 мкМЕ/мл; Т4 св. 14.44 пмоль/л 04.09.2017 ТТГ 0,0279 мкМЕ/мл АТ к ТПО больше 1000 УЗИ - эхопризнаки диффузных изменений ЩЗ. Объем 15,84 см. куб. Узлов не обнаружено. 12.09 Т4 св. 28.98 пмоль/л анти-pTTГ <0.30 МЕ/л отрицательный 07.09.17 Т4 св. 11.24 пмоль/л ТТГ 1.25 мкМЕ/мл Наступила беременность. 4 акушерские недели. Провела обследования. Т4 св. 10,51 пмоль/л ТТГ 1,701 мМЕ/л АТ-ТПО 517.4 МЕ/мл И УЗИ ЩЗ Объем 10,59 мл Перешеек - 5 мм Структура среднезернистая, диффузно неоднородная с участками пониженной эхогенности. Васкуляризация железы неравномерно повышена. В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены. Заключение: Диффузные изменения ЩЗ. Нельзя исключить аутоиммунный тиреоидит. Гинеколог отправляет на срочную консультацию в эндокринологический центр. Пугает, что при таких АТ к ТПО угроза выкидыша. На консультацию съезжу, но вам доверяю намного больше. Заранее благодарю! |
#39
|
||||
|
||||
Бог паруе, как выражалась моя бабушка...
Как Вы так удачно находите врачей нужных ? Вы перенесли в прошлом деструктивный тироидит, сейчас железа работает нормально, остались антитела. Носительство антител ассоциировано тс бОльшим риском выкидыша - но нет способа его предотвратить и этот риск не клинически, а скорее статистически значим. Контроль ТТГ - ни срочный, ни несрочный визит хоть в 100 эндокринологических центров ничего не изменит. Контроль ТТГ пригодится.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Добрый вечер уважаемые врачи! Прошу ещё раз вашего внимания на мою ЩЗ. После эпизода деструктивного тиреотоксикоза прошло 2 года. Сейчас прошла обследования.
ТТГ 2,10 мкЕд/мл (0,23 - 3,4) Св. Т3 4,02 пмоль/л (3,1 - 6,8) Св. Т4 11,96 пмоль/л (10,2 - 23,2) АТ-ТПО >4000 Ед/мл (0 - 30) Понимаю, что АТ к ТПО отдельно не имеет смысла рассматривать, но у меня после повышения они стали падать , а теперь опять подскочили больше прежнего. |
#41
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз - цифирь будет зависеть от купленного набора- даже одной фирмы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Я правильно вас поняла, мне нужно переслать АТ к ТПО?
|
#43
|
||||
|
||||
Зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
Я, наверное, буквально поняла вашу рекомендацию, те пробовать ещё раз сдать
|
#45
|
||||
|
||||
Тогда сами напишите на бланке нравящуюся Вам цифру.
Еще - НЕ смотрят аттпо в динамике, потому что разными наборами будут демострироваться ВСЮ Вашу 400000 летнюю жизнь( коей никак не будут мешать эти антитела ) разные цифры
__________________
Г.А. Мельниченко |