#1
|
|||
|
|||
терапия ГБ
Доктора, прошу помочь в подборе препаратов для ГБ, вот как бы банально это не звучало...
Пациентка 82 лет. АД до 200 мм рт мт., адаптирована к 110/-120/ мм рт ст, 130- переносится тяжело: головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, тошнота. В теч месяца, на фоне постоянного приема: норваск 10 мг/с, аккупро 40 мг/с, бисопролол 5 мг/с, верошапирон 25 мг/с, самостоятельно был добавлен пектрол 60 мг/с. Дополнительно принимала клофеллин 0,15 до 3-х табл в день, на повышении АД выше 150 мм рт ст. В настоящее время сменил терапию на (последние 2 недели): эдарби 80 мг/с, норваск 10 мг/с, верошпирон 25мг/с, бисопролол 5 мг/с, бритомар 5 мг/с; Сначала дал эдарби-кло 40/25, получили отличный диуретический эффект, но АД не сильно удерживал (месяц наблюдали), потом эдарби 80. Тем не менее, АД продолжает оставаться нестабильным. На прилы- кашель; кордафлекс вызывает приливы жара и выраженные отеки лодыжек.. Что еще можно добавить или сменить? |