Слизь вместо кала у ребенка в 5 месяцев

[LyudmilaVladyzh]

Добрый день. Прошу консультации и совета. Ребенок 5 месяцев. Полностью ГВ.
До случившейся проблемы - месяц был стул раз в 5-7 дней, консистенция как мазь, испражнялась красивыми мягкими "колбасками" жёлтого цвета с запахом кефира.

13 сентября сходила в туалет и тут же следом выдала фонтаном воду. А в течение суток ещё пару раз был стул как фонтан. При этом ребенок играл и был активен.
Затем 2-3 дня стул был жидкий с примесью слизи и створоженного молока.

15 сентября ребенка смотрел педиатр, ей все понравилось, жалобы оставила без внимания. Стул видела, Сказала, бывает.

Потом несколько дней ребенок какал одной слизью. Сделала копрограмму, прикрепляю.
Писала педиатру (обслуживаемся по ДМС), та 2 дня думала и назначила Максилак бэби. Через 4 дня стул вернулся к жидкому с примесью слизи и молока, 6-7 раз в сутки. Запах был остро-кислый, к уксусному. Сегодня 7 день приёма Максилак, и вернулся стул чисто из слизи, уже 3 раза, за 6 часов, и запах сменился на тухлый.
Спрашивала педиатра - может сдать посев на флору, та сказала, что по копрограмме особо не видит бактерий. Посев сдала по своей инициативе, результат ещё жду.

Вопросов несколько
- посоветуйте что делать, может какие то специальные анализы? Или по симптоматике есть предположения, что с ребенком?
- продолжить Максилак?
- следующий шаг педиатра - прописать Энтерофурил (без посева опять же она это решила) - стоит ли???
- может быть стоит сменить педиатра?

Температуры нет, ребенок активен (но чуть менее, чем обычно).

Перед тем как был первый фонтан - пару вечером кричала и подтягивала ноги, как будто хотела ползти. До этого таких симптомов не было и газики прошли в 3 месяца.

Заранее спасибо всем кто откликнется.

[LyudmilaVladyzh]

Дополнение: сегодня принимает Максилак бэби 9 день.
Сегодня утром 2 раза был стул с желеподобной слизью. Отправила фото педиатру, та сказала - начать принимать Энтерофурил.
Также был пук, в котором была слизь и прожилка крови. Что, естественно, очень напугало. Педиатр сказала, "не страшно - бывает".
При этом ребенок играет, разговаривает, смеётся, аппетит и пописы регулярно. Температуры не наблюдаю. Хнычет, мне кажется, чаще, чем обычно. Перед первым утренним стулом кряхтела, тужилась и немного плакала.
Фото стула и пука прилагаю.
Пугает желеобразная слизь.
Пожалуйста, не оставьте без внимания наш вопрос. Хочется услышать альтернативные мнения.

[LyudmilaVladyzh]

Данные о ребенке. Др.17.04.2020. вес 3050, рост 52. Апгар 8/9.
В 2'5 месяца лечили клебсиеллу окситоку бактериофагом(боли и газики), в контрольном анализе ее не было и проблема газиков сошла на нет.

Последнее точное взвешивание 15.09.2020 - 7200, рост 65. За месяц прибавила 1200гр.
Сейчас взвешиваюсь совместно на весах, что, говорят не корректно, но получается, чо где-то 7400-7500 вес.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Если случай единичный, ребёнок чувствует себя нормально, прибавляет в весе - то действительно, не страшно, и пройдет в течение нескольких дней.

Иногда такая реакция бывает как на кишечную инфекцию ( про неё тут):

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

Так и на проявление аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ).

Если врач подозревает кишечную инфекцию, то наиболее информативный анализ - это посев на дизгруппу.

Наобум назначение энтерофурила, это, скорее, от безвыходности.

[LyudmilaVladyzh]

Игорь Александрович, спасибо!
Посев на патогенную флору сдала также сразу, роста шигелл и сальмонел не обнаружено.
Про острые кишечные изучила также, у нас кроме проблем со стулом ничего нет.
Вчера к вечеру ещё раз стрельнула жидко и с газиками, а сегодня утром вполне приличный стул и немного. Наблюдаю, закончили Максилак бэби и пока ничего не даю.
Добежала до педиатра в поликлинику по ОМС. Взвесили. Прибавка 300 гр за 2 этих недели. Педиатр Назначила свежую копрограмму и тоже Энтерофурил. Но я почитав форум и глядя на самочувствие - решила не давать.

[LyudmilaVladyzh]

Свежая копрограмма показала лейкоциты 20-30, также появился эпителий. Стул ухудшился. Появились вкрапления крови.
Педиатр назначила стопдиар, на третий день приема- стул остался нестабильный, то слизь с нитками крови, то кашицей с примесью слизи и нитками крови.
Сегодня заменили препарат на Макмирор 1/4 таблетки 2р/сутки и зостерин ультра 30% в промежутке (2-3 ч.л.).
Оправдана ли такое лечение. Что с ребенком?(((

[LyudmilaVladyzh]

Фото слизи

[Igoryaka]

Здравствуйте! Могут быть варианты.

1. Если ребенок нормально себя чувствует, и беспокоит только такой стул - то на фоне вирусной кишечной инфекции такое может быть до 3-х недель с положительной динамикой стула. И тогда тактика как в ЧАВО по ОКИ, с возможным добавлением про/пребиотиков (баксет). Исключение молочных продуктов обязательно.

2. Если диагноз ОКИ, и динамики стула нет никакой более недели, то может использоваться антибиотик (макмирор, супракс). Обсуждается с доктором.
Лямблиоз может также давать подобную симптоматику, не всегда выявляется в стуле с первого раза.

3. Если диагноз АБКМ - тактика третья. Исключение продуктов, содержащих белок коровьего молока на 2 недели, оценка динамики стула.