Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.09.2020, 22:46
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Гидроцефальный синдром и лечение

Здравствуйте. Прошу совета. моему сыну 8 месяцев. Родила его за полтора месяца до объявления карантина по коронавирусу в нашей стране. ( Роды третьи, при беременности было многоводье, вес при рождении 3кг 385г, объем головки 35 см, оценка по шкале апгар 8-9).Как результат, семейный врач нас видела только в месяц, а потом почти три месяца мы сидели дома,не имея возможности наблюдаться у врачей. В три месяца прошли курс массажа (массажистка приходила домой), она-то первая и заметила,что у малыша немного большая головка. Хотя по таблицам с интернета, мы вроде входили в норму(чуть выше среднего). В конце июня только начали принимать специалисты и мы пошли к трем неврологам. Ситуация следующая: на данный момент объем головки-47 см, груди-45/46(на выдохе/вдохе), ВЧД в норме, на УЗИ родничка - желудочки в норме, лишней жидкости врач не видит,но размер головы ему тоже не нравится, поэтому предлагает сделать КТ(но я боюсь,ведь это уже облучение да ещё под наркозом). Сдали ТОРЧ анализ, обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Невролог поставил диагноз - гидроцефальный синдром...назначили Диакарб + калий оратат, Кавинтон,кальций и Цераксон. Скажите, обоснован ли диагноз и назначенное лечение? По развитию никаких отставаний нет, все три невролога сказали,что развивается хорошо. Прикрепила фото сына,чтоб было понятнее, как выглядит головка
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200927_223658.jpg
Просмотров: 75
Размер:	1.68 Мб
ID:	207673  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.09.2020, 00:25
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Все три невролога поставили гидроцефальный синдром и назначили лечение?
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.09.2020, 08:07
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Здравствуйте. Первый врач сказала, что у нас повышенное ВЧД(но при этом даже к окулисту не направляла, сама определила...), назначила верошперон,стугерон,апаурин и ещё один курс массажей(у малыша была кривошея, лёгкая форма,как она сказала).
Через месяц пошли к другому неврологу. По ее направлению сдали ТОРЧ анализ, прошли УЗИ родничка и окулиста. И хотя ВЧД и глазное дно в норме, поставила диагноз гидроцефальный синдром. Назначила кальций +д3, диакарб,Аспаркам и циннаризин.
Сразу пошли за ещё одним мнением к третьему специалисту. Он посмотрел результаты анализов, сказал что из-за перенесенного цитамегаловируса головка больше нормы. И уже назначил лечение, которое я упомянула в первом сообщении.
Вопросы такие: на форуме я читала что нет такого диагноза -гидроцефальный синдром...ВЧД тоже вроде в норме..что же тогда? Им просто не понравилась наша головка? В плане развития все ок, ребенок активный, весёлый, хорошо ест(на ГВ), нормально спит, узнает родных, знает где птичка, кошка,собачка, любит наблюдать за машинами, играет с игрушками, любит чтоб водили по дому за ручки, стоит на четвереньках(но не ползает)..
Скажите, у нас действительно такая большая головка? По стандартам ВОЗ, в 8 месяцев макс размер может быть 47.7 вроде..
Что делать? Принимать ли лечение? И ещё, не могу прикрепить результаты анализа ТОРЧ, там на молдавском, пишу так:
Цитомегаловирус
Антитела IgG - 32.56
Антитела IgM-0.29
Объясните пожалуйста, мог ли он подхватить этот вирус в утробе(как утверждает один из неврологов) или уже после родов? К инфекционисту попасть пока не можем, город маленький, он один и на больничном уже третью неделю...
Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.09.2020, 08:11
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Вы знаете, я уже столько всего начиталась...боюсь, может врачи чего-то недоговаривают, раз советуют ещё КТ пройти. Может там что похуже, из-за чего головка большая...

Пишу вам ещё результаты УЗИ:
Боковые желудочки
Справа-4.2мм
Слева-4.1мм
N-s-4.5мм
Расширение боковых желудочков не наблюдается.
..дальше разобрать не могу..но ещё пишет в назначении КТ и дообследрвание на вирусы
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.09.2020, 10:31
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ознакомьтесь с темами в ЧаВо , что бы говорить на одном языке:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.09.2020, 11:08
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Прочитала и уже не раз...ВЧД у нас в норме...может я не совсем понятно обьяснила, но это то, что нам сказали врачи..по тем анализам и данным, которые я вам предоставила, вы можете что-то посоветовать и объяснить?
Спасибо

Если можно, выскажите пожалуйста свое мнение о форме и размере головки...(фото приложила в первом сообщении, размер на данный момент 8 месяцев-47 см, грудь-46см)
Спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.09.2020, 12:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Графики роста ,вкл.график окр.головы представьте
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.09.2020, 14:37
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
К большому сожалению,этих данных у меня нет. Как я писала выше, из-за карантина мы не наблюдались у семейного несколько месяцев (даже сейчас принимают только по срочным вопросам, а так консультируют по телефону). Пишу вам то, что есть(один или два раза сама замеряла):
При рождении обхват головы 35/груди 35, рост 52 (из карточки по беременности)
1месяц-36/36
3месяц-41/41
И уже в 8 месяцев 47/46, рост-73
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.09.2020, 16:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,196 раз(а) за 31,546 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все зло в массажистах и горе-специалистах - провидение сказало Вам сидеть дома и не тягаться, чтобы не искать приключения на голову ребенка, так нет жеж - получилось как всегда. Верхняя граница НОРМЫ у детей в 7.5 мес. = 46.7 см, в 8.5 мес.= 47.2. Не нравится Вам родной здоровый ребенок с нормальной головой - получите ятрогенно-больного с тем же размером головы. Нужно пройти тестирование в пси-разделе и при получении данных за избыточную тревогу или иных звоночков, принять тот факт, что у Вас может быть послеродовая депрессия, и все свои силы и средства направить на коррекцию оной, если есть ЖД без анемии, то его коррекция тоже убирает симптоматику
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.09.2020, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,196 раз(а) за 31,546 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще не нужно забывать и о наследственной семейной макроцефалии (Ваш ребенок НЕ подходит, так как условием должно быть превышение размера головы на 0.5 см от верхней границы нормы) - у 15 таких детей 11 родителей (10 отцов и одна мать) тоже оказались макроцефалами, так что как в том анекдоте - "не нужно искать причины желтухи у младенцев, если их родители родом из Китая"
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.09.2020, 16:50
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Избыточной тревогой и депрессией не страдаю, попросту некогда(трое детей и трое домашних животных любимцев) ))) но когда три врача говорят, что головка большая и не совсем правильной формы, это как то начинает действовать на мозг. Поэтому и обратилась к вам, в надежде на разумный ответ и совет. Спасибо,что откликнулись.
Скажите, по фотографии, что я прикрепила, действительно ли форма головки не совсем правильная(по словам врача, типа верх головки шире в боках)? Хотя я вообще не понимаю, какие могут быть стандарты правильности-неправильности в форме головки...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.09.2020, 16:52
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
Я тоже спрашивала врачей по поводу наследственности, но меня не слышали...да,видать проблема именно в нехватке хороших специалистов в нашей стране.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.09.2020, 16:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,196 раз(а) за 31,546 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, пси-устойчивые люди несложный текст понимают с первого раза, если кого-то приходится уговаривать - лучше перебдеть и протестироваться
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.09.2020, 16:54
xiu6aadam xiu6aadam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2020
Город: Бельцы
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
xiu6aadam *
И ещё ...Врачей также беспокоил тот факт, что обхват грудки меньше, чем головки...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.09.2020, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,196 раз(а) за 31,546 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
несложная инфа 40 летней давности - почему местечковые врачи, не хотят ничего читать по специальности ни во время учебы, ни сейчас - непонятно:
Normal children with large heads--benign familial megalencephaly.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.