ЖДА?

[elena_32]

Здравствуйте!
Женщина, 40 лет, рост 154см, вес 69кг. Жалобы на симптомы описанные в разделе о железодефиците. По этой причине сдала ОАК и железо в Инвитро. Возникли следующие вопросы:
1) Это ЖДА?
2) Какой препарат железа и в какой дозировке нужно начать принимать? На какой срок?
3) Как часто и какие параметры крови необходимо контролировать во время приема препаратов железа?
4) Надо ли делать развернутый анализ крови либо какие то дополнительные обследования по причине низких лейкоцитов? Или это связано с ЖДА?
Вложение 207661
Вложение 207662

[elena_32]

В дополнение - три года назад попала в неврологическое отделение с остеохондрозом и протрузией дисков в шее. Тогда же и были последние анализы крови, в них гемоглобин 140 и 126 (с разницей в два дня), но вроде бы повышены кальций, СОЭ. Выписку прикрепляю
Вложение 207667
Вложение 207668
Вложение 207669
Вложение 207670

[elena_32]

И еще по лекарствам:
От головных болей пью темпалгин (разово по 1-2таб. 1-2 раза в неделю), больше никаких лекарств не принимаю

[Dr.Vad]

жда, как лечить в каждой вророй теме раздела - читайте, а не накидывайте сообшения ежедневно

[elena_32]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич, Бисглицинат железа Solgar, Gentle Iron "Легкодоступное железо" с него начинать? По 25мг в течение 3мес?

[Dr.Vad]

да, такой вариант самый удобоваримый

[elena_32]

Здравствуйте, 30 сентября начала принимать по 25мг ежедневно Бисглицинат железа Solgar, Gentle Iron "Легкодоступное железо". Самочувствие улучшалось, но 19 ноября заболели с мужем одновременно, вероятно COVID. У мужа температура и потеря обоняния. У меня началось с ломоты в суставах, боли в глазах, заложенность носа, потеря обоняния на 6-й день, температуры в начале не было, потом низкая 34,9-35,5, сегодня 22-й день установилась 36,7 (для меня высоковата, обычно у меня ниже 36 была до ковида). На 8-й день болезни сдавала ОАК+Ферритин+СРБ+Ддиммер+Фибриноген (во вложении). В ОАК совсем низкие лейкоциты, нейтрофилы. Врач приходила тоже на 8-й день, сказала прекратить пить железо и назначила Бронхо-мунал, "для иммунитета", тест ПЦР не взяла, говорит что им не разрешают брать. Бронхо-мунал пить не стала, так же никаких лекарств не принимала за 22дня. Сейчас состояние более менее нормальное, только температура какая то установилась необычная для меня (36,7), сохранятся редкий кашель и обоняние пока вернулось лишь частично. Сатурация 99
1) Можно ли начать опять принимать железо? Бросила по указанию терапевта 26 ноября, т.е. не пью железо уже 16 дней
2) Надо ли пересдать ОАК для контроля низких показателей?

Вложение 211404

[Dr.Vad]

да, можете возобновлять прием железа, нейтропения бывает после вир. инфекций, пройдет через 2-4 недели, на мой взгляд в контроле нет необходимости, но можете повторить через 1 мес. только ОАК

[elena_32]

Здравствуйте!
Возобновила прием железа с 12 декабря, пошел 4-й месяц приема (с перерывом 16дн. на ковид). Самочувствие нормальное, только на железо Solgar небольшая аллергия - чихаю от него, но продолжаю принимать. Посмотрите пожалуйста анализы крови от 14 января. Пришлось сдать в другой лаборатории т.к. все INVITRO у нас в городе закрылись после Нового года.
1) Продолжить прием железа еще на три месяца? Или до каких значений ферритина?
2) Лимфопения в ОАК говорит об иммуносупрессии после ковид? Лимфоциты нормализуются сами со временем?
Полуколичественный тест (Abbott) в Гемотесте на антитела сданный через месяц от появления симптомов (от 17.12) был положительный Index (S/C) IgM=1.23 (полож.>0.99), Index (S/C) IgG=1.95 (полож.>=1.4)
Вложение 213776
Вложение 213779

[Dr.Vad]

1 в идеале ферритин более 35-40
2. лимфоциты более 1.0 - вариант нормы