Папиллярная карцинома щитовидной железы-необходимо второе мнение

[valkov]

Здравствуйте!
Нужно второе мнение по моей ситуации.
Мужчина, 32 года, 188 см, 92 кг, врожденный порок сердца, в 14 лет операция на сердце на межпредсердной перегородке. Жалоб тогда и сейчас нет.

Год назад планово обследовался. На УЗИ щитовидной железы обнаружили узел 6,8*4*5,5
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сказали наблюдать.

Недавно переделал УЗИ, узел вырос 11*6,7*9,5, плюс сосудистые сигналы. Правая доля, где узел-немного выросла.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот картинки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

анализы крови /мочи все в норме
(ТТГ, фосфор,АТПО, Т4,т3)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
оак, оам
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
липидный спектр, магний, кальций и др
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
печеночные, почечные пробы, сахар
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
коагулограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
моча
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Один эндокринолог назначает йодомарин на 3 месяца
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Другой-срочно пункцию
Результаты пункции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подозрение на карциному
("обнаружены скопления клеток подозрительных на папилярную карциному") смотрел стекла лаборант при мне 15 минут очень внимательно (специалист онкодиспансера, самый лучший)
Хирург назначает операцию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Во время операции возьмут гистологию и если это карцинома-удалят всю ЩЖ, если нет, удалят только узел, так мне объяснили.

Вопрос:
Скажите, пожалуйста, все верно, мне необходима операция? Может есть какие либо моменты, которые я должен обсудить с хирургом перед ней?
Заранее спасибо.

[ELENA_VLAD]

Все верно. Объем операции - тотальная тиреоидэктомия.

[valkov]

спасибо за ответ. даже если экспресс гистология покажет, что это не карцинома, все равно удалять полностью необходимо?

[ELENA_VLAD]

Решат на месте. Но вряд ли имеет смысл навязывать врачу свое мнение. Он действует в Ваших интересах. не уверены - меняйте клинику.

[valkov]

Добрый день, 25 11 2015 проведена тиреоидектомия.
гистология:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Назначена РЙТ.

Буду благодарен, если ответите на вопросы:
1. РЙТ можно провести либо с 28.12 по 4.01 (раньше нет мест)-что очень не хотелось бы. Или в феврале уже. (в январе йод в Украину не поставляется-так сказали). Не поздно ли провести РЙТ в начале февраля? Либо изыскивать возможность провести РЙТ в конце декабря? (поехать в др. город, Киев). Тироксин пока не принимаю.
2. Правильно ли рассчитана доза тироксина? (100 мкг в сутки до еды)

[ELENA_VLAD]

Микроакрцинома не требует РЙТ. Прогноз благоприятный.
Начать с дозы тироксина 1,8 Х 1 кг/массы тела.