Геп В с дельтой. Чем лечить?

[Bonya12]

Добрый день,Юсуф! Мужчина 43 года, рост 180, вес 78. Гепатит В с 2001 года. Был еще С, но сам прошел и с 2001 года по н/времяРнк вгс отрицательно, анти ХЦВ положительно. Все время нагрузка по геп В была небольшой.

2021- 2,5 на 10 в третьей, хбеаг- 9912, алт/аст -28,9/28,4, ггт/щф-47/85, анти хбс-5,
2023 январь-1,7 на 10 в третьей, хбсаг -15463, алт/аст-40,1/31, ггт/щф-88/73,
После приема урсосана
2023 июнь 9,2 на 10 в третьей, алт/аст -85,3/49,7, ггт/щф-54/84,
2024 январь-3,2 на 10 в третьей,хбсаг 18818, анти хбс-3, алт/аст-52,7/36,1, ггт/щф-63/50. Выявлен рнк ХДВ-8,2 на 10 в восьмой копий/мл.
Фиброскан в 2009 ф-0, 2023 - ф2 (8,1), 2024 ф2(8,8).узи печени:
Левая доля 6,5,ккр 9,6
Правая 12,6, квр 14,8
Эхогенность умеренно повышена,сосудистый рисунок не изменен,новообразования и кисты не выявлены, внутрипеченочные протоки не расширены. Контуры ровные
четкие.
Жёлчный не увеличен 7,5 на 2,8, стенки не утолщены 0,3.перегиб в области шейки и тела. Конкременты не выявлены. Содержание однородное анэхогенное.
В.порта 1,35, в.цава инф. 1,9
Поджелудочная: головка не увеличена2,9, тело 1,9, хвост 2,8. Контуры ровные сеткие. Структура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. Новообразования и кисты не выявлены.
Селезенка 11,5 на 5,7. Площадь 47 см. Кв. Контуры ровеые четкие. Структура однородная. Эхогенность средняя.
В.лиеналис 0,95 см
Образования не выявлены. У нижнего полюса селезенки определяется лобавочная долька размером 1,2 на 1,0 см.
При осмотре забрюшинного пространства патологии не выявлено. Признаков свободной жидкости не выявлено.
Кпереди от тела поджелудочной дклезы определяется гипоэхогенная структура 1,1 на 1.0 см с ровными четкими контурами без признаков кровотока - лимфатический узел.
Эхографические признаки: диффузные изменения поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Добавочная доля селезенки. Увеличение забрюшинного лимфоузла. Начальное расширение воротной вены и селезеночной вены ( январь 2023).
Врач инфекционист назначила ТАФ еще год назад. Гепатолог сказала терапия не показана. За год обнаружили дельту и фиброз подрос на 0,7. Инфекционист опять назначает ТАФ . Правильно ли назначена терапия? Нужны ли доп анализы перед пвт? Инфекционист в 2021 году ставила диагноз геп Б без дельта. Анализов у меня нет..
при низкой нагрузке по Б и высокой по дельте какое лечение назначили бы Вы? Спасибо большое что прочитали.

[easl]

Кто вы и кто пациент? Правила форума надо соблюдать.

[Bonya12]

Да, я читала правила. Я мама. К Вам все советуют с синего форума. Сделайте пожалуйста исключение. Очень прошу!

[easl]

Без исключений. Если вы в Москве, обратитесь к доктору Богомолову П.О.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Bonya12]

Спасибо.