#1
|
||||
|
||||
ÑÄ2 è äèåòà
Ñêàæèòå, ìîæíî ëè æåíùèíå ñ ÑÄ2, âìåñòå ñ ñîáëþäåíèåì äèåòû, íå åñòü ïîñëå øåñòè âå÷åðà, ÷òîáû ïîõóäåòü?
Æåíùèíå 62 ëåò, äèàáåò 7 ëåò, èíñóëèíîçàâèñèìûé, âåñ 108 êã, ðîñò 164 ñì. ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
À ïî÷åìó íå ïîñëå 7-ìè? Ïîñëå 8-ìèè? È ÷òî îíà äåëàëà âñå ïðåäøåñòâóþùèå ãîäû? È êàêóþ òåðàïèþ ïîëó÷àåò? È ÷òî ñ÷èòàåò äèåòîé?
È êàêèå îñëîæíåíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òåðàïèÿ: - äíåì ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè Õóìàëîã (4 ðàçà â äåíü ïî 10 åäèíèö) - íà íî÷ü Ëàíòóñ (50 åäèíèö). - îò äàâëåíèÿ Ýíàëàïðèë - îò îòåêîâ Èíäàïàìèä - Àòîìàêñ äëÿ ïîääåðæèâàíèÿ õîëåñòèðèíà, õîòÿ ïî àíàëèçàì îí ó íåå â íîðìå. - È íà íî÷ü ïüåò êàæäûé äåíü òàáëåòêó Àñïèðèíà Ñåé÷àñ, ïîñêîëüêó óòðåííèé ñàõàð âûñîêèé, ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå ðàçäåëèëà åé Ëàíòóñ íà 30 åäèíèö íà íî÷ü è 20 åäèíèö óòðîì. Îíà ÷àñòî íàðóøàåò ïèùåâûå çàïðåòû, íàïðèìåð, ìîæåò åñòü ïðîäóêòû, êîòîðûå ëó÷øå íå óïîòðåáëÿòü: î÷åíü ëþáèò õëåá, íåðåäêî åñò ñàëî, ïåëüìåíè. Ïûòàþñü åå óáåäèòü ïåðåéòè íà çäîðîâîå ïèòàíèå. Ñåé÷àñ îíà ïîçäíî óæèíàåò - â 21.00 (êàê ïðèõîäèò ñ ðàáîòû). Åñòü ëè ñìûñë â çàïðåòå íà ïðèåì ïèùè ïîñëå 18.00? Íå âûçîâèò ëè ýòî ïàäåíèÿ ñàõàðà â êðîâè ïîñëå ââåäåíèÿ íî÷íîãî èíñóëèíà? Ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
Äà, çàáûëà ïðî äèåòó íàïèñàòü. Ìîæåò áûòü, ÿ íå ïðàâà, ïîìîãèòå ìíå òîãäà ðàçîáðàòüñÿ. Íî ÿ ïðåäëàãàþ åé ïèòàòüñÿ ïî ïðèíöèïó ìÿñî/ðûáà ñ ãðå÷êîé, êîðè÷íåâûì ðèñîì èëè òóøåíûìè îâîùàìè. Ñóïû íà îâîùíûõ áóëüîíàõ, åñëè íà ìÿñíûõ, òî áåç êàðòîôåëÿ, ìàêàðîííûõ èçäåëèé. Ïîìåíüøå óïîòðåáëÿòü êàðòîôåëÿ, òåì áîëåå âìåñòå ñ ìÿñîì, æàðåííûé. Áîëüøå íàëåãàòü íà òóøåíûå èëè âàðåíûå ïðîäóêòû.  êðàéíåì ñëó÷àå íà çàïå÷åííûå. Ïåðåñòàòü åñòü õëåá, êîëáàñó, ñàëî.
Ê ñîæàëåíèþ, â íàøåé ñåìüå ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûé ïèùåâîé ñöåíàðèé ïî ïðèíöèïó "ïîæèðíåé è ïîãóùå", îò êîòîðîãî åé òÿæåëî îòêàçàòüñÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ïðèíöèïå ïîìîùü ðîäñòâåííèêîâ î÷åíü âàæíà ïðè äèàáåòå - íî ïðè óñëîâèè ÐÀÇÓÌÍÎÑÒÈ ýòîé ïîìîùè - ðàâíî êàêè ðàçóìíîñòè ðåêîìåíäàöèé Çàïðåò íà ïðèåì ïèùè íà ïðîòÿæåíèè 15 ÷àñîâ ( íå åñòü ñ 18 äî 7-8 óòðà ) ó ïîëó÷àþùåãî èíñóëèí ÷åëîâåêà îïàñåí ïðåæäå âñåãî íî÷íîé ãèïîãëèêåìèåé , à ýòà ïîñëåäíÿÿ ìîæåò äàæå óâåëè÷èòü ñàõàð óòðîì. ÏÎïûòêà ïåðåäåëàòü ïîæèëîãî ÷åëîâåêà â ïðèíöèïå îáðå÷åíà íà ïðîâàë Èòîãî , çàäà÷à íîìåð 1 - îñîçíàòü ñâîå ìåñòî â ïîìîùè ëèöó ñ äèàáåòîì 2. íàéòè íîðìàëüíîãî âðà÷à, êîòîðûé îáåñïå÷èò ÎÁÓ×ÅÍÈÅ ïðàâèëàì ïèòàíèÿ ( åñòü øêîëû áîëüíûõ äèàáåòîì )- â Âàøåì ðàññêàçå åñòü è ðàçóìíîå , è íåðàçóìíîå. 3. ïîëó÷èòü íîðìàëüíóþ ëèòåðàòóðó - õîòü íà äèàáåò - íåò Äàëüøå ïðîäîëæó è êîëëåãè , íàäåþñü, ïîìîãóò - à òî â îäíîì ñîîáùåíèè ìíîãî áóêâ - ïðîòèâîðå÷àùàÿ çàêîíàì ïåäàãîãèêè ïðàêòèêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
Ñ óòðà ãëèêåìèÿ 12 ìÌ/ë, à ÷òî ïåðåä ñíîì? ×òî íî÷üþ?
Ïî ïîâîäó âîïðîñà ïðî óæèí - âñå íå òàê ïðîñòî. Êîíå÷íî æå, îáèëüíî óæèíàòü â 21:00 è ñðàçó æå ëîæèòüñÿ ñïàòü - çíà÷ò ëåëåÿòü ñâîå îæèðåíèå è äàëüøå. Ïîñìîòðèòå â Ýíäîêðèíîëîãèè òåìó ïðî îæèðåíèå. Îäíàêî ÷åëîâåêó, ïîëó÷àþùåìó êîðîòêèé èíñóëèí ïåðåä ïðèåìîì ïèùè, íóæåí íå òîëüêî ïðèáëèçèòåëüíûé ïîäñ÷åò êàëîðèé è îãðàíè÷åíèå ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè ïèùè. Íóæíî åùå íàó÷èòüñÿ ó÷èòûâàòü êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ â åäå è èçìåíÿòü äîçó èíñóëèíà â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ÷åëîâåê ñîáèðàåòñÿ ñúåñòü è êàêîé ó íåãî ñàõàð êðîâè ïåðåä åäîé. Àäåêâàòíîñòü äîçû ëàíòóñà íóæäàåòñÿ â ïðîâåðêå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;747165]ß íå ïîíÿëà, Âû âåäü íå âðà÷ ,íå òàê ëè?
 ïðèíöèïå ïîìîùü ðîäñòâåííèêîâ î÷åíü âàæíà ïðè äèàáåòå - íî ïðè óñëîâèè ÐÀÇÓÌÍÎÑÒÈ ýòîé ïîìîùè - ðàâíî êàêè ðàçóìíîñòè ðåêîìåíäàöèé Çàïðåò íà ïðèåì ïèùè íà ïðîòÿæåíèè 15 ÷àñîâ ( íå åñòü ñ 18 äî 7-8 óòðà ) ó ïîëó÷àþùåãî èíñóëèí ÷åëîâåêà îïàñåí ïðåæäå âñåãî íî÷íîé ãèïîãëèêåìèåé , à ýòà ïîñëåäíÿÿ ìîæåò äàæå óâåëè÷èòü ñàõàð óòðîì. ÏÎïûòêà ïåðåäåëàòü ïîæèëîãî ÷åëîâåêà â ïðèíöèïå îáðå÷åíà íà ïðîâàë /QUOTE] Ñïàñèáî, âû ïîäòâåðäèëè ìîè ñîìíåíèÿ íàñ÷åò 15 ÷àñîâîãî çàïðåòà. Äà ÿ, â îáùåì-òî, ïîêà ÷òî íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé åé íå äàþ. Çàðàíåå èíòåðåñóþñü çäåñü, â ôîðóìå. Íåò, ÿ íå âðà÷. È, êîíå÷íî, ïîíèìàþ, ÷òî íå ìîãó äàâàòü ðåêîìåíäàöèè âðà÷åáíîãî õàðàòåðà. Òåì áîëåå, ÷òî âû ïðàâû - ïåðåäåëàòü ïîæèëîãî ÷åëîâåêà íåâîçìîæíî. Ôðàçà "ß òàê âñþ æèçíü æèëà è òàê ïðèâûêëà" - êîðîííàÿ Íî îïèñàííàÿ ìíîþ ïåðñïåêòèâà ñíèçèòü ñàõàð è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïîñëå ýòîãî ëó÷øå, âñå-òàêè ïîìîãàåò õîòü êàê-òî óáåæäàåò. Íàéòè äðóãîãî âðà÷à - ýòî çàäà÷à äëÿ íàñ ñåé÷àñ ¹1. Ãîðîä ìàëåíüêèé, âñåõ ýíäîêðèíîëîãîâ çíàåì â ëèöî Ïëàòíûå - ýòî òå æå áåñïëàòíûå èç ïîëèêëèíèêè "Íóæíî åùå íàó÷èòüñÿ ó÷èòûâàòü êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ â åäå è èçìåíÿòü äîçó èíñóëèíà â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ÷åëîâåê ñîáèðàåòñÿ ñúåñòü è êàêîé ó íåãî ñàõàð êðîâè ïåðåä åäîé". Äà, ýòîò âîïðîñ îîî÷åíü ñèëüíî èíòåðåñóåò. Ñêàæèòå, à ìîæíî ýòî ñäåëàòü ñàìîñòîÿòåëüíî ïîñðåäñòâîì çàî÷íûõ êîíñóëüòàöèé òóò íà ôîðóìå, åñëè çíàòü óðîâåíü äíåâíîãî ñàõàðà? Èëè òîëüêî ÷åðåç Øêîëó äèàáåòà? Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ! |
#8
|
||||
|
||||
Åñòü ëè â ãîðîäå øêîëû äëÿ áîëüíûõ äèàáåòîì? È ÷òî äóìàåò ìàìà ïðî ó÷åáó? Âû âåäü íå âìåñòå æèâåòå - êòî áóäåò çàíèìàòüñÿ èíñóëèíîòåðàïèåé?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
|||
|
|||
åñòü ëè íåèçâåñòíûå ìíå ïðè÷èíû äëÿ ïðèåìà òàêîé äîçû àñïèðèíà?
äåëî â òîì, ÷òî àñïèðèí êàê àíòèàãðåãàíò äîñòàòî÷åí â äîçå 100 ìã, à ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà äîçîçàâèñèìû. ïîýòîìó ÿ äåëàþ âûâîä î òîì,÷òî ëèáî äîçà àñïèðèíà íåîïðàâäàííî âûñîêà, ëèáî ìíå íåèçâåñòíà èíàÿ ïðè÷èíà ïðèåìà àñïèðèíà. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òåðàïåâò ïîñîâåòîâàëà ïðèíèìàòü åé îäíó òàáëåòêó íà íî÷ü, êàê êðîâîðàçæèæàþùåå, ÿêîáû îò òðîìáîâ (ýòî è åñòü àíòèàãðåãàíò?). ß íå áåðóñü ñóäèòü, ïðàâèëüíî ëè ýòî èëè íåò. |
#13
|
||||
|
||||
Çäåñü íàäî âñïîìíèòü ðåêëàìó õîòÿ áû ïîðîøêà Äîñÿ : çà÷åì æå ïëàòèòü ëèøíåå?
ÊÀê àíòèàãðåãàíò ( ýòî âîò ïðèìåðíî òî, ÷òî âû îïèñûâàåòå ñëîâàìè "ðàçæèæàòü êðîâü" , àñïèðèí ýôôåêòèâåí â êóäà ìåíüøèõ äîçàõ - 100 è 75 ìã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |