Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.05.2008, 21:53
bazilik bazilik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2008
Город: С-Петербург
Сообщений: 2
bazilik *
Exclamation Лентец? Аскаридоз? Помогите разобраться

Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация.
Проблема в том, что у ребенка (7,5. лет; вес - 25 кг) обнаружили широкого лентеца, а при повторном анализе - аскаридоз.
По порядку: ребенок в последнее время часто болел ОРВИ (с февраля - 4 раза). В первый раз все было "классически" , т.е температура, насморк, кашель, 2 недели на больничном. Второй раз (конец марта)- непонятно: 3 дня держалсь температура 38,5, больше ничего ( ни кашля, ни насморка). Просидели неделю. В третий раз (апрель)- снова температура, кашель. Назначили лекарства - появилась красная сыпь. Врач поставила краснуху, сказала все лекарства кроме Эреспала отменить. Через неделю сыпь не прошла - врач диагноз "краснуха" снимает ( мы делали прививку в прошлом году, выписку из прививочного сертификата я взяла в школе у медсестры и принесла ей), говорит, что это аллергия на лекарства. Продолжаем лечить кашель - постепенно вылечиваем, но краснота не проходит (краснота на щеках, икрах, сбоку на бедрах, на ягодицах и на локтях). Я решила показаться аллергологу, т.к. раньше у нас иногда случалась похожая реакция на лекарства, но после приема супрастина и т.п. все быстро проходило, а в этот раз не проходит долго. Поехали в Аллергомед на Бармалеева. Врач просмотрела карточку, осмотрела ребенка, сказала, что это у нас не аллергия , но она подозревает проблемы со стороны ЖКТ (увидела какой-то гранулярный или гранулометрический (могу ошибаться в терминах) фарингит, сказала, что это связано с ЖКТ) посоветовала сдать анализ на лямблии и копрограмму (назначила Хофитол курс 20 дней и сказала анализы сдать через 3-5 дней с начала приема). Лямблии не подтвердились, но зато нашли (?) я/г широкого лентеца. При этом мне позвонила гастроэнтеролог из Аллергомеда, сообщила об этом и сказала, что они такое не лечут, лечение должно проводиться в боксе инф.больницы и нам нужно взять направление в 3-ю детскую больницу у педиатра. Приходим к врачу - та сразу звонить в СЭС, пишет нам направление на госпитализацию в 3-ю больницу. Приезжаем туда. Нам дают список анализов для госпитализации и говорят: лекарство очень сильное, имеет массу побочных эффектов, советуем вам сдать еще раз кал в нашей лаборатории. Сдаем. У нас обнаруживают ... аскаридоз. Идем к своему гастроэнтерологу в детскую поликлинику. Она смотрит анализы, осматривает ребенка и говорит в итоге, что не похоже, чтобы это был лентец, при нем сильная интоксикация (тошнота, низкий гемоглобин и т.д.) - это же кстати говорили когда звонили из СЭС (что не похоже на лентеца). Рыбаков в семье нет, рыбу сырую не едим, а ребенок вообще никакую рыбу не ест. В итоге она прописала нам Вермокс. Пропили, сдали анализ - ничего не обнаружили. С учета сняли. Сказали сдать через неделю еще раз анализ. Будем сдавать конечно,но вопросы у меня остались:
1. Может ли быть ошибка при диагностике? Гастроэнтеролог в дет.поликлинике и в СЭС мне сказали, что в случае обнаружения широкого лентеца нам должны были отдать материал на руки. Я позвонила с этим вопросом в Аллергомед, но там мне сказали, что им раньше такие запросы не поступали, и они не в курсе, что нужно отдавать материал. Правда сказали место, куда они отвозят анализы - "Лаборатория диагностики" (мне правда это название ни о чем не говорит, может быть, Вы знаете такую). Т.е. материал нам не отдали.
2. Все, кто смотрел анализ крови - в один голос говорят, что по нему не похоже, чтобы был лентец. Привожу его:
гемоглобин -132
эритроциты - 4,3
цвет.показ-ль - 0,92
тромбоциты - 320
лейкоциты - 6,7
палочкоядерные 0 2
сегментоядерные - 48
эозинофилы - 1
лимфоциты 45
моноциты - 4
СОЭ -6
При этом состояние у ребенка нормальное, живот не болит, стул - нормальный (не понос, запоров нет) 1-2 раза в день, не тошнит.
3. Мы с мужем тоже проверились, я/г не обнаружили. Правда наш терапевт когда я ей рассказала, зачем нужно обследоваться, сказала, что если у ребенка есть - значит и у всех в семье точно есть. При этом если не обнаружат я/г - это еще не значит, что их нет (дословно: "Вы им хоть глиста в банке принесете - они напишут, что ЯЙЦА глист не обнаружены"). И посоветовала найти клиники, где обследуют не на я/г, а на сами глисты (такие действительно есть?). Так же сказала сходить к какому-то травнику - профессору Лебедеву, и назначила пропить "для профилактики" Артемизин - я посмотрела в инете - это БАД - теперь думаю: надо ли нам с мужем его пить, если не нашли ничего?
4. Мне конечно хочется надеяться на аскаридоз, но может быть в поликлинике просто заинтересованы снять поскорее с учета?
Простите за сумбурность, но в данной ситуации действительно не знаю кому верить и кого слушать. Тем более ребенок уезжает на лето в другой город, и хочется надеяться, что все будет хорошо.
Очень рассчитываю на Ваш профессионализм и жду ответа на свои вопросы. Заранее Вам благодарна
P.S. Чуть не забыла: 3 года назад у ребенка уже был аскаридоз, назначали пирантел, потом находили лямблии, лечились кажется макмирором (могу ошибаться насчет названия лекарства, т.к. карточка сейчас у врача в поликлинике)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.06.2008, 12:07
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,110
Поблагодарили 6,816 раз(а) за 6,489 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови не характерный для дифиллоботриоза (т.е. шир. лентеца). Кроме того, важнейшим признаком заражения этим паразитом является выделение вместе с фекалиями отделяющихся лентовидных фрагментов тела паразита. Если Вы такого не замечали в стуле ребенка - значит, дифиллоботриоза нет. В будущем сдавайте паразитологические анализы на Орджоникидзе, 38 (тел. 726-79-53). Если есть возможность - повторите анализы сейчас (трехкратно, в консервант, подробности по телефону). В этой лаборатории не пропускают ничего. Контактных по аскаридозу лечить не нужно. Никакие БАДы при инвазиях не эффективны. С учета ребенок не снимается - по приказу, после лечения аскаридоза он находится на амбулаторном наблюдении полгода. Есть ли у ребенка сейчас аллергические проявления?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.06.2008, 20:46
bazilik bazilik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2008
Город: С-Петербург
Сообщений: 2
bazilik *
Спасибо Вам большое за оперативный ответ. Сейчас аллергии, как я описывала выше - нет, иногда только розовеют к вечеру щеки. Но мы лечение аскаридоза закончили только неделю назад, сдали только один раз анализ (результат - отрицательный) и второй сказали сдать на след.неделе. На Орджоникидзе обязательно позвоню и постараемся сдать и там хотя бы один раз (ребенок уезжает уже 6-го июня).
Спасибо Вам еще раз.
P.S. С учета сняли в СЭС по поводу лентеца - я это имела в виду.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.