Гранулема(ы)

[Natalism]

В 2007г мне в частной клинике одновременно в 2-х зубах удалили нервы и сразу же запломбировали зуб.. Когда я уже 2 года спустя лечила там зубы, то уже такая метода не применялась, сначала удаляли нерв, потом оставляли лекарство под временной пломбой, а потом через несколько дней пломбировали.. У меня в октябре 2011 стала слегка беспокоить десна под одним из этих зубов. Я не придала значение, так как у меня часто беспокоят и кровят десна.. Потом постукала по этому зубу, а мне больно, то есть давить сверху не больно, а стучать сбоку больновато.. Пошла к стоматологу, направил на снимок, под этим зубом гранулема.. Сказал зуб удалять, когда заболит, а так не трогать, потому что лет 5, а то и больше с ним прохожу без проблем. Назначил пить Линкомицин.. Поехала я в частную клинику, где эти зубы лечила, хирург посмотрел снимок и сказал, что через зуб (именно в другом зубе, где одновременно с этим удаляли нерв) ещё видно небольшое затемнение, то есть и в другом зубе, леченном в одной и той же клинике начинается неблагоприятный процесс, похожий на образование гранулемы.. Мне предложили произвести резекцию верхушки корня всех 3-х зубов.. На мой вопрос -не является ли то, что мне плохо почистили каналы причиной образование кисты-сказали, что нет.. Я спросила, а не надо ли перелечивать каналы до или после резекции, ответили, что нет, только резекция, при чем на выбор с применением заполнения места удаления гранулемы костной тканью и без нее..
Так как зуб меня не беспокоил, а денег не было, я решила отложить процедуру хотя бы на несколько месяцев, но прошло только 3 месяца и меня стал беспокоить аналогично после переохлаждения, а точнее даже сильнее тот зуб, где процесс на снимке только намечается.. При еде неприятно задевать этот зуб, реагирует на горячее и небольшое чувство дискомфорта в десне. Местный деревенский эскулап припишет опять если что линкамицин, в случае гранулемы-зуб к удалению.. Что мне делать? Правы ли врачи из частной клиники по поводу резекции верхушки корня сразу 3-х зубов одновременно и что не надо перелечивать при этом каналы? И вообще, что мне теперь делать с этими 2-мя зубами?
ЗЫ.. снимки неудачные, но лучше сделать не получается

[drPetrovich]

По этим снимкам ничего не понятно

[Natalism]

Сообщение от drPetrovich

По этим снимкам ничего не понятно

я не знаю, как сфотографировать лучше(((

[Natalism]

Действительно ли надо делать резекцию верхушки корней, не перелечивая при этом каналы и не открывая пломбы?

[drPetrovich]

При резекции требуется перелечивание каналов. Другой вопрос: показана ли в данном случае резекция.
Чтобы сфотографировать нормально, попробуйте выставить режим макро-съёмки на фотоаппарате, а то снимки не в фокусе получаются.

[Natalism]

Сообщение от drPetrovich

При резекции требуется перелечивание каналов. Другой вопрос: показана ли в данном случае резекция.
Чтобы сфотографировать нормально, попробуйте выставить режим макро-съёмки на фотоаппарате, а то снимки не в фокусе получаются.

Спасибо.. Ну вот как я могу теперь доверять этой клинике и врачу, если мне сказали, что каналы перелечивать вообще не надо, только сделать резекцию и всё, да ещё и на 3-х зубах одновременно, хотя гранулему увидели точно пока на одном. Я попытаюсь сделать снимки получше..

[Foxa]

Вы сделали некачественные снимки снимков, они не информативны. Но, насколько я понимаю, речь идет про нижние резцы. Почти что в половине случаев нижние резцы двухканальные. Можно предполагать (снимков то у нас нет), что при лечении пропущены язычные каналы. В таком случае перелечивание каналов с обработкой пропущенных с большой доли вероятности приведет к излечению без хирургического вмешательства.

[брукса]

Я, кстати. не считаю, что для резекции верхушек корней необходимо перелечивать каналы. В половине случаев данная операция рекомендуется, когда каналы невозможно по той или иной причине пройти и качественно обтурировать до верхушки.

[drPetrovich]

Я знаю докторов, которые считают, что корень спиливать не обязательно, достаточно открыть-почистить-зашить (или вариации на тему). Последнее время резекции делаю крайне редко (чаще лечим), но по протоколу: эндодонтическая подготовка, открываем, под микроскопом удаляется киста и инфицированная часть корня, распломбировывается корневой канал на длину около 2мм, обработка доступной части корня, ретроградное пломбирование, рана ушивается.

Спорить не буду.

[Natalism]

Вот ещё пытаюсь снимки загрузить новые. Последний снимок самый четкий из всех.
ЗЫ.. у меня такой ощущение, что снимок стал испорченный, так как не было раньше через 3 зуба кривой черной полосы из-за чего плохо теперь видно канал одного зуба

[drPetrovich]

Для начала нужно просто перепломбировать хорошо каналы, с большой вероятностью киста уйдёт сама. Показаний к резекции верхушек корней трёх зубов вообще не вижу, в крайнем случае только с кистой (если не поможет перелечивание каналов).

[Natalism]

Сообщение от drPetrovich

Для начала нужно просто перепломбировать хорошо каналы, с большой вероятностью киста уйдёт сама. Показаний к резекции верхушек корней трёх зубов вообще не вижу, в крайнем случае только с кистой (если не поможет перелечивание каналов).

Я читала, что для такой операции необходима проходимость канала, а мне наш местный эскулап по снимку сказал, что у зуба корень кривой и поэтому его было не возможно до конца правильно обработать из-за чего вероятно и возникла гранулема. Это действительно так?

[drPetrovich]

Это не так, по снимку кривизна небольшая.
Терапевты, уточните, пожалуйста.

[Foxa]

Я уже писала, что нужно перелечивать каналы и искать возможно пропущенные. Каналы вряд ли критически кривые.

[Natalism]

Опять посетила ту клинику, где лечила зубы, где озвучила желание энтодонтического перелечивания каналов. Меня стали отговаривать. Сказали, что возможно не получится перелечить каналы, так как неизвестно какой там пломбировочный материал и если положили стеклолит, то перелечить точно не удастся.. Отправляли на ортопантомограмму. Я попросила сделать просто прицельный снимок, чтобы посмотреть, что за полгода произошло. Снимок там сделали такой, что всё-равно ничего не было видно кроме того, что действительно есть гранулемы. И меня направили всё-таки на панорамный снимок. Когда я приехала с ним. Мне сказали, что только резекция, так как киста уже перешла на корень единицы и если попытаться перелечить каналы, то только на том зубе, где гранулема ещё не большая. И сказали, что на снимке каналы зубов с гранулемами обработаны хорошо и поэтому не нуждаются в повторном перелечивании и не они явились причиной образования гранулем, а например, переохлаждение и сниженный иммунитет. Мне удалось всё-таки найти врача, который мне лечила эти зубы и я собираюсь обратиться к ней. Хотелось бы опять выслушать мнение, на самом деле нужна резекция или пока можно попытаться перелечить каналы? Я так поняла, если каналы у меня обработаны стеклолитом, то только резекция?

Вот снимок октября 2011