обструктивный бронхит, пневмоцистоз

[KseniaMog]

у девочки 7 лет(не атопика) в течение последних 2х лет рецидивируют обструктивные бронхиты.Еще из анамнеза известно,что в анамнезе было 3 пневмонии( в 2мес, 1 год и 3 года). Я назначила дообследование. Выявлено: Пневмоциста IgM 1:745 (диагн. титр 1:200), IgG отр; аскарида 1:200 (диагн. титр 1:100); микоплазма IgM 1:800 (диагн. титр 1:800),IgG 1:400(диагн. 1:200).Антитела к хламидии, токсокаре, лямблиям - отрицательно. На лечение микоплазмы я обычно назначаю Клацид на 10 дней + ликопид( 2 курса по 10 дней), на аскарид пойдет вермокс ( по 2 таб 3 дня). Согласны, коллеги? А в какой дозировке и каким курсом лучше дать бисептол на пневмоцисту? надо ли к нему добавить трихопол и фолиевую кислоту? И еще : как-то все-таки пневмоциста смущает, не надо ли ВИЧ?

[antibiotik]

Исключен ли у ребенка муковисцидоз?
Бронхиальная астма - не обязательно атопия, проводились ли провокационные пробы с бронхолитиками, спирография? Давалась ли базисная терапия ИГКС с пробной целью?
Обструкция обратима на бронхолитиках?

Ig G к аскаридам - бессмысленный анализ.
Каким методом проводились исследования? ИФА ручным методом на плашках? Это не всегда достоверный метод, дающий как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Весьма сомнительно, что микоплазма и пневмоциста дают рецидивирующие бронхиальные обструкции.

Клацид оставьте гастроэнтерологам, он пока еще работает в отношении хеликобактера, ясно, что он сейчас в тренде, но если его на участке продолжат назначать на все сопли, то его постигнет участь макропена.

Ликопид - без комментариев.