Острый периодонтит. Возможно ли спасти зуб?(снимок внутри)

[lineks]

Сразу извеняюсь за такое обилие слов - решил написать всё в подробностях:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот три раза переснимал один и тот же снимок. Клацайте на фотку по ссылке, чтобы посмотреть в БОООльшом размере!
Собственно вопрос - можно ли спасти зуб?
История - 26 зуб, депульпирование 2-2,5 года назад, сразу после пломбировки каналов была ноющая боль в глубине зуба под корнями, врачь посоветовала пополоскать теплой водичкой неделю. Прошло.
Этой осенью, в ноябре был сильный гайморит(??? - скорее насморк, но зубники говорят именно гайморит, ЛОР говорил нету). После насморка через 3-4 недели было переохлождение организма. Потом помыл голову теплой водой и в 1 ночи проснулся от легкой боли под зубом. Далее боль наростала и в 12 дня я уже сидеть не мог от жуткой, пульсирующей боли. Пошел к стоматологу(та которая и делала его 2,5 года назад) она его быстро вскрыла и со всех трех каналов пошел темнокоричневый, зловонный гной, густой консистенции, доктор буквально его выдавливала пальцами нажатием на десну. После выхода основной массы гноя - левая ноздря как-будто бы просела немного(дно ноздри) и дышать стало легче. У меня спала аллергия организма, и перестал беспокоить кишечник(диагноз синдром раздраженной толстой кишки). Далее каналы остались октрытыми на 10 дней, я полоскал, делал ванночки теплым содовым раствором. На 8-9 день гной перестал идти и на 11 мне в каналы поставили турунды с каким-то прозрачным гелем, который она выдавливала туда из шприца(говорила что-то с кальцием) и пломба временная, гипсовая. Эти турунды сразу же разболелись как я домой пришел, вечером разнылись но к утру утихли что меня обрадовало. На 6 день после постановки турунд я на улице немного переохладился и придя домой помыл голову слегка теплой водой. Сценарий повторяется в 1 ночи легкая боль, в 12 дня адская боль. Опять вскрыли - со всех каналов пошел не гной, а какая-то кровь бурого цвета в перемешку с лимфой и какими-то включениями(сукровица наверное). Опять зуб остается открытым на 10 дней, начинаю пить усиленно линкомицин. При этом гной на вате, которой я закрываю дырку во время еды уже не темный, а очень светлый похожий вообще на примесь лимфы. Всё это прекращается за 3-4 дня, зуб стоит открытый, но когда вата в зубе более 2 часов начинаются боли и отек щеки. Становится всё горячее и где-то глубоко под носом начинается тянущая боль. При резком наклоне головы тупая боль в области над глазом и возле носа. Я иду до самого опытного в городе стоматолога-хирурга и он смотрит этот снимок и говорит "чего ко мне пришел? иди лечи зуб, его можно вылечить и ни одни мои ответы что мол зуб уже почти месяц открытый навстежь и что там процесс какой-то его не убеждают и он говорит что можно его изличить. Я пошел до стоматолога уже другого, она мне положила в каналы антисептик с йодом(йодоформ вроди) и закрыла временной мягкой пломбой. И сказала что через 3 дня спокойно будет ставить постойнную.

НО!!! Как только я выхожу на улицу у меня начинается довольно неприятная какая-то холодяще сдавливающая боль возле левой ноздри чуток слева в глубине, начинает болеть кость. После холодной еды начинает ныть зуб. Сейчас еще стоит эта временаня пломба, сегодня зуб ныл целый день, с периодическим ослаблением. Но боль не сильная, накусывать на зуб спокойно можно.

На снимке она мне показала осколок инструмента - можно ли попытаться его вытащить? И засомневалась если ли там перфорация в десне возле зуба справа??? Потомучто уже два дня во рту пахнем йодом и запах не проходит....

Собственно вопрос - можно ли спасти зуб? Сколько раз нужно ложить пасты для лечения каналов? Что там за полуовальные тени тонкие от корней идут и замыкаются в темной точке? Что за темная полоса слева и уходящая в лево? Если удалять зуб - то нужно его весь пломбировать(я так подумал что хирург не взялся его вытаскивать из-за того что тот расколосться мог.) И вопрос - почему на сайтах в интернете пишут что если сразу обратиться за помощью при острых периодонтитах, то излечивают 90% зубов. Мне гной вскрывали через 3-4 часа после начала острой боли - почему я могу потерять зуб?
Все врачи как один твердять про гайморит загадочный, что есть у меня в левой пазухе, хотя я делал рентген пазух и ходил к хорошему врачу - он делал узи - пазухи чистые. Я пил неделю МАКРОПЕН и уже неделю ПЬЮ ЛИНКОМИЦИН. Дополняю СИНУПРЕТОМ. Может ли это быть вызвано уже каким-то более глубинным процессом? Может сделать КТ,МРТ головы? Если удалять зуб - как сделать так чтобы аккуратно извлекли кусочек инструмента и я им не подавился и он мне не пошел в ЖКТ?
Или пора ехать в отделение челюстно-лицевой хирургии? Или можно сделать резекцию верхушки корня?

Помогите, местные врачи все его берутся лечить и готовы запломбировать на 2 прием и не верят что щеку даже от куска ваты напирает и идет какой-то процесс там, пусть и гной не выходит, они доят меня как кассовый аппарат. Удалять?

[lineks]

Также хочу добавть, что проблемы с носом и зубом начались через месяц после того как я начал курить. Курю по 2-3 сигареты в день, не больше. После того как вскрыли каналы, гной перестал идти как я два дня не курил, потому что почувствовал что есть какая-то взаимосвязь. Если курить, зуб начинает резко болеть и пульсирует десна с бока щеки. Если день-два не курить, то боль начинает стихать, постукивание и накусывание абсолютно нормальное.
Связано оно как-то? Почему именно шестерка так отреагировала на курение?
Мне 26 лет, пол мужской.

[Foxa]

у нас на форуме есть грамотный доктор из Архангельска. Я бы рекомендовала обратиться к нему для очной консультации.
Относительно того, как будет проходить лечение зуба, ответ дать невозможно - это зависит от клинической ситуации и динамики заболевания.
По снимку определяются очаги воспаления у верхушек всех трех корней, самый большой - у переднего щечного корня.