|
#1
05.12.2004, 01:10
|
||||
|
||||
совет для начинающего невролога
Коллеги! Я закончила ординатуру совсем недавно и нахожусь в полной растерянности (видимо, плохо училась...). Актовегин, винпоцетин, нейромультивит и т.д. - насколько оправдано назначение препаратов у младенцев? Борюсь с "коллегами", которые стремятся при малейшей "пирамидной надостаточности" "полечить получше". Как быть? Помогите советом. С уважением, Ольга.
|
|
#2
05.12.2004, 02:31
|
|||
|
|||
|
Вопрос понятен. Бороться бесполезно, скорее вредно (для собственного здоровья). Вариант, делать "как надо", когда "все зависит только от тебя".
ЗЫ: ну вот мы тут иногда боремся... приглашаю поучаствовать... 
|
|
#3
05.12.2004, 05:43
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Ольга! Старых учить, только портить. Замечательно, что молодой врач задумывается: будем лечить, или пусть живёт. Что бы не мучили угрызения совести, нужно подробнее читать противопоказания и побочные эффекты от каждого препарата и взвешивать мифическую пользу для больного и реальный ожидаемый вред! Так держать молодой товарищ, видно скоро прибудет в наших рядах! Если без шуток, то определяющей перинатальной патологией являются травмы шейного отдела позвоночника и последствия вакцинации, посмотрите молодым непредвзятым взглядом на эти проблемы, рекомендую начать с сайта
д-ра Тайнуса: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , из лекарственной терапии рекомендую ознакомиться с гомотоксикологией, безопасным и высоко эффективным методом, не требующим специальной подготовки и разрешения, все препараты есть в справочнике Видаля; цитомедины, тоже замечательные безопасные препараты. Вадим Асадулин, терапевт, токсиколог, консультант по побочным эффектам лекарственной терапии (в анамнезе), применяющий гомеопатию и Тибетскую Медицину.
|
|
#6
05.12.2004, 12:24
|
|||
|
|||
|
Ольга, Вы правы абсолютно. Почитайте книги "Эволюционная неврология" А.Б.Пальчика и "Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных" Пальчика и Шабалова. Многие вопросы отпадут. Еще по теме: ни в коем случае не берите книгу Барашнева "Перинатальная неврология" - масса ляпов.
|
|
#7
05.12.2004, 16:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Спасибо, что не остались равнодушным к моей просьбе. С Александром Бейнусовичем Пальчиком я знакома лично, неоднократно слушала его лекции, прошла цикл "перинатальный неврология" на его кафедре, данные монографии выучены практически наизусть. Возможно, именно по-этому так много вопросов возникает у меня по поводу лек. препаратов. Я работаю в обычной поликлинике, обратиться за советом практически не к кому (люминал - лучшее средство при беспокойстве ребенка, а при гидроцефалии хорошо помогает циннаризин).  Даже пролистывания Барашнева достаточно, чтобы понять, что книга почти ни о чем, но "картинки" хорошие.
|
|
|
|
#8
05.12.2004, 18:20
|
|||
|
|||
|
Тогда смелее в бой, Вы же вооружены лучше поклонников люминала. Я бы много дал за беседу с А.Б. Носите книжку с собой и ссылайтесь при необходимости
|
|
#9
05.12.2004, 20:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Спасибо!!! Приезжайте в Питер на тематицеский цикл к Пальчику, он точно будет рад!
|
|
#10
06.12.2004, 06:20
|
||||
|
||||
|
А Шабалов.... какие лекции читал, какие занятия проводил....!
Ольга, а может темку разработаем по последствиям? В те далекие времена, когда я работал микропедиатром, диагноз нарушения гемоликвородинамики не выставлялся по требованию акушеров. Работы по последствиям есть, но мало. Меня же интересует конечно наркологические заболевания, как следствие.
|
|
#11
06.12.2004, 22:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С Шабаловым как-то не удалось качественно пообщаться, не считая учебников, а вот супруга его - потрясающая женщина.
|
|
#12
07.12.2004, 05:27
|
||||
|
||||
|
А мы не дремлем, мы пытаемся, но наталкиваемся на чисто денежные интересы руководства.
Вот получила Россия денежки от глобального фонда на проблему вич, денежки будут разодраны, а нам достануться из нескольких мил баксов, даже не на терапию, а на презервативы  ВорыОткрытое письмо Валентине Матвиенко, Губернатору Санкт-Петербурга. Факс: +7-812-276-1827 Уважаемая Валентина Ивановна, Мы люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, их родные и близкие, и люди неравнодушные к проблеме ВИЧ/СПИДа, обращаемся к Вам как к губернатору Санкт-Петербурга, человеку, от которого сегодня зависят жизни более чем 30 000 ВИЧ-позитивных жителей нашего города. Мы были рады узнать, что на заседании городского правительства прошедшего 5 мая 2004 года, рассмотревшего итоги реализации целевой программы профилактики СПИДа города, рассчитанной на 2001–2003 годы, Вы адекватно оценили опасность проблемы и поддержали предложение специалистов в ближайшее время разработать новую городскую программу по профилактике ВИЧ-инфекции, рассчитанную на 2004–2006 годы. Мы, также как и Вы, считаем что недопустимо, когда нуждающиеся в лечении люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, его не получают. Тем не менее, мы вынуждены констатировать, что до сих пор, несмотря на выделенные на данную программу бюджетные средства (328 миллионов рублей), из которых 79 миллионов рублей должны быть потрачены до конца 2004 года, проблема с доступностью лечения для горожан, живущих с ВИЧ/СПИДом не решена. К нам постоянно обращаются люди, получившие отказ в лечении не по медицинским показаниям, а на основании «социальной неблагонадежности пациента», и потому нецелесообразности обеспечивать его лечением дорогостоящими антиретровирусными препаратами. Кроме того, люди прошедшие унизительную процедуру доказательства своей «социальной благонадежности» и получившие лечение, гарантированное действующим законодательством РФ для всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, без исключения, вынуждены регулярно прерывать терапию из-за постоянных недопоставок, что ставит под угрозу их здоровье и жизни, поскольку прерывание однажды начатого лечения ВИЧ-инфекции увеличивает риск развития резистентной формы вируса. Закон о внесении изменений от 22 августа 2004 года 122-ФЗ, принятый Государственной Думой предусматривает финансирование программ по лечению и профилактике ВИЧ/СПИДа только за счет бюджетных средств субъектов Российской Федерации. Мы, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом и ВИЧ-активисты, понимаем, какая ответственность возложена на Вас как на губернатора в связи с этими изменениями. На сегодняшний день цены на АРВ препараты, закупаемые Санкт-Петербургом, превышают мировые, поскольку работа по снижению цен для Санкт-Петербурга не велась. Схемы поставок АРВ-терапии и схемы финансирования городских закупок препаратов были и остаются непрозрачными, что приводит к искусственному завышению цен. На протяжении двадцатилетней истории мировой эпидемии ВИЧ-позитивное сообщество активно и успешно участвует в разработке и реализации программ по профилактике и лечению. Кроме того, именно ВИЧ-позитивные люди добились существенного снижения цен на антиретровирусные препараты, производимые фармацевтическими компаниями-патентодержателями. В связи с вышесказанным, мы обращаемся к Вам, Валентина Ивановна, с предложением оказать поддержку в выработке стратегии по оптимизации расходов на закупку антиретровирусной терапии и построению адекватной модели программы лечения ВИЧ, с учетом нужд и потребностей ЛЖВС. Мы предлагаем и требуем - обеспечить исполнение действующего законодательства РФ в отношении лечения ВИЧ-позитивных людей - увеличить финансирование на программы по лечению ВИЧ/СПИДа - добиться снижения цен на АРВ-препараты - обеспечить равный доступ к комплексному лечению ВИЧ/СПИДа для всех нуждающихся, включая программы заместительной терапии для наркопотребителей Для скорейшего решения проблемы с доступом к лечению ВИЧ/СПИДа и выработки единой городской стратегии по преодолению последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа и снижению смертности среди ВИЧ-позитивных санкт-петербуржцев, мы просим и требуем организовать встречу с Вашим участием, а также участием всех заинтересованных сторон. С уважением Участники всероссийского движения FRONTAIDS 26 ноября 2004 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
