#1
|
|||
|
|||
Нормы сахара при беременности + как и чем его измерять?
Добрый день!
У моих бабушки с маминой стороны и дедуши с папиной + у папы и у мамы, СД 2-го типа. У меня есть предрасположенность к СД (лишний вес + гликированный гемоглобин 5,5). В настоящий момент вынашиваю третьего ребенка. Первый ребенок родился 4кг 54см при беременности за сахаром не следила, ГСД не ставили. Во вторую беременность за сахаром следила с самого первого дня цикла, сахар был от 4,8 до 6,2 до 32 недели беременности. Считала что норма сахара 6,2 и поэтому была спокойна по этому поводу. На 32 неделе в анализах сданных в поликлинике сахар был 6,4. После этого мне поставили ГСД, начали таскать по врачам и лечить. В эту беременность хотела бы обойтись без ГСД и регулировать уровень сахара едой. Для этого мне необходимо знать точно какие нормы для беременных и как лучше измерять сахар в крови. С измерением проблема следующая: Имею 2 глюкометра: 1. Акку чек перформа нано (старый - 4 года) 2. Оне тач селект ультра (новый - 2 месяца) Оба калиброваны по плазме. Разница в их показаниях (если брать самое маленькое значение Перформы) примерно 0,3-0,5 Однако это не единственная проблема. Если брать кровь из разных пальцев с разницей меньше минуты, показания тоже разные. Например сегодня от 4,7 до 5,4... А через 7 минут вообще 6,2!!! На какой показатель ориентироваться если разница ТАКАЯ большая? Как контролировать сахар если невозможно узнать его показатели? |
#2
|
||||
|
||||
При такой истории, при первом обращении к акушеру или эндокринологу Вас должны направить на определение уровня глюкозы венозной плазмы натощак. В лаборатории, а не глюкометром. Если глюкоза натощак будет не выше 5,1 ммоль/л, то нужен тест с 75 г глюкозы. А далее действуем в зависимости от результатов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Сахар из веры 4,9. Тест с глюкозой не делали...
|
#4
|
||||
|
||||
Не делали, потому что не читали рекомендаций по диагностике и лечению гестационного диабета. Нужно сделать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
А для теста с глюкозой нужно брать кровь из вены или можно сделать глюкометром?
|
#6
|
|||
|
|||
Независимо от того какой там у меня тест с глюкозой. Подскажите, какие должны быть нормы сахара.
В инструкции к глюкометру Контур написано: "Калибровка глюкометра Контура ТС проведена по плазме, поэтому нужно не забывать, что уровень сахара в ней всегда превышает его содержание в капиллярной крови (приблизительно на 11%). Это значит, что все полученные результаты нужно понижать на 11%, то есть каждый раз делить цифры на экране на 1,12" Нужно ли при измерении делить показания на 1,12? И все же, какие показатели должны быть у беременных? |
#7
|
|||
|
|||
Показатели по биохимии должны быть менее 5,1 ммоль/л.
При нормальных показателях натощак дополнительно на 24-28 неделе проводится глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. Пока номинально диагноза у вас нет - по биохимии глюкоза в норме. Однако особых возражений против соблюдения диеты нет, с учетом предыдущей истории. Возможно, что это позволит и избежать диагноза в данную беременность. Если же хоть раз за беременность проскочит 5,1 ммоль/л натощак, либо будут превышения в ходе теста, то рекомендации здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E0%E1%E5%F2
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |