Бипрол

[Natalism]

Здравствуйте. Женщина 44года, 168см, 85 кг. В анамнезе БАР с 2013года. Ставили также кардиомиопатию. Принимаю в течение 9 лет кветиапин , в данный момент 400 мг и наверное на фоне приема кветиапина , как побочное действие развилась постоянная тахикардия, в покое примерно 90 ударов, при малейшей нагрузке сразу 120-130 минимум. Мне лет 7 назад назначили бипрол пить, первый день мне понравилось, так как при подъеме по лестнице сразу почувствовала эффект, что сердце уже так не билось, но по моему у ту же ночь или следующую меня подбросило от того , что мне было плохо, сильное сердцебиение, сердце вырывалось из груди и днем (я лежала тогда в стационаре в больнице) мне ставили капельницу, по моемум витамины с физраствором и если я раньше хорошо переносила, что быстро капалось, то тут прям чувствовалось . что с сердцем плохо, пока капельницу не прикрутишь, я испугалась и бросила бипрол пить и всё прошло, Но вот теперь хочу опять попробовать пить, что-то от тахикардии, потому что это же наверное плохо, что сердце работает постоянно в таком режиме. И я думаю может всё таки это не от бипрола было плохо, а паническая атака на фоне приема бипрола. Мог бипрол вызвать такой ночной приступ , что чувствовалось, что плохо с сердцем? Можно ли бипрол заменить на какой то аналогичный препарат типа метопролол и чтобы был совместим с кветиапином

[Korzun]

Хорошо бы побольше информации о Вас, лучше в выписках и числах.
М.б. много проблем решит замена бисопролола на метопролол (Беталок ЗОК, например).

[Natalism]

Прошлые выписки не могу предоставить, так как карточку в больнице не дают на руки, но я 23июля по скорой попала в больницу с приступом синусовой тахикардии (на момент приступа давление было 120 на 80, пульс 150. Прошлый приступ тахикардии был в марте, тогда наверное пульс был намного выше по ощущениям, но и давление 160 на 90), из анализов знаю, что гемоглобин низкий 101 (дают сейчас пить мальтофер 2р/д) и что биохимия не очень, пока не могу показать данные анализов, но мне назначили дважды в день внутривенно пустышку фосфоглив и таблетки омепразол. Сделали кардиограмму. Несколько дней пью уже бипрол, пока нормально. Меня беспокоит, что я принимаю лекарство кветиапин, удлиняющее интервал Q-t. Мне оно не помогает, назначили пить еще тразадон и арипризол и все они удлиняют интервал. Я поэтому хотя плохо себя чувствую боюсь попробовать пить даже тразадон. Хотела бы поинтересоваться можно ли мне начать пить вместе с кветиапином тразадон и арипризол при моей кардиограмме, бипрол уже пью.
И я не знаю, что повлияло на мое здоровье после ковида, то ли у меня обострение атипичной депрессии при БАР или что другое, но второй год с каждым днем самочувствие только ухудшается, по лестнице , чтобы пройти один пролет 10 ступеней, я останавливаюсь отдыхать 4-5раз, уже даже от ходьбы простой устаю, часто иду и очень хочется сесть, пройду 50 метров и я уже устала. сон ухудшился, ночью проблема заснуть, утром проснуться. Поэтому в будни сплю 5 часов, в субботу теперь до 8 вечера (сон постпенно удлиняется, начиналось всё со сна до 15 часов дня), засыпая в 1-2 часа ночи, после 7-8 часов бодроствования и опять почти все воскресенье сплю. Всё -таки грешу что это БАР, наверное, потому что самочувствие то лучше, то хуже, утром совсем плохо, вечером чуть получше. Разные пробовала лекарства от БАР добавлять, например, ламотриджин, ничего не помогает, только всё хуже и хуже и так уже больше 1,5 лет

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Natalism

Прошлые выписки не могу предоставить, так как карточку в больнице не дают на руки,

После каждой госпитализации пациенту строго обязательно выдают документ "выписка из истории болезни". Карточки - это в поликлинике.
Не темните, пожалуйста, если нужен дельный ответ.
То, что Вы пишите, интересно в основном Вам и отражает очень малую часть информации о Вас.
Замажьте в выписке личную информацию и то, что Вам не нравится. Но диагноз и данные обследования оставьте. Тогда хоть какое-то представление можно будет получить о Вас.

[Natalism]

Нашла. Выписка 2016г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

выписка 2012г, но тогда мне делали узи сердца и холтер

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Есть более свежий общий анализ крови?
В 2016 гемоглобин был железодефицитный.
Железодефицит может проявляться тахикардией.

[Natalism]

Сообщение от Korzun

Есть более свежий общий анализ крови?
В 2016 гемоглобин был железодефицитный.
Железодефицит может проявляться тахикардией.

пока нет, так как меня еще не выписали и выписку на руки не дали. Последний раз много лет назад я сдавала ферритин, был 7 тогда, больше не сдавала с тех пор.

[Melnichenko]

То есть Вы не с мамой и пишете нам из больницы?

[Korzun]

Сообщение от Natalism

пока нет, так как меня еще не выписали и выписку на руки не дали. Последний раз много лет назад я сдавала ферритин, был 7 тогда, больше не сдавала с тех пор.

Поговорите со своим врачом обстоятельно. Ваши анализы не должны быть от Вас секретом.

[Natalism]

Сообщение от Melnichenko

То есть Вы не с мамой и пишете нам из больницы?

Я лежу в больнице, но ездила домой спать под расписку после лечения (так все делают, кто не чувствует себя совсем плохо).Сейчас вместе с ней в больнице. Её положили в терапию, где я лежу.

[Natalism]

Сообщение от Korzun

Поговорите со своим врачом обстоятельно. Ваши анализы не должны быть от Вас секретом.

Хорошо, я спрошу, но многие анализы в больнице не делают, поэтому например тот же ферритин или ТТГ, т 3 и т 4 только в частной лаборатории можно сдать. У нас только делают общий анализ крови и простейшую биохимию типа алт, аст, креатинин.

[Natalism]

Была выписана сегодня из больницы. Объективно самочувствие сильно ухудшилось -особенно после нервного стресса, невозможности сна на протяжении суток из-за ухода за мамой, а также то, что я тащила ее до скорой. Вчера пошла чуть быстрее и остановилась , нехорошо, пошла очень медленно, но самочувствие все-равно было не хорошее, чувство слабости, как предобморочное, проходит в покое. Подъем по лестнице возможен только очень медленный , с остановкой на каждой ступеньке. Сегодня тоже пошла в аптеку очень медленно, при ходьбе появляется чувство сдавливания в горле, которое проходит в покое. Ночью поднялось давление 170/100, неприятное чувство тяжести в груди, часто хочется вздохнуть. Скорая сейчас уколола магнезию и какой то спазмолитик. Вот выписки, назначено УЗИ сердца и консультация кардиолога в области
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Насколько адекватно назначенное лечение и поддерживающая терапия? Не могло ли лечение ухудшить состояние? так как еще до нервного стресса я почувствовала ухудшение, при ходьбе на недалекие расстояния частое чувство хотелось присесть, периодические останавливания и оддышка при попытке идти в своем обычном темпе, обильный пот по всему телу и лицу при малейшей нагрузке. Я не знаю как в таком состоянии дальше жить и работать. Можно ли принимать кветиапин или надо менять терапию? я снизила дозу до 200 мг, так как боюсь, что именно он мне ухудшил состояние сердца, так как у меня на многие психотропы была побочка в виде тахикардии, бледности, подъема или падения давления. Тем более на нем за 9 лет сильно набрала вес +30 кг. И после приема если не перед сном совсем а пораньше вечером, то всегда после его приема тахикардия усиливалась . Также насколько я знаю кветиапин может вызывать повышение печеночных показателей. Ранее на протяжении 9 лет приема они были в норме.

Нужно ли мне делать капельницы с Феринжектом? или только после сдачи анализа на ферритин? или достаточно например пить ферретаб?
нужно ли мне принимать аспирин -кардио или например вместо него эликвис? нужно ли добавлять еще препараты от давления типа престариума и торасемида от отеков на ногах? Улучшится ли у меня состояние? вернусь ли я при лечении к прежнему самочувствию, чтобы не отдыхать на каждой ступеньке? хватит ли для этого назначенного лечения? Я еще люблю пить периодически капучино из кофеварки или кофе 3 в 1, могу ли в данный момент такие напитки ухудшать мое самочувствие? До последнего приступа всегда пила без последствий, вчера и сегодня было плохо, но я пила напитки с кофе и вот думаю, могли ли они спровоцировать также ухудшение самочувствия. Извиняюсь за хаотичное изложение.

[Korzun]

Феринжект, думаю, да. Ферритин и ОАК проверить через пару недель после его введения.
В Вашей ситуации Эликвис не нужен, достаточно аспирина.

Давление и отеки.
Я бы начал с рамиприл + гидрохлоротиазид.
Например, Амприлан НЛ по утрам длительно.

[Melnichenko]

Я не понимаю, как можно « тащить маму до скорой «, лежа в больнице

[Natalism]

Сообщение от Melnichenko

Я не понимаю, как можно « тащить маму до скорой «, лежа в больнице

На скорой не забирают больных, если он не может сам идти. Я нашла 3 мужчин-соседей, что согласились нести на носилках, но было мало. Мне пришлось нести 4-ой, надо было спустить с четвертого этажа до машины скорой, лифта нет. Дома была на тот момент, потому что после процедур уходила домой ночевать.