|
#1
13.10.2015, 10:06
|
|||
|
|||
|
Стоит ли всю жизнь пить ОК?
Здравствуйте мне сейчас 28 лет, вес 52кг рост 162см! Очень нужна помощь опытных врачей!Проблема началась когда я сделала медикаментозный аборт в 21 год, после очень сильно начали выпадать волосы и очень сильно похудела. Через год борьбы с выпадением я обратилась к эндокринологу. Сдала анализы, поставили диагноз гипотериоз (л тироксин 50) и андрогенное выпадение волос, из за врожденной дисфункции надпочечников. Назначили Джес. Выпадать волосы перестали. В дальнейшем беременность(на препарате дексаметазон) и рождение ребенка. Прошел год, перестала кормить ребенка грудью и снова обратилась к специалисту. Назначили Линдинет, пропила его 6 мес, но выпадение так и не прекратилось. Выписали Белару. Может нужно сдать какие то анализы перед применением препаратов? врач ни чего не назначает. Я в растерянности. Недавно сама сдала ТТГ, он в норме.
Подскажите, пожалуйста, может можно как то перестать пить ОК и не потерять все волосы? возможно ли восстановить гормональный фон? Какие нужны анализы перед назначением препаратов? 
|
|
#2
13.10.2015, 18:25
|
|||
|
|||
|
Нужны данные по регулярности цикла и нет ли избыточного роста волос на теле. Из анализов:
1. Уровень ТТГ до лечения. Не поняла, принимаете ли вы тироксин сейчас. Нужны цифры. 2. Уровень 17-ОН прогестерона без приема контрацептивов на 3-5 день цикла 3. Общий анализ крови + ферритин. В зависимости от этого, уточняется диагноз и подбирается и лечение. В принципе, КОК можно принимать сколь угодно долго в рамках репродуктивного периода, но точно ли у вас есть вдкн и единственная ли это причина, если причина реально в ней - большой вопрос.
|
|
#3
16.10.2015, 09:32
|
|||
|
|||
|
История болезни
СПАСИБО, что откликнулись, вот полная история
При первом приеме гинеколога-эндокринолога (пришла с жалобами на сильное выпадение волос и худобу) сданы анализы на 2-5 день цикла ТТГ-3,8 мкМЕ/мл Пролактин-1489,9 мМЕ/л ДГЭА-с-4,01 мкг/мл 17 ОН-прогестерон-7,39нмоль/л рост 162см вес 45кг Поставлен диагноз-врожденная гипер. коры надпочечников Назначены-дексаметазон 5мг/сут -достинекс 0,25 мг*2р в сутки -узи гадпочечников ( почки обычной форма правая 10,1*4,9, левая 9,7*4,8, толщина паренхимы в области плюсов1,8, среднем сегменте 1,8см, Нефроптоз справа, в проекции надпочечников видимых объемных образований не определяется. при определении клиники рекомендовано кт надпочечников) -консультация эндокринолога На приеме эндокринолога сданы Креатинин крови 74мк моль Исследование крови на липиды:Триглицириды-2,79, холестерин-6,2,лпвп-1,32, лпнп-2,95 ммоль/л Анализ крови-эритроциты 4,8, гемоглобин 149, цветной показатель 0,93, оседание эритроцитов 2 мм/час. Тимолова проба 4,5 Билирубин 6,8 мкмоль ТТГ-4,7 Т4-14,0 Ультразвуковое исследование щитовидной железы: правая доля 1,2*1,5*5,5, объем 4,7, перешеек 0,15 левая доля 1,5*1,5*5,5, объем 5,9 Общий объем 10,6 (не увеличена) В обоих долях единичные расширенные фолликулы до 0,2 см диагноз субклиматический гипотиреоз на фоне хаит. назначен л тироксин 50, с ттг через 2 мес. Гинеколог эндокринолог результаты через месяц пролактин 102,1 кортизол 15,1 17 ОН прогестерон 1,19 назначен препарат Джес Эндокринолог ТПО 1,4 ТТГ 1,3 Гинеколог эндокринолог кортизол 960 17он прогестерон 4,9 В дальнейшем планируем беременность, гинеколог-эндокринолог назначает 0,94 мг в сутки дексаметазона до 16 нед эндокринолог поднять на 50% л тироксин, т е 75 В дальнейшем сдавала 17 он прогестерон в 12 нед 4,35 ттг-0,3 Была на сохранение в 21 нед сдавала ттг 0,6 мкМЕ/мл Беременность прошла хорошо, родила в 37 недель В дальнейшем (после родов 6 мес) ттг 1,4, т4св-15,9,( прием 50 л тироксин) Через 1 год и 2 мес после родов Гинеколог-эндокринолог назначил Ярину, пропила 6 мес, результата от выпадения волос не было, снова пошла на прием к гинекологу-эндокр. сдала анализ амг -1,01,нг/мл, назначили уже Белару. По результатам АМГ- у меня скоро климакс? нужно ли принимать ОК что б отсрочить климакс?(хотим еще одного ребенка, но позже) Можно ли отказаться от ОК и не потерять волосы? Может есть какие нибудь травки на улучшение гормонов, которые влияют на мужские гормоны? Обычный гинеколог говорил, что постоянный прием ОК снижает работу яичников-что это плохо. Месяц не пила ОК. Сейчас снова сдала ТТГ и 17 ОН прогестерон, результат будет примерно к пятнице следующей. Волосы в паховой области по муж типу(гинеколог сказал), маленькие усики все же есть. Цикл ни когда не был день в день, всегда +/-2/3 дня, по 4 дня обычно
|
|
#4
20.10.2015, 19:12
|
|||
|
|||
Можно ли подождать с беременностью?
Вот моя полная история
После мед аборта, появились нехорошие признаки и я пошла ко врачу. При первом приеме гинеколога-эндокринолога (пришла с жалобами на сильное выпадение волос и худобу) сданы анализы на 2-5 день цикла ТТГ-3,8 мкМЕ/мл Пролактин-1489,9 мМЕ/л ДГЭА-с-4,01 мкг/мл 17 ОН-прогестерон-7,39нмоль/л рост 162см вес 45кг Поставлен диагноз-врожденная гипер. коры надпочечников Назначены-дексаметазон 5мг/сут -достинекс 0,25 мг*2р в сутки -узи гадпочечников ( почки обычной форма правая 10,1*4,9, левая 9,7*4,8, толщина паренхимы в области плюсов1,8, среднем сегменте 1,8см, Нефроптоз справа, в проекции надпочечников видимых объемных образований не определяется. при определении клиники рекомендовано кт надпочечников) -консультация эндокринолога На приеме эндокринолога сданы Креатинин крови 74мк моль Исследование крови на липиды:Триглицириды-2,79, холестерин-6,2,лпвп-1,32, лпнп-2,95 ммоль/л Анализ крови-эритроциты 4,8, гемоглобин 149, цветной показатель 0,93, оседание эритроцитов 2 мм/час. Тимолова проба 4,5 Билирубин 6,8 мкмоль ТТГ-4,7 Т4-14,0 Ультразвуковое исследование щитовидной железы: правая доля 1,2*1,5*5,5, объем 4,7, перешеек 0,15 левая доля 1,5*1,5*5,5, объем 5,9 Общий объем 10,6 (не увеличена) В обоих долях единичные расширенные фолликулы до 0,2 см диагноз субклиматический гипотиреоз на фоне хаит. назначен л тироксин 50, с ттг через 2 мес. Гинеколог эндокринолог результаты через месяц пролактин 102,1 кортизол 15,1 17 ОН прогестерон 1,19 назначен препарат Джес Эндокринолог ТПО 1,4 ТТГ 1,3 Гинеколог эндокринолог кортизол 960 17он прогестерон 4,9 В дальнейшем планируем беременность, гинеколог-эндокринолог назначает 0,94 мг в сутки дексаметазона до 16 нед эндокринолог поднять на 50% л тироксин, т е 75 В дальнейшем сдавала 17 он прогестерон в 12 нед 4,35 ттг-0,3 Была на сохранение в 21 нед сдавала ттг 0,6 мкМЕ/мл Беременность прошла хорошо, родила в 37 недель В дальнейшем (после родов 6 мес) ттг 1,4, т4св-15,9,( прием 50 л тироксин) Через 1 год и 2 мес после родов Гинеколог-эндокринолог назначил Ярину, пропила 6 мес, результата от выпадения волос не было, снова пошла на прием к гинекологу-эндокр. сдала анализ амг -1,01,нг/мл, назначили уже Белару. По результатам АМГ- у меня скоро климакс? нужно ли принимать ОК что б отсрочить климакс?(хотим еще одного ребенка, но позже) Можно ли отказаться от ОК и не похудеть сильно снова? Может есть какие нибудь травки на улучшение гормонов, которые влияют только на нехорошие мужские гормоны? Обычный гинеколог говорил, что постоянный прием ОК снижает работу яичников-что это плохо. Месяц не пила ОК. Сейчас снова сдала ТТГ и 17 ОН прогестерон, результат будет примерно к пятнице следующей. Волосы в паховой области по муж типу(гинеколог сказал), маленькие усики все же есть. Цикл ни когда не был день в день, всегда +/-2/3 дня, по 4 дня обычно.
|
|
#6
23.10.2015, 16:05
|
|||
|
|||
17он прогестерон 4,00 нмоль/л
ттг 2,19 мкМЕ/мл т4 свобод 16,06 п моль/л Стоит ли торопится с беременностью? Или можно подождать? Нормальны ли показатели? Если беременеть то на дексаметазоне?
|
|
#7
23.10.2015, 21:16
|
||||
|
||||
|
А последний месяц что и в каких дозах принимали?
|
|
|
|
#8
23.10.2015, 23:13
|
|||
|
|||
|
Сейчас что вообще вы принимаете?
По ТТГ вопросов нет. Все адекватно ипоросто по жизни, и для планирования беременности. По АМГ - только по нему о резервах не судят. Не пугайтесь раньше времени. 17-опг исходно был у вас в серой зоне, то есть диагноз ВДКН возможен, но не подтвержден. Даже если диагнрз подтвердится, дексаметазон на этапе планирования и самой беременности нежелателен - он проникает через плаценту, выбор за другими препаратами. Однако все зависит от того, пьете ли вы дексаметазон сейчас. Если сейчас 17-опг без всякого лечения на чистом фоне - то и лечить нечего. Вы здоровы. Данные колебания менструального цикла - абсолютная норма
|
|
#9
24.10.2015, 09:34
|
|||
|
|||
|
За месяц до анализов перестала принимать Белару
Постоянно принимаю только Л тироксин 50 Периодически стала пить бальзам Дар женщине Нарине, на травах(примерно 2 недели через 2, по 4 столовых ложки в день). 1) Если запланирую беременность, какой препарат лучше дексаметазона? 2) Стоит ли снова пересдать АМГ? второго ребенка очень хотим, но пока не позволяют жил условия 3) Можно ли пить бальзам? не сделает ли он еще хуже? 4) Почему после приема ОК, опять ОЧЕНь сильно посыпались волосы? остановится ли это со временем? 5)Нужно ли принимать Белару? так ли плох эффект от него на яичники
|
|
#10
24.10.2015, 10:14
|
||||
|
||||
|
Мы понятия не имеем, помогает или мешает усвоению тироксина сей чудный бальзам , волосы выпадают закономерно при прекращении укреплявших их воздействий -беременности или приема КОК
|
|
#11
24.10.2015, 20:55
|
|||
|
|||
|
1. Раз 17-опг в норме без всякого лечения - никакой препарат по этому поводу не нужен.
2. Уровень АМГ изменит ваши жилищные условия или является необходимым для того, чтобы начать планирование? 5. Если вас устраивает эффект на волосы и устраивает этот вариант в качестве контрацепции - почему нет? Вопрос об уровне гемоглобина и ферритина на данный момент по-прежнему остается открытым.
|
|
#12
28.10.2015, 19:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы!
Сегодня была у терапевта, он сказал что завышен ОН прогестерон в 2 раза. Разве 17ОН в норме? у меня 4,00 нмоль/л (сдавала на 4 день цикла), в ФФ он должен быть 0,3-2,06 нмоль/л , в ЛФ 1,42-6,91 нмоль/л биохим анализ крови холестерин 4,7ммоль глюкоза 5,4 креатин крови 92 мочевина 2,4 аст 20е/л алт 17 е/л общий белок 86 г/л железо 34,9 триглецериды 0,53 моч кислота 215 фосфор в крови 1,03 кальций крови 2,36 Гемоглобин врач сказал в норме. 1) В норме ОН прогестерон? может он так влиет на волосы 2) Смогу ли я примерно через1,5 года забеременеть и при этом не пить таблетки? 3) Вредны ли ОК для яичников?
|
|
#13
28.10.2015, 20:24
|
||||
|
||||
|
1. Давайте удивим терапевта : 17 ОПГ - НЕ ГОРМОН И НИКАК НА РОСТ волос не влияет. Его смотрят для исключения нВДКН и отрезной критерий куда выше кем-то нарисованного референса - порядка 20-30 нмоль\л
2. Удивим еще больше - на листочке не нормы - РЕФЕРЕНСНЫЙ диапазон , причем откуда лаборатоия взяла именно эти цифирки - тайна ПО Вашему 3 -му вопросу - примерно как беременность По вопросу 2 - откуда мы можем знать?
|
|
#14
01.11.2015, 17:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, правильно ли сказал Врач, что прием ОК замедлит наступление климакса, что АМГ ниже не так быстро упадет? Через сколько примерно после приема ОК восстанавливается организм? когда перестает такое сильное выпадение волос?
|
|
#15
01.11.2015, 21:08
|
||||
|
||||
|
Что значит "восстановится организм"?
ОК не дают вечной юности
|
Линейный вид
