Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2015, 13:43
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Question Нужна ли корректировка дозы Эутирокса?

Здравствуйте!
Мне 29 лет, рост 165 см., вес 61 кг., диагноз АИТ.
Анализы от 05.02.2015: ТТГ - 100 мкМЕ/мл., св. Т4 - 0,36 нг/дл.
Назначен Эутирокс 50 мг., прием Эутирокса начат с 11.02.
Результаты на фоне приема Эутирокса от 31.03.2015: ТТГ - 8,67 мкМЕ/мл, св. Т4 - 1,14 нг/дл.
Нужно ли увеличить дозировку Эутирокса?
Спасибо!

Добавлю: после родов прошло 7 мес., ребенок на ГВ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2015, 14:30
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,947
Поблагодарили 2,028 раз(а) за 1,872 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно: 75 мкг.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2015, 14:49
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
ТТГ на 50 мг. еще ниже не станет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2015, 15:27
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,947
Поблагодарили 2,028 раз(а) за 1,872 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто по весу Вам нужно 90-100 мкг.
ТТГ нужно 4-6 недель, чтобы достичь новой стабильности на тироксине: опять же, у Вас это уже прошло.
" никогда" в медицине нет, но вероятность лаб. ошибки или необычно медленной нормализации ТТГ мала. Если очень боитесь ( только чего?), то берите 50 еще месяц-два и перемерьте потом. Все станет ясно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2015, 15:36
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Боюсь "лишние" гормоны принимать, т.к. ГВ. Эндокринолог из-за ГВ назначила дозировку 50 и напугала, что в молоко препарат попадет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.04.2015, 00:11
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,947
Поблагодарили 2,028 раз(а) за 1,872 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Ваш собственный свТ4 в молоко не попадает? :-)
Ответ: попадает, но крайне мало. Если Ваш ребенок пьет даже литр Вашего молока в день, то он получит от Вас ~ 0, 005 мкг в день, гомеопатическая "доза". Для сравнения: Таблетка Ваша сейчас содержит 50 мкг.

Глупости Ваша эндокриноложница говорит. Никаких побочных эффектов у детей матерей на тироксине никогда не было отмечено.

У Вас был глубокий Гипотироидизм, лечение было 100% показано. Если уж замещать, так хорошо это делать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.04.2015, 08:47
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.04.2015, 08:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,627 раз(а) за 32,701 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в Казахстане у всех кормящих отрезают щитовидные железы, чтобы вырабатываемый или тироксин не попадал в молоко? Или при рождении всем детям отрезают железы, чтобы, не дай Бог , не было нормального уровня гормонов?
Одноногие снимают на время кормления протез, чтоб дитятке не повредил?
Почему предельно простая ситуация - чего не хватает в силу плохой работы железы, то и даем, вызваает столько страстей? Если бы у Вас был нормальный уровень свободного тироксина, вы делали бы все возможное, чтобы он не попал в молоко? Какой избыток - тут нехватка.. Вам хочеися плохо себя чувствовать, толстеть, терять волосы из - нехватки своих нормальных гормонов? И чтоб дитятке ничего не досталось из того, что детям здоровых мам перепадает?
PS
не увидела того, что написал наш американский коллега и настрочила свой текст - как видите, с обеих строн океана одновременно Вам писали одно и то же ( хотя доктор ghrh короче и тактичнее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.04.2015, 09:53
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Спасибо за консультацию и мнения! Перейду на 75.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.07.2015, 15:52
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Здравствуйте!
Хотелось бы еще раз проконсультироваться.
С 06.04.15 принимаю Эутирокс 75. Результаты анализа от 25.06.2015: ТТГ - 1,89 мкМЕ/мл, св. Т4 - 1,21 нг/дл.
Как я понимаю, доза не нуждается в корректировке? И как часто следует контролировать гормоны?
Спасибо!
P.S. вес мой теперь 56 кг (был 61)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.07.2015, 16:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,627 раз(а) за 32,701 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
до конца кормления раз в три -4 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.07.2015, 17:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,947
Поблагодарили 2,028 раз(а) за 1,872 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза прекрасна. Так держать.
После конца кормления - ТТГ раз в год, как максимум.

Вот если ( когда) забеременеете еще, то надо будет увеличить, особенно в первом триместре. Так что когда факт беременности будет установлен, сразу идите на 100 мкг. Проверять каждые пару месяцев. Родите ,- опять 75 мкг.
И так до получения Ордена Матери-героини :-)

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2015, 21:01
Fantasy85 Fantasy85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 13
Fantasy85 *
Спасибо большое!)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.