Температура 40+, что делать?

[Bilquis]

Добрый день! Прошу помощи. Ребенку 5 лет, вес 22 кг, рост примерно 110 см. В анамнезе частые отиты, удаление аденоидов около 2 лет назад. Этмоидит в возрасте 11 месяцев.

Месяц назад был краткий эпизод инфекции (температура не очень высокая, головная боль, кишечные симптомы), которую потом определили как ковид по антителам (сдавала я два раза, картина типичная, у ребенка вчера igg почти 1000 при норме от 49 (abbot)). В течение 3.5 недель не было ни единого симптома. На всякий случай упоминаю об этом эпизоде.

Примерно неделю назад начался очень редкий влажный кашель без иных симптомов. В пятницу впервые пожаловался на легкую головную боль, в субботу днем также кратко жаловался, потом все хорошо. В воскресенье с утра жаловался на головную боль, сникал, потом опять все хорошо, так до вечера. Усилился кашель. Вечером в воскресенье поднялась температура 37.9. В понедельник (вчера) утром сдали срочно кровь, результат ниже, показатели с отклонениями помечены треугольниками. Температура утром в понедельник 38.3, вызвали врача, картина вирусной инфекции. Кашель после суток Бромкегсина почти ушел. Врач сказал, что легкие чистые, но не нравится горло, красноватое. Прописал Супракс и ушел. Температура стала расти быстро, 4-5 часов и опять рост, пришлось чередовать Нурофен и Панадол, вечером вчера поднялась до 40 или даже выше (тут у нас показания разнятся, кто-то увидел в панике 41, кто-то не увидел, проверить невозможно). Детская скорая сделала укол литической смеси, помыла теплым мокрым полотенцем, температура начала снижаться, но медленно. Потом в ночи опять рост, до 39.7, опять снижалась медленно, но наметились бОльшие промежутки между повышением температуры и приемом жаропонижающего. Утром 39.2, нурофен, и потом через почти 5 ч 39, парацетамол, через почти час от парацетамола 39.5 (то есть если бы не он, была бы точно 40 или выше), потом спустилась до 38.5, сейчас пока в этой стадии находимся. Врач недавно приходила повторно, сказала, что не нравится горло (я вижу на одной миндалине легкий беловатый будто прозрачный неравномерный налет, врач назвала это гнойным налетом), лимфоузлы увеличились под шеей по сравнению со вчерашним днем. Настаивает на антибиотиках и говорит, что по анализу крови картина бактериальная. Консультировалась с врачом, который не может посмотреть ребенка, но которому доверяю, и он, а также врач скорой сказали, что в анализе вирусная картина. На горло жалоб никаких нет, пьет и ест даже жесткую морковку, не болит. Думала я вместе с теледоктором про синусит, это объяснило бы головную боль, но теперь будто бы и голова уже меньше болит, чем в воскресенье и вчера, не жалуется на нее. Кашель почти прошел со вчерашнего дня.

Я бы бы очень признательна за ваше мнение и помощь. С одной стороны, страшно пропустить бактериальное, я готова давать антибиотики, с другой - как может быть бактериальная ангина при полном отсутствии жалоб и в целом не ужасном горле? Или там какая-то другая бактериальная инфекция? Врач скорой твердо сказал вчера, что видит вирусную инфекцию, и теледоктор мой по совокупности симптомов тоже к этому склоняется. С учетом на то, как это все разворачивалось, начинаясь с головной боли, на что это может быть похоже больше? Вечером истекают вторые сутки с температурой, почти все время она очень высокая, сбивается плохо, максимум до 37.2. Когда сбивается, ребенок становится активен, играет и ест. Когда поднимается - становится вялым. Поскольку поднимается очень высоко, страшно(

Анализ крови на вчерашнее утро (третий день от начала каких-либо симптомов, чуть более 12 ч от начала температуры)

Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Общее количество лейкоцитов (WBC) 9.92 5.00 — 14.50 109/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.87 3.70 — 4.90 1012/л
Гемоглобин (Hb) 121.00 115.00 — 145.00 г/л
Гематокрит (Ht) 36.60 32.00 — 42.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 75.20 75.00 — 87.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 24.80 ▼ 25.00 — 31.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 331.00 320.00 — 370.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 12.9 12.0 — 14.5 %
Тромбоциты (PLT) 321.00 202.00 — 403.00 109/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 68.00 ▲ 38.00 — 58.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00 — 5.00 %
Базофилы 0.00 0.00 — 1.00 %
Моноциты 7.00 3.00 — 9.00 %
Лимфоциты 21.00 ▼ 30.00 — 50.00 %
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 6.84 ▲ 1.10 — 5.80 109/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.30 0.07 — 0.88 109/л
Абсолютное содержание базофилов 0.00 0.00 — 0.07 109 кл/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.69 0.37 — 1.26 109/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.08 1.60 — 7.10 109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 7.00 0.00 — 10.00 мм/час

[eduardshraibman]

Ан.крови более подходит вирусному заболеванию