#1
|
|||
|
|||
ППР 9лет менструация девочка
Добрый день , уважаемые врачи!
Дочка 2011 гр (сейчас без недели 10 лет) родилась на 39 неделе весом 2330 и 45 см , беременность нормальная, немного повышение давления в 3 триметсре , и ангина в 1 триместре. я ростом 152 см, муж 165 см . Осенью 2019 г обратила внимания, что у дочери угревая сыпь на лице, обратились к педиатру, сдали на гормоны - был повышен пролактин ( показателей не понмю точно все в карте и если нужно предоставлю)списали на стресс у ребенка от скорого прибавления в семье, направили к эндокринологу. Но попали мы к нему только осенью 2020 г. сразу сделали рентген выворота костей рук, анализ на гормоны и госпитализировали в стационар в конце ноября 2020 г. был проведен ряд исследований - и на мрт выявили микроаденому гипофиза мозга, поставили диагноз ППР, назначили дифирелин однократно 3,75 мг, след дозу 3.75 получили также в стационаре в январе 2021г. и отправили домой с рекомендациями сделать мрт контроль через 6 мес, в сентябре 2021 дочь обраилась ко мне с жалобой на менструацию обильную, снова педиатр, эндокринолог, гинеколог , на мрт микроаденома гипофиза мозга 3*2мм, + картина дистопии миндалин мозжечка.При госпитализации выяснилось, что менструация идет с мая 2021 г несстабильно (мазня). в стационаре поставили 11, 25 мг дифирелина. и обьяснили , что менструация пошла на отмену дифирелина. Рекомендации - иньекции длительно дифирелином до срока естественного наступления пубертатного периода 11 лет. ( плюс наблюдение педиатра, эндокринолога, невролога, нейрохирурга, гинеколога) Сейчас рост ребенка 136.5 и вес 33.5 кг Вопрос: каков прогноз по росту за год - не останется ли у меня ребенок в таком росте после наступления 11 лет? не опасно ли колоть целый год этот препарат?и все таки лечим ППР подавляя половое созревание дифирелином, а делать ли что то с микроаденомой гипофиза мозна - получается , что из-за нее все проблемы? Заранее спасибо за ответы.если что то нужно будет из анализов, предоставлю. |