#1
|
|||
|
|||
гипогонадизм
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Сегодня на приеме появился пациент 31 года с бесплодием. Рост 172см, ИМТ 28 кг/м2, незначительная гинекомастия, оволосение по мужскому типу. Бреется через день, супружеские обязанности исполняет исправно, работоспособность - нормальная. В спермограмме сперматозоиды не обнаружены. Гормоны крови - ЛГ - 2,3; ФСГ -22, индекс свободных андрогенов - 74%, тестостерон - 34,5 Тестикулярный объем - оба яичка по 4,1 мл. Отправляю на определение пролактина, ТТГ, антимюллерова гормона и кариотипирование. Коллеги, объясните, может ли быть нормальный тестостерон, ГСПГ, ИСА при тестикулах 4 мл, тем более, что это подтверждается адекватным ЛГ? И с чем может быть связано отсутствие сперматозоидов (в версию гиперпролактинемии и гипотиреоза не верится)? Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Оправдано кариотипирование (частая причина при таком объеме яичек это синдром Клайнфельтера) и анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы. Гадать не будем, подождем результаты.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |