функциональная автономия узла

[Irina100763]

Добрый день, Галина Афанасьевна!

Хочу обратиться к Вам с просьбой рассмотреть мой случай.

Летом 2007 года у меня был обнаружен узел в щитовидной железе (он был маленький, 0.8 см.). В октябре месяце 2007 года я попала в больницу с диагнозом: диффузно-узловой зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Миокардиодистрофия 1 ст.

В больнице было назначено лечение: меркозолил, бесогамма, аспаркам, пирацетам, витамины В1, В6; карсил, ранитидин (т.к. у меня больной ЖКТ с детства: после перенесенной ангины в 5 лет с мононуклеозом поражена ферментная система). Была сделана сцинтиграфия щитовидной железы (все анализы прилагаю), где мне сказали, что узел «не горячий», хотя по описанию он был и тогда «горячий» (мне сказал мой лечащий врач несколько дней назад на приеме) . До марта 2009 года я принимала меркозолил. После отмены, через месяц у меня произошел рецидив. Врачи обследовали меня и сказали, что у меня появился еще один маленький узелок и связали рецидив с его появлением. В течении еще где-то 10 месяцев я принимала меркозолил (закончила прием в начале 2010 года). В течении всего этого времени до настоящего момента все было нормально, т.е. я сдавала кровь на гормоны раз в полгода. Повторную сцинтиграфию делала в мае 2010 года – узел был «холодный». В марте 2015 года в МНИОИ им. П.А. Герцена сделала биопсию узла с диагнозом: зоб с небольшим содержанием коллоида и элементами аутоиммунного тиреодита (все анализы прилагаю). На тот момент ТТГ 0,8; СвТ4 и Т3 – норма; антитела к ТПО 770.

Через год, т.е. в мае 2016 года я планово сдала анализы и обнаружилось, что ТТГ 0,03, а Св.Т4 и Т3 – в норме. Мне сделали сцинтиграфию и оказалось, что узел снова стал «горячим», но его размеры за год не изменились 1,7 на 1,3 см (выписки прилагаю).

На приеме у эндокринолога мне поставили диагноз – функциональная автономия узла и посоветовали сделать операцию – или полостную или радиоактивным йодом. Сказали, что лечить уже не эффективно.

Но я слышала, что потом возникает очень много проблем со здоровьем (и сердце и другие органы) и надо пожизненно сидеть на гормонах.

Мой эндокринолог во ЦП № 2 МВД России Галактионова Е.Л. посоветовала написать на форум и обратиться именно к Вам.

Что бы вы мне посоветовали: делать операцию (и какую лучше) или все же стоит лечиться консервативно. Может нужно еще до-сдать какие-то анализы?

С уважением Ирина Анатольевна Гребенщикова (52 года).

[Irina100763]

Сообщение от Irina100763

мой случай.

Прикладываю результаты анализов (в двух частях)

[Irina100763]

вторая часть

[Melnichenko]

Положим , шея не полость и идея полостной операции странно звучит , но не суть
Я не вижу антител к рецептору ТТГ ; сейчас у Вас субклинический тиротоксикоз, скорее всего на фоне ДТЗ с узлами.
Давайте попробуем завершить обследование и потом подумать

[Irina100763]

Добрый день, Галина Афанасьевна!
Сдала на антитела к рецептору ТТГ. Результат 1,3 при референсном значении <1,0.
Что это означает? И что в таком случае делать?

[Melnichenko]

Серая зона ,иммуногенный т-токсикоз не исключен, холодный узел т-токсикоз не дает- контроль ТТГ через 3 мес

[Irina100763]

Спасибо за ответ. Вы уж меня извините, Галина Афанасьевна. Я не правильно выразилась. Врач мне не советовал именно полостную операцию. Просто у меня было несколько тяжелых полостных операций и для меня теперь все разрезы едины, я не специалист.