#1
|
|||
|
|||
Глюкофаж или сиофор
Здравствуйте! Мой муж принимает глюкофаж 2 раза в сутки по назначению районного эндокринолога, в принципе все нормально, но вот недавно другой эндокринолог в платном центре сказала что он вызывает сильнейшие необратимые изменения в кишечнике, с образованием спаек и проч. причем у всех, этот вопрос, по ее словам, озвучивался на какой-то эндокринологической конференции которую она посетила, в связи с чем международные рекомендации -сиофор, так как он действует не в кишечнике а в печени. Мне не очень понятна такая позиция, ведь действующее вещество одинаковое. Если не затруднит, просветите по данному вопросу. И вообще, какова частота побочных эффектов при приеме этих препаратов и насколько эти осложнения опасны. Понятно, что из двух зол.. но все же интересно мнение специалистов.
И еще вопрос- компенсация уровня гликемии только снижает или вообще предотвращает осложнения СД? Т.е. они возникают все равно, даже если глюкоза в норме (в идеале) или только повышение(а также сильные колебания) влияют на их возникновение? |
#2
|
||||
|
||||
1/
Вы ослышались , никто из врачей ничего подобного сказать не мог 2/ вы ошиблись , это был не доктор , а пьяный лифтер больницы 3/ у доктора развился острый психоз Пожалуйста , выберите нужный ответ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
)))Эндокринолог это был, про международные рекомендации и прочее я лично слышала, название препаратов тоже звучали, поэтому и спрашиваю что мне показалось это странным, может я неверно написала про то где они действуют, но она говорила что в разных местах это точно, при том что и то и другое-метформин поэтому этого явно не может быть.
Просто муж теперь переживает, хоть пьет глюкофаж, тем более что характер стула у него изменился. Сам на форум он не напишет. А что вообще с побочными эффектами? И еще- муж за последние пол-года похудел килограмм на 25-30, на диете и глюкофаже, но ему это нужно было, причем есть стал чаще. Глюкоза крови- в норме, снизилось давление. Ему нужно еще килограмм на 15 похудеть (цифру озвучил эндокринолог) , но за последний месяц вес практически не снизился, возможно ли что это связано с привыканием к препарату? Понятно, что похудение это "побочный продукт" приема метформина, ведь пьет он его не для этого |
#4
|
||||
|
||||
[quote=Floralis;1079979 А что вообще с побочными эффектами?[/QUOTE]
Вопрос не вполне понятен. Что с ними? Метформин (глюкофаж, или сиофор, или формин-плива, в общем, любой) достоверно снижает сердечно-сосудистый риск и общую смертность при СД2. Поэтому он и является препаратом первой линии. Побочные эффекты со стороны ЖКТ наблюдаются довольно часто (изменение стула, дискомфорт в животе), но обычно через некоторое время проходят. Препарат лучше переносится при приеме вместе с едой. Никакой опасности в изменении характера стула нет. Этой информации достаточно? Цитата:
И все же, если в цифрах: последний гликированный гемоглобин? Уровень АД? Липидный спектр?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Будем жить спокойно в этом плане! Конечно муж соблюдает диету (не употребляет картофель, рис, сладкое, мучное, жирное и тд, стал перекусывать между едой (творог, кефир, яблоки, ржаные хлебцы и проч.) перестал употреблять пиво, крепкий алкоголь, только сухое вино по праздникам, бросил курить. А вот с физической нагрузкой проблема, дома есть кардиотренажер, занимается очень редко. Давление сейчас 120/80 и ниже, гликированный гемоглобин давно не сдавали (был повышен), липидограмму вообще ни разу не делали, мужа практически нереально заставить пойти к врачу, с этим большая проблема. Хорошо хоть глюкометр есть, дома меряет уровень глюкозы часто, до и после еды сейчас в норме, бывает даже низковат (3.8, 3.5) в течение дня. Конечно все это не отменяет необходимости обследований.
|
#6
|
||||
|
||||
Чем провинились картофель и рис ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Ну как продукты с высоким гликемическим индексом, как-то мы после риса несколько раз измеряли уровень глюкозы, высоковат был, а коричневый рис как-то не идет. Читали много про рис и по телевизору показывали именно про белый рис шлифованный. Ну картофель не знаю, по-моему в супе его выбирать это перебор, но муж категоричен.
|
#8
|
||||
|
||||
Не надо принципы питания при диабете доводить до абсурда.
Читайте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
|||
|
|||
Так и читаем, таблицы с гликемическими индексами везде одинаковые практически, информации везде много, поэтому самим доводить до абсурда смысла нет. Прочла по ссылке, там очень кратко написано, но например рис тот же разный бывает, а про разваренные каши вашей ссылке и написано что они повышают сахар. И потом муж не страдает от отмены картофеля и риса, он просто и раньше не сильно любил, ну любил например жареную картошку, ну так ее исключение это не абсурд. А вот по ссылке написано про масло растительное, что в салат не нужно наливать, мы употребляем оливковое- оно же полезно в принципе, вообще не употреблять его тоже до абсурда доводить. Да и сыры менее 15% жирности где взять? Мы сейчас едим типа феты, брынзы, там 40%. Я ниже 35 не встречала.
Я собственно на мужа влияния не имею в плане питания, это скорее я страдаю с моим ИМТ 16.9, стол-то общий Подскажите-ограничение по жирности при низком весе вредно, зависит от возраста или как? |
#10
|
||||
|
||||
Если низкая масы тела - следствие панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью - рекомендации по питанию одни , если это следствие нервной анорексии - другое.
То питание , котрое даст мужу околонормальный сахар и снижение массы тела повышенной , то и будет идеальным. Ручка есть ? Глюкометр есть ? Назввается это самоконтроль - начитайте , записывайте , думайте , анализируйте - человек- не химическая колба и далеко не все сгорание в ней можно приравнять к абсорбции в кишечнике , тем более - смешанной пищи.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Цитата:
Сейчас вес держится на одной отметке уже месяца 3, хотя ИМТ еще 28.7. Сахар крови через 2 часа после еды -3.8 -4.3-4.8, натощак тоже, 5 бывает редко. Метформин 2 раза- днем и на ночь по 850. Сейчас едим много фруктов, клубника, черешня, вишня, компот без сахара, иногда муж съедает что-то сладкое, сахар крови такой же. Подскажите пожалуйста, такие показатели не предполагают снижение дозы метформина? Чисто гипотетически- метформин можно пожизненно принимать (как принимают другие противодиабетические препараты)? Насчет низкого веса написала в другой теме "Гормональные заболевания (диагностика, лечение)" Низкий вес всю жизнь (35 лет), панкреатита и анорексии нет. |
#12
|
||||
|
||||
Метформин НЕ гипогликемизирующий , но антигипергликемизирующий препрат
Сахарный диабет второго типа - прогрессирующее забоелевание и к метформину есть противопоказания - поэтому может наступить день , когда метформин будет заменен другими препаратами , или же вы захотите испытать новые перспективные уже сегодня, несмотря на их цену и сравнительную новизну, или же будут изобретены еще более новые. Метформин оказался ЕДИНСТВЕННЫМ препататом в краткосрочной перспективе снизившим частоту инфарктов миокарда у лиц с диабетом
__________________
Г.А. Мельниченко |