#1
|
||||
|
||||
Снижен ТТГ у грудного ребенка
Добрый вечер. Ребенку 10 месяцев, рост 76 см, вес 8400. Обратились к эндокринологу в связи с недостаточностью веса. Анализы показали, что ТТГ снижен 0,86 (референтный интервал 1,36-8,80 (Роче Диагностицстицс). Посетили двух детских эндокринологов. По-мнению одного врача - результат ТТГ нормален, несмотря на референтные значения. А вот второй врач поставила диагноз дистиреоз под вопросом и сказала пересдать анализы. В направлении указан метод ИФА (референтные величины 0,23-3,4). Оба врача никогда не сталкивались с такими референтными значениями. Подскажите, пожалуйста, все- таки снижен у ребенка ТТГ или нет? И что такое дистиреоз (в Интернете нашла лишь информацию о том, что это сочетание признаков гипо- и гипертиреоза)?
|
#2
|
||||
|
||||
Не совсем понятны нормы ТТГ для детей, указанные на форуме:
- новорожденный - 0,7 - 11 мед/мл -10 недель - 0,6-10 -2 года - 0,4-7 Какая норма ТТГ должна быть для 10 мес. ребенка? Уважаемые, доктора, помогите разобраться. |
#3
|
||||
|
||||
У ребенка нормальный ТТГ, а также нормальный рост и вес.
Что Вас тревожит в состоянии ребенка? С каким весом родился? На каком вскармливании? Как прибавлял по месяцам? Как развивается? Есть ли замечания к ребенку у педиатров? |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Присоединяюсь к мнению Ольги Юрьевны и хочу немного пояснить. Диагноза "дистиреоз" не существует. По сути, это означает "думаю, что что-то не так со щитовидной железой, но не знаю что". Гипо и гипертиреоз не могут присутствовать одновременно, это противоположные взаимоисключающие состояния.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Ольга Юрьевна, спасибо Вам за ответ.
Ребенок родился весом 3500, рост 51. в состоянии ребенка беспокоит низкая прибавка веса, худоба (тонкие руки и ноги), плохой аппетит, вялое сосание груди. В настоящее время продолжаю кормление грудью + прикорм по возрасту (каши, овощи, мясо, яйцо, фруктов. пюре, творог). Прибавка по месяцам: 1-й - 1200 2-й - 800 3-й - 500 4-й -500 5-й - 300 6-й - 270 7-й - 170 8-й - 330 9-й - 350 В 6.5 мес. ребенок - пополз, 7, 5 мес - начал вставать у опоры, 8.5 мес. - начал самостоятельно сидеть. В настоящее время ребенок ходит у опоры, активно ползает и играет с предметами. Но звуков издает очень мало. Замечания у педиатра - плохая прибавка веса, плохие анализы копрлогии. В диагностическом центре меня уверяют, что ТТГ у ребенка снижен, так как ниже их референтных значений (правда это говорит не врач, а лаборанты). Ольга Юрьевна, как на Ваш взгляд, если пересдавать кровь методом ИФА (с иными референтными значениями), ТТГ у ребенка должен остаться таким же как и в первый раз? |
#6
|
||||
|
||||
По-моему, Вы описываете здорового ребенка с нормальными прибавками.
Посмотрите здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 Первый метод был тоже ИФА. Только во втором случае немного другой набор, и на бланке указаны нормы для взрослых (0.23-3.4). Так что непонятно, как Вы собираетесь сравнивать результаты. У лаборантов в ВОККДЦ информация фирмы-производителя набора, непонятно для какого возраста и непонятно, почему нижняя граница настолько завышена. На мой взгляд, нет причин второй раз колоть вену ребенку с нормальными результатами.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Прибавки в весе нормальны.
То есть, изначально не было той проблемы, которая послужила поводом для обследования ребенка. Как уже написала Вам Анна Евгеньевна, диагноза "дистиреоз" не существует. Уребёнка НОРМАЛЬНЫЙ уровень ТТГ. НЕТ оснований проводить дальнейшие исследования щитовидной железы. Зачастую референсные значения, указываемые лабораториями, не соответствуют имеющимся в мире критериям нормальных значений. Кстати, Анна Евгеньевна Шведова проживает, как и Вы, в Воронеже. Так что у Вас есть возможеость получить грамотную консультацию эндокринолога непосредственно в Вашем городе. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||