Планируем беременность, пока не получается.

[ANFERUM]

Добрый день!
Гормоны Пролактин 5,946 (норма от 2,39 - до 25,15), Тестостерон 0,488 (норма 0,1 - 1,2), Дгеа-сульфат 2,270 (норма 0,40 - 2,17), ФСГ - 7,110 ((норма 2 - 10), Эстрадиол 11,989 (норма 13-191), Лютеинизирующий гормон 5,465 (норма меньше 20), прогестерон 3,800 (норма 4 - 25), все сдавала на 4 день цикла, последний гормон на 22 день цикла.


На данный момент пока интересует дгеа-сульфат. Что посоветуете, снижать? Какие гормоны еще сдать в комплексе с ним чтоб лучше посмотреть картину (повышенность). Мне мой врач выписала метипред.

[FilippovaYulia]

Во-первых. задайте вопрос согласно правилам форума http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627. Во-вторых, ДЭА-С не повышен. В-третьих, показаний для приема метипреда по сданным анализам нет никаких. Заболевания "повышенный ДЭА-С" не существует - особенно если анализ совершенно нормален - метипред назначаться должен СТРОГО ПО ОПРЕДЕЛЕННОМУ ДИАГНОЗУ. Одному-единственному из всей эндокринологии. Что вообще собрались у Вас лечить метипредом - диагноз-то есть? В-четвертых, вообще непонятно, зачем всю эту кучу сдавали. Обследование по поводу бесплодной ПАРЫ проводится через ГОД регулярной половой жизни без предохранения - год есть? - и начинается С МУЖЧИНЫ.

[ANFERUM]

Мне 27 лет, рост 172-173, вес 52-53 кг. Жили 3,5 года предохраняясь прерванным половым актом. Чуть больше пол года не предохраняемся никак, соответственно если учитывать последнее, то года нет, если и первое (так как некоторые считают что прерванный половой акт не является способом предохранения), то уже больше 4 лет. Мужчина сдал, скоро будут результаты. я в свою очередь сдала гормоны и прошла узи (измерение фолликул, эндометрия, наличия овуляции). У меня всегда был цикл не регулярный, в среднем 31-33, бывает и 40, несколько раз был 25 и 26.

Мой врач считает, что года планирования еще нет, но после некоторого разговора, решили, что помимо всех инфекций, так же посмотрим гормоны и узи. У нее по опыту, многие не могли забеременеть при повышенном Дгеа-сульфате, а кто забеременил, у некоторых выкидыши были. Вот и назначила снизить его. Может пересдать? Или есть еще 17-ОП, не подскажите что это, его нужно сдавать? И почему вы говорите, что не повышен, выше же нормы. Понятно, что чтобы ставить диагноз и т.д., он должен быть повышен в разы и скорее всего еще какие-нибудь гормоны должны зашкаливать, но все же?

[FilippovaYulia]

многие не могли забеременеть при повышенном Дгеа-сульфате, а кто забеременил, у некоторых выкидыши были.

Какие ДИАГНОЗЫ были у этих многих? И не смущает ли врача тот простейший факт, что "многие" не могли забеременеть при совершенно нормальном ДЭА-С - и что не менее 15% бесплодных пар НЕ ИМЕЮТ установленной причины бесплодия? И что КАЖДАЯ ВОСЬМАЯ беременность в мире, к сожалению, заканчивается выкидышем - вне зависимости от определяемых/неопределяемых перед/во время беременности гормонов?
Еще раз - циферки анализов вне клинической картины и диагноза не имеют ВООБЩЕ НИКАКОГО значения. И ДЭА-С действительно не повышен. Подобные вопросы неоднократно разбирались на форуме:

Сдавать же гормоны "ради интереса" еще опаснее. Для того. чтобы их сдать, нужно иметь четкую диагностическую концепцию, которую анализ должен подтвердить или опровергнуть. При этом четко понимая, что у абсолютного большинства гормонов НЕТ НОРМЫ!! Вот просто нет, и все. То, что напечатано на листочке с анализами (иной раз "среднепотолочное" на папуасском наборе ИФА/РИА) - это НЕ НОРМА! Зато у гормонов есть референсные интервалы, cut off (сиречь "отрезные точки") и у некоторых гормонов (например, у общего тестостерона) есть еще и заморочки с определяющими их наборами, которые нормально работают в одном интервале определения и недостоверны в другом. И есть достоверная и недостоверная диагностическая ценность определения некоторых гормонов в зависимости от клинической ситуации.

Мне мой врач выписала метипред.
...решили, что помимо всех инфекций, так же посмотрим гормоны и узи. ...чтобы ставить диагноз и т.д., он должен быть повышен в разы

Бессмысленное решение, совершенно бессмысленный и бесполезный набор анализов и безграмотнейшее назначение. Для того, чтобы ставить диагноз, нужен тщательный осмотр и расспрос. Анализы подтверждают или опровергают диагноз, УЖЕ ИМЕЮЩИЙСЯ в голове у врача - но НИКОГДА нельзя сдавать кучу анализов, чтобы попытаться "по циферкам" вычислить диагноз.
Мир прост и незамысловат - год регулярной половой жизни без предохранения, если беременности нет - обследование МУЖЧИНЫ, затем проверка проходимости маточных труб, проверка наличия овуляции. Если овуляция есть (проверено должно быть не менее 3х циклов подряд, потому что В НОРМЕ не каждый цикл является овуляторным) - никакие "гормональные" анализы НЕ НУЖНЫ В ПРИНЦИПЕ.
Прием метипреда ВНЕ определенного ДИАГНОЗА (одного-единственного!) не повышает шансы на беременность. не предохраняет от невынашивания, может вызвать тяжелые побочные эффекты. Назначение метипреда без показаний не имеет никакого отношения ни к "снижению ДЭА-С", особенно вполне нормального - ни к лечению бесплодия, особенно бесплодия недоказанного.

[ANFERUM]

Юлия, подскажите, разве проверка проходимости маточных труб - это делается в начале обследования. Я была уверена, что любое вмешательство, лучше оставить на потом. Получается, что мужчина сдал, если у него все хорошо, то мне сразу начать проверять проходимость труб? Овуляция есть, проверена в двух циклах, в этом еще проверю, но она немного поздняя на 18-21 день и эндометрий немного маловат 8 мм (как мне врач сказала, хотя и с ним беремениют). Еще раз повторюсь, что мы уже больше 4 лет вместе и впринципе, кроме прерванного акта никак не предохранялись. Врач сказала, что ждем результаты мужчины, если там все хорошо, то будем гормоны в норму приводить Дгеа-сульфат, эстрадиол (маленький) и прогестерон (маленький) и чуть-чуть нарастить эндометрий. Она против того что бы начинать с проверки проходимости труб. План ее обследования не правильный?

[FilippovaYulia]

Да, проверка проходимости труб делается в начале обследования, а если есть овуляция - то никакие анализы на гормоны не нужны.
Еще раз - НЕТ в современной медицине понятия "привести в порядок гормоны". Либо есть ЗАБОЛЕВАНИЕ - которое нужно лечить, либо НИЧЕГО НЕТ - и чем тогда собирается заниматься ваш врач? "Приводить в порядок" совершенно нормальные гормоны. которые вообще не надо было сдавать и которые не имеют никакого значения в Вашей ситуации? Лечить ненужные циферки на бумажке? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153138 Причем обратите внимание - рекомендации от 2003 года. С тех пор медицина шагнула еще немного вперед - определение ЛГ, эстрадиола и прогестерона сейчас тоже признано совершенно бессмысленным и бесполезным.

[ANFERUM]

Юлия, на сколько я знаю (может не правильно), но проверка проходимости труб не дает 100% результаты, они зачастую бывают ложные. Если только это не лапараскопия, например. Каким способом лучше их проверить, после получения анализов Мужчины естественно. И что можите сказать про эндометрий - 8 мм это мало или нормально? Мне врач сказала, что вот по скольку Дгеа чуть завышен, вот он и не растет и месячные зачастую по 40 дней цикл. Это все не веро? Мой врач считается очень хорошим специалистом и действительно многим помогла в зачатии, даже с очень большими проблемами.

[FilippovaYulia]

Еще раз - какой ДИАГНОЗ подозревает врач? Поскольку НЕТ диагноза "ПОВЫШЕНИЕ ДЭА-С".
Незначительные отклонения отдельно взятых параметров от верхней границы среднепотолочного референсного интервала на бумажке из лаборатории НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДИАГНОЗОМ и НЕ ТРЕБУЮТ ЛЕЧЕНИЯ.

действительно многим помогла в зачатии, даже с очень большими проблемами

.
Поскольку в течение года регулярной половой жизни беременность наступит у 80% женщин ВНЕ зависимости от регулярности менструального цикла, циферок гормонов и УЗИ-картинки органов малого таза - вопрос, а были ли вообще проблемы? Если доктор определяла "большие проблемы" также, как определила Вам "повышение ДЭА-С" и начинала "лечить" - то беременность наступала не "благодаря", а "вопреки".
Проверка проходимости труб определяется рентгенологическим методом МСГ или лапароскопией.