#1
|
|||
|
|||
Выпадение волос и субклинический гипотериоз
Здравствуйте доктор. Очень надеюсь на вашу консультацию.
Диагноз Аит и субклинический гипотериоз. Возраст 30 лет На гормонотерапии уже 3 года, но симптомы остались волосы лезут еще хуже(а сейчас добавилось выпадение бровей и ресниц),чем до приема гормонов и появились проблемы с весом +20 кг лишнего веса(за год) при росте 156 вес 66. Тонкая костная структура запястье 12см. Вес раньше был 46-47(до приема.) Целесообразно ли было назначение препарата в моем случае и отчего не проходит симптоматика (вес и выпадение волос). Волосы выпадают с 2005 года. Но на гормонотерапии последние 3 года- почти ничего не осталось. До приема у меня не лезли настолько катастрофически волосы (не восстанавливаясь!!плюс брови-наружная часть и ресницы выпадают) и вес не прыгал 20 (максимум было 4-5кг зимой но сбрасывала их легко)Пульс больше 100 ударов, приступы паники, дрожь в руках, дышать сложно, потливость, нервозность. Лечусь у трихолога ( 3 года) с диагнозом диффузное телогеновое выпадение волос(есть признаки истончения луковиц). Мезотерапия, алерана(миноксидил),витамины, травы. Демодекс по ресницам исключен, а волосы не брали на анализ. Совсем плохо с волосами и ресницами стало с октября 2013 года (сдала ТТГ было 0,2- такую дозу пила почти год)Одновременно началась крапивница по коже(пол года)Аллерген не нашли,списали на переизбыток левотроксина натрия. Снизили дозу, пропила полифепам прошло только сейчас в апреле 2014 Сейчас (с февраля2014) препараты железа (низковат ферритин 11, железо 14, гемоглобин 140) препараты цинка- цинктерал 1*1 (низкий цинк0,8 (0,75-1,5) Мои анализы: ТТГ за период 2003-2009 год пределах 1-2,5 (сдавала ранее каждый год из за проблемы выпадения волос. единожды увеличение до 4) Ноябрь 2010 ТТГ – 13,1 (0,17-4); Т4- 162 (62-161); Т3 -0,8 (1,07-2,8) Назначили эутерокс 50 Анти ТПо 50(до20) Январь 2011 ТТГ- 1,38 (0,2-3,2); Т4 св -17,93 (10,2-23,2) Июль 2011 ТТГ- 1,5 (0,2-3,2); Т4 св -22,5 (10,2-23,2) Июль 2012 ТТГ- 2,7 (0,2-3,2); Т4 св -18,9 (10,2-23,2) Октябрь 2012 ТТГ - 4,88 (0,4-4,0) Повысили дозу до 75.Т4-св22,5 (10,2-23,2) Т3-0,92(1,07-2,8) Февраль 2013 ТТГ- 0,945 (0,4-4,0) Декабрь 2013 ТТГ- 0,2 (0,4-4) – Снизили дозу до 50. С 2012 года волосы лезут и не восстанавливаются практически. Февраль 2014 ТТГ 4,2 (0,4-4) Тсв -17,1 (9-22) – Повысили дозу до 62,5. Апрель 2014 ТТГ 2,8 (0,4-4) Т4 св 16,1(9-22) (Эутерокс62,5) Узи март 2014 : Правая доля: 4,4*1,56*1,6 Левая доля: 4,3*1,5*1,46 Перешеек 0,31 Описание: Края четкие ровные. Кровоток не изменен, эхоструктура мелко и среднезернистая, эхогенность неравномерно повышена, Доп образ не выявлено. В перешейке долей единичные фолликулы 0,1-0,2см. Делали снимок гипофиза (турецкое седло)- ничего не нашли Мой врач кроме тироксина лечение не назначает. Смотрит только на результаты ТТГ.(город маленький на ДВ прошла уже 5 врачей кто говорит пить кто говорить зачем вообще назначали гормоны при единократном увеличении ТТГ.) Но Т4св у меня тоже периодически верхняя гр нормы и Т3 ниже нормы. Не знаю отчего так Получается я пью эутерокс которого у меня и там много а ТТГ не падает. И волосы лезут сильно(и совсем коротенькие и длинные), кожа сухая шелушиться и вес. Андрогенный статус в норме(дигидротестестерон, св тестестерон и тд), гинекология и женские половые гормоны тоже(лежала на обследовании в гинекологии).Печень, ЖКТ, почки поджелудочная проверяла- собых отклонений нет. Цикл в норме ОК не пила никогда, беременностей не было Сахар в диапазоне 4,8-5,6 (3,6-5,9) За пол года Тест толерантности глюкозы с нарузкой (декабрь 2013) натощак 5,6 (3,7-5,7) через 60 минут 7,8 (3,86-8,8) Через 120 минут 8,0 (3,5-6,6)ммоль/л (Выписали галвус 50 на ночь на 4 месяца(с декабря по март)) Инсулин 4,8 (5-25) ме/л (декабрь 2013) Гликозилированный гемоглобин 5,6 (3-6) (март 2014) Инсулин 5,6(5-25) (март 2014) Глюкоза 5,2 (4,8-5,6) (апрель 2014) Узи поджелудочной норма. Cholesterol 5.1 (3.5-5.2) ALT 15.4 (0-32) AST 24.2 (0-35) Bilirubin 11.5 (7.5-20.5) Amylase G7 54 (22-80) Выписали для похудения сиофор 500 на ночь. (выписали в марте еще не пила) При препарат железа- фенюльс пью 2 месяца. Эффект есть но не значительный и появился тогда когда добавила селен(Селен актив 100)+цинк.(сократилось выпадение % на 20) Из местного применения: Дарсонваль(курсами по 2 недели) настойка стручкового перца, лосьон Элоком (через день) Миноксидил2% на ночь(уже пол года). мезороллер 2 раза в неделю с ампулами Ринфолтил Эспрессо Сейчас в панике не знаю чем лечить за пол года с этим подбором доз ничего не осталось практически. Пью грандексин по 0,5 табл на ночь чтобы не стрессовать и пирацетам(для кровообращения) так как трихолог говорить что мб плохое кровоообращение Делала энцефалограмму- есть признаки венозного застоя и снижен тонус сосудов. На ваш взгляд целесообразно назначение Эутерокса и пить ли его дальше.? Отчего все же выпадают волосы и как восстановить? Спасибо большое. |
#2
|
|||
|
|||
Поднимаю в надежде на ответ.
|
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Ангелина, почитав темы на форуме, Вы должны бы уже понять, что зря Вы увязываете любой чих с состоянием щитовидной железы и приемом эутирокса.
На 62,5 мкг тироксина ТТГ нормален - можете продолжать принимать. Хотя бы для того, чтобы было предельно ясно - при нормальном ТТГ НИЧТО в состоянии и самочувствии не может быть связано со щитовидной железой. По поводу выпадения волос - лечите железодефицит и загляните в раздел Косметология-дерматология, там очень хорошее ЧаВо по проблеме. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Буду знать что не связано. Спрашивала о целесообразности пить эутерокс так как сейчас мой эндокринолог утверждает что можно и не пить. Решила посоветоваться. |
#5
|
||||
|
||||
Эутирокс назначен по делу (ТТГ выше 10 мМе/л), доза не минимальная, на фоне приема последней дозы ТТг нормален (не низкий) - не вижу причин для отмены.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |