Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.08.2022, 08:49
Strekneva Strekneva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Адрес: Астрахань
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
Strekneva *
гиперплазия надпочечника

Пациентка 58 лет. Обратилась с жалобами на рост волос над верхней губой, подбородке, груди, выпадение волос на голове диффузное (умеренное). Избыточный рост волос на лице в течение 20 лет. Последние 6 лет рост волос усилился.
Повышение АД 15 лет. Принимает гипотензивные препараты, (конкор, периодически капотен при высоком АД). Менопауза 10 лет.

На КТ надпочечников _ левый неравномерно утолщен7-9 мм, плотностью - 2 ед Н, после в\в усиления накапливает контраст в паренхиматозной фазе +55 ед Н, вымывание контраста в отсроченной фазе +20 ед Н.

Гормоны, ТТГ 2,05 мкМЕ/мл, ФСГ 59,15 мМЕд/мл (норма для ПМП), ЛГ 14,55 мМЕд/мл (норма 14-52), тестостерон 1,42(норма до 1,18), ДЭА-С 3,3 мкмоль/л (норма 0,46-1,18), ГСПГ 24,4 нмоль/л (норма 16-124), ИСТ 5,8% (норма до 4,7), пролактин 280 мЕд\л (норма), св кортизол суточной мочи 130,8 нмоль\сутки (норма лр 485).
УЗИ ОМТ - многоузловая миома матки, хронический эндометрит.
ОБ-но: ИМТ 35,85 . Повышенного питания. Абдоминальное ожирение. Избыточный рост волос на лице (умеренный), единичное оволосение в области груди, поясничной области. АД 140/80 мм рт ст. ЧСС 70 в 1 мин, ритм правильный.
Направлена для определения альдостерон-ренинового соотношения, (нор) метанефринов.
Уважаемые коллеги, прошу помощи в дальнейшей тактике ведения пациентки и уточнении диагноза.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.08.2022, 09:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 112,012
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,846 раз(а) за 30,954 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, а что вы хотели найти?
Первая заповедь эндокринолога - вначале гормональное подтверждение клинической гипотезы. В чем оная?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.