Незаживающая рана СД2

[waterstich]

Добрый день, уважаемые доктора.

Прошу вашей консультации.
Пишу от имени мамы, т.к. она не пользуется компьютером.
Женщина, 81 год, рост 150, вес 55кг.
СД 2типа, гипертония, атеросклероз, язва пищевода в ремиссии.
Принимаемые препараты: индапамид 1,5 мг *1р/д утро, бисопролол 2,5*1р/д, периндоприл 8мг*1р/д вечер. Гипертония не совсем под контролем, т.к. 2-3 раза в год случаются гипертонические кризы (давление до 200 мм.рт. ст.) Глюкофаж 750мг-1т. вечером-принимает несколько дней. Ранее СД препаратами не корректировался, по рекомендации эндокринолога.
На текущий момент беспокоит незаживающая рана в районе голени(фото прилагаю). Поранилась +- в середине декабря. В связи с тем, что на текущий момент рана так и не зажила, обратилась к хирургу. Т.к. есть диабет 2го типа, хирург направил к эндокринологу, рекомендовал заклеивать рану пластырем-повязкой Cosmopor и обрабатывать перекисью.
Эндокринолог назначил уколы актовигина и кокарнита, препарат Глюкофаж, мази с пантенолом. Уколы не делаем, глюкофаж начала пить.
Заключение эндокринолога и анализ крови во вложении.
20.02 сахар глюкометром-утром натощак 5,6, через 2ч после еды 6,8, регулярно не измеряет, но и до приема глюкофажа показатели были такие же.
Рана иногда пощипывает, зудит.
Мама, несмотря на возраст, энергичная, активная, оптимистичная женщина, полностью дееспособная, обслуживает себя самостоятельно, но сейчас эта ситуация с раной ее расстраивает и тревожит,состояние подавленное.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли ускорить заживление раны?
Как и чем правильно обрабатывать такие раны?
Можно ли мочить рану?
Правильно ли назначен препарат Глюкофаж?
Нужно ли принимать препараты при таком уровне сахара, если да, то какие?

Спасибо.

[ELENA_VLAD]

Укажите уровень креатинина у бабушки 81 года - он отражает работу почек.

[waterstich]

Спасибо за ответ.

Уточните, пожалуйста, уровень креатинина в моче или крови? Подскажите, может нужно сдать еще анализы, какие?

Спасибо.

[FilippovaYulia]

Если по максимуму - общий анализ крови, креатинин крови, АЛТ, АСТ, ТТГ, гликированный гемоглобин.

[waterstich]

Уточните, пожалуйста, анализ на гликированный гемоглобин от 10.02.2022, нужно пересдать?

[FilippovaYulia]

Прошу прощения, да, гликированный гемоглобин есть, и очень хороший, пересдавать не надо.
Остальное надо бы.

[waterstich]

Добрый день.

Прилагаю анализы.
Мама 10 дней принимает глюкофаж 750мг 1р. в день, по назначению эндокринолога, рекомендовано принимать 2-3 мес.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать принимать препарат?
Состояние раны на текущий день немного лучше, подсыхает, также обрабатывает перекисью и заклеивает пластырем-повязкой Cosmopor.

Спасибо.

[waterstich]

Добрый день.
Сдали еще лпнп - 3,99 ммоль/л.
Подскажите, пожалуйста, насчет глюкофажа, пить или не пить, раз уровень сахара у нее хороший, может назначение эндокринолога было не верным?
Спасибо.

[ELENA_VLAD]

Я бы отменила.
Раны такой локализации заживают медленно.

[waterstich]

Большое спасибо за ответ. По анализам нам не стоит беспокоиться? Креатинин нормальный для ее возраста?

[FilippovaYulia]

Скорость клубочковой фильтрации снижена, но не критично. По возрасту.

[waterstich]

Добрый день.

Женщина 81 год, СД 2тип.
Я писала ранее по поводу незаживающей раны на голени. Рана с декабря, на сегодняшний день особого прогресса так и нет. Рану обрабатывает хлоргексидином или перекисью, заклеивает пластырем Cosmopor. некоторое время мазала мазью Бетадин.
Подскажите, пожалуйста,должно ли вызывать беспокойство такое длительное заживление раны или пока это норма, учитывая возраст?
У хирурга были, результат-обращаться к эндокринологу.
Что нам еще проверить, возможно ли ускорить заживление раны?
Если показатели сахара в норме, значит длительное заживление не связано с СД? Могу я попросить перенести тему в соответствующий раздел, для консультации?
Спасибо.

[Melnichenko]

Обратитесь к специалистам, работающим с больными с диабетической стопой.