Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 20.05.2022, 16:33
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьева,что мы должны получить с ГТТ на 4 часа,в каком случае окончательно снимают диагноз инсулиномы?
  #32  
Старый 20.05.2022, 17:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,899
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,791 раз(а) за 30,900 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте перечитать написанный текст.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #33  
Старый 20.05.2022, 18:12
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Да,извините,увидела.Спасибо.
  #34  
Старый 21.05.2022, 07:01
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от kattt Посмотреть сообщение
Добрый день,уважаемые доктора.
Была на приеме у эндокринолога.
Рекомендуется сдать Кортизол крови,суточный в моче,АКТГ.МРТ гипофиза.
В 2018 году был снижен АКТГ 7.40(7.40-63.30).
Сдала анализы
Кортизол крови в 10.00 утра-169.00(166-507)
АКТГ сегодня вечером придёт.
Если кортизол в крови норма,имеет ли смысл собирать суточную мочу на кортизол?
Доброе утро,Галина Афанасьева.
Пришел анализ на АКТГ
<5 пг/мл (норма до 46.0)
Нужно ли сдавать суточную мочу на кортизол И МРТ гипофиза?
  #35  
Старый 21.05.2022, 12:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,899
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,791 раз(а) за 30,900 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первичной надпочечниковой недостаточности нет.
Версия об изолированной вторичной НН казуистична, ещё раз прочту историю
Нет, клиники изолированного гипокортицизма вторичного нет.
Но при нарушениях забора крови о чем мы говорим?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #36  
Старый 21.05.2022, 15:19
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо,большое.
  #37  
Старый 23.05.2022, 07:47
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение

Вот тогда же для 100% диагноза можно сделатть ГТТ на 4 часа: будет гипогликемия или нет?
Уважаемый доктор, я иду среду в эндокринологический центр.Хочу показать ваши реконструкции по ГТТ на 4 часа.Возможно удастся сделать амбулаторно...
Не могли бы вы написать как его проводят в этом случае,чтобы всё сделать корректно?
Буду очень признательна за ответ.
  #38  
Старый 23.05.2022, 09:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,899
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,791 раз(а) за 30,900 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, мир прост и незамысловат - доктор знает. А кто у Вас руководит этим Центром?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #39  
Старый 23.05.2022, 11:55
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Прошу прощения ,Галина Афанасьева.Всё ясно.
  #40  
Старый 23.05.2022, 12:12
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А кто у Вас руководит этим Центром?
Возжаева Марина Анатольевна
  #41  
Старый 26.05.2022, 11:11
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день,Галина Афанасьева.
Вчера была у доктора,ознакомила с рекомендациями по ОГТТ на 4 часа.С большим уважением отнеслась к рекомендации.Но,увы,в их центре такое исследование провести не могут.
Вот ее рекомендации по ОГТТ расширенный:
Контроль глюкозы,с-пептид,ИРИ
0минут,30 мин.,60 мин.,90 мин.,120 минут.
Назначена КТ с в/в болюсным контрастированием брюш.полости+почки и надпочечников.
Сегодня сделала КТ,результаты завтра.
1.если КТ в норме будет,нужен ли в таком случае ОГТТ расширенный?
  #42  
Старый 26.05.2022, 15:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,899
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,791 раз(а) за 30,900 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кт проводят тогда, когда есть убедительные данные по наличию инсулиномы - иными словами, КТ отвевает на вопрос ГДЕ черная кошка, если мы знаем, что она есть.
Расширять ОГТТ не особо надо - его надо просто продлить.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #43  
Старый 26.05.2022, 18:10
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Благодарю за ответы,Галина Афанасьева.
По ОГТТ поняла.
  #44  
Старый 27.05.2022, 12:33
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
По результатам КТ всё хорошо.
Но есть изменения в придатках.В описании,в области придатков с обеих сторон отмечаются кистозные образования до 18мм,минимальный выпот в малом тазу.Где и сколько,информации нет.

Утром натощак в день КТ гипонула сильно,но процедуру довели до конца.Потом сладким чаем с пряником подняли сахар быстро.

На следующий неделе сделаю ГТТ на 4 часа в часной клинике.Т.е.нужно измерять глюкозу каждый час глюкометром или венозный забор идёт ежечасно,независимо,есть признаки гипо или нет?
  #45  
Старый 27.05.2022, 12:50
kattt kattt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.11.2018
Адрес: екатеринбург
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 30
kattt этот участник положительно характеризуется на форуме
Кт бр.полости
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P_20220527_145823.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.55 Мб
ID:	233366  
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.