назначения эндокринолога

[olga08]

Добрый день! К эндокринологу обратилась по назначению кардиолога. А к кардиологу с тахикардией ( в процессе обследования экг, холтер и т.д.) .
Мне 41 год, вес 81 кг, рост 170 см. Жалобы на тахикардию, нервозность, усталость, выпадение волос.

По назначению врача сделала УЗИ щитовидной железы, V=9 см куб., без патологии.

Кровь: ТТГ 1.200 (0,27-4,2), инсулин 5,7 (2,6-24,9), АТ-ТПО-20,51 (0-34), Витамин D суммарный 14,8 (10-30 недостаток) ферритин 39,2 (15-150), глюкоза крови 5,3, .

По результатам обследования:
1. низкокалорийная диета
2. Вигантол 15 капель утром с водой 3 месяца, затем 10 капель натощак пожизненно
3. Омега-3 ж.к. после завтрака и на ночь 1000*2 р/д 6 месяцев
4. Тиоктацид 600 мг натощак за 40 минут 3 месяца
5. Глюкофаж-лонг 750 мг в завтрак, ужин с едой.
6. Вода 15,-2 л/сутки

Прошу прокомментировать лечение и назначения и нужно ли мне дополнительное обследование? (смущает большое кол-во препаратов)

[FilippovaYulia]

Судя по схеме назначений, вигантол перепутан с аквадетримом.
Показаний к приему альфа-липоевой кислоты (тиоктацид), глюкофажа и омега-3 жирных кислот не описано. Доктор явно поклонник так называемой "антиэйджевой терапии", но все-так лекарственные препараты нужно назначать по показаниям.
Дефицит витамина Д корректировать нужно, проще достаточно стандартная схема - вигантол по 20 капель 2 раза в неделю 2 месяца, далее по 10 капель два раза в неделю 2 месяца, а потом еще раз посмотреть витамин Д и решить, надо ли продолжать.
С учетом жалоб и уровня ферритина, можно предположить латентный железодефицит. и принимать железа бисглицинат 25 мг 1 раз в день 3 месяца.

[olga08]

Добрый день! Сдавала глюкозу..результат 6,23. Мне рекомендовали сделать тест на толерантность к глюкозе. Но я не уточнила по совместимости с лекарствами. Я принимаю метопролол 25 мг утром и дюспаталин 200.. 2 таблетки в день. Нужно ли лекарства отменять и за сколько часов до анализа?

[Melnichenko]

Вот сейчас надо идти в поликлинику на ОГТТ ? Где это блаженное место, где про COVID не слышали ?
Снижение массы тела куда более разумно

[olga08]

Спасибо. Я работаю над этим, сейчас вес 75 кг. Цель 65-70 кг при росте 170 см. В поликлинику не пойду, сдам сама платно, поэтому и спросила про совместимость с лекарствами?

[Melnichenko]

А как Вы сами сдадите платно? Протокол напишите?
А почему не гликогемоглобин?
А что будет, если По ОГТТ диабет/ НТг/ ГГН?

[olga08]

Не хотела идти в поликлинику сейчас, сами понимаете почему. Думала сделаю тест, там знают, как делать и видно будет, что дальше по результатам. Но я Вас поняла.

[Melnichenko]

Боюсь, что АБСООЮТНО не поняли.
Глупо идти в поликлинику в условиях пандемии - но ещё нелепее на дому проводить ОГТТ
Это кто - то то проводит?

[olga08]

В гемотесте делают. Уверяю Вас, поняла)))

[ELENA_VLAD]

В Гемотест тоже может прийти зараженный. Сидите дома. Через 2-3 месяца сдадите.

[olga08]

Спасибо, схожу к врачу ближе к осени. У меня вопрос по диете. Я худею с февраля, получается 3 месяца и сахар все равно 6,23.....мало времени прошло или надо ещё меньше углеводов есть?
Мое меню: сейчас на самоизоляции так:
9-00 завтра каша овсяная на молоке пополам с водой или омлет и двух яиц с 50 мл молока.
12-00 второй завтра кофе с молоком и бутерброд с сыром или хлебец с творогом и половиной банана.
15-00 обед куриная грудка, рыба, морепродукты, овощи, гарнир немного, перловка, макароны...
19-00 ужин творог, творожная запеканка, рыба, овощи, грудка. Перед сном кефир. Хожу по лесу с собакой 1 час в день, прохожу около 4 км.
Фрукты не люблю ( пью воду и чай без сахара. Иногда конечно что нибудь да съем запретное, но немножко. Заправки масло растительное, соевый соус, горчица.
Примерно так...похудела на 6 кг...
Что можно подправить убрать или добавить?

[FilippovaYulia]

Если масса тела снижается - то все в порядке. Можно даже убавить фанатизм и добавлять небольшое количество запеченой картошки, разнообразить крупы.