Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.05.2015, 15:31
Kissaa Kissaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Kissaa *
Маленький ребёнок. Угроза диабета, опережение роста.

Здравствуйте! Помогите определить дальнейший план действий.
Мальчик 2 года 7 мес, рост 1 метр, вес 16.400
18.05 жаловался на боли в животе, в животе все бурлило, вечером однократный жидкий стул. В этот же вечер учащенное обильные мочеиспускание. Ночью все нормально, писал один раз, как обычно.
19.05 ребёнок вялый, раздражительный, все время просит есть. Мочеиспускание обильное. В 14-00 пообедал супом, потом в течении часа съел 2 или трех мишек Барни.
В хозяйстве имеется глюкометр. Решили померить глюкозу, а тест-полоски закончились. Вспомнили, что у нас есть полоски, которые выпали из капсулы для хранения и в течении месяца лежали просто на комоде на свету. Там было три полоски, две я опробовала на себе, показывали вроде правильно 6.8 и 7.8. Померила ребёнку сахар в 15-00 был 13.5. Сын был очень вялый, к тому же дело было перед дневным сном.
Мы купили новые полоски, померили глюкозу после того как он проснулся в 18-00, показатель 6.4.
Ребенок был уже весёлый, мочился нормально.
Вызвали скорую. Сахар через два с половиной часа после еды их глюкометром был 5.2. Нас никуда не забрали.
Стул оформленный, однократно, но как-будто плохо переварена пища.
20.05 состояние ребёнка нормальное, весёлый, пьёт и писает как обычно, есть просит часто.
Сами поехали а больницу в эндокринологию.
Нас осмотрел врач, глюкоза через час после еды была 5.1, ацетона в моче не было.
Дали выписку, что сахарный диабет не подтвержден. Рекомендованы оам и оак.
На словах врач сказала, что дополнительных анализов для исключения диабета сыну не требуется, что эта болезнь либо есть, либо нет.
Стул оформленный, однократно.
21.05 сдали анализы. Кровь из пальца и мочу.
Глюкоза на тощак 5.1
Оак
Лейкоциты 9.9 (5.5-15.5)
Гемоглобин 132 (110-140)
Среднее содержание hb в эритроците 27 (22-30)
Средняя концентрация hb в эритроците 342 (320-380)
Эритроциты 4.88 (3.8-4.8)
Средний объем эритроцитов 79 (73-85)
Показатель распределения эритроцитов по объёму 15.8 (11-18)
Гематокрит 38.6 (32-40)
Тромбоциты 329 (189-403)
Средний объем тромбоцитов 6.0 (3.6-9.4)
Показатель распределения тромбоцитов по объёму 9.4 (9.5-17)
Тромбокрит 0.19 (0.1-0.4)
СОЭ по Панченкову 3 (3-10)

Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-5)
Нейтрофилы сегментоядерные 28 (33-61)
Эозинофилы 1 (1-6)
Базофилы 0 (0-1)
Моноциты 6 (3-9)
Лимфоциты 64 (33-55)

Оам

Прозрачная
Светло-желтый
Отн. плотность 1025 (1003-1028)
РН 6.0 (5-7)
Белок 0.09 (0.02-0.12)
Глюкоза отр
Кетоновые тела отр
Билирубин отр
Уробилиноген отр
Нитритный тест отр
Эпителий :
Плоский 1-3
Перех единичный в п/з
Почечный -
Лейкоциты 2-0-1
Эритроциты -
Цилиндры-
Слизь мало
Бактерии-
Соли-

С этими анализами мы сегодня обратились в частную поликлинику к эндокринологу.
Доктор сказала, что мы опережаем рост, нужно проверить гормональный фон.
Ещё у ребёнка на попе красная сыпь с гнойничками, на днях вокруг ротика появлялась.
Доктор сказала, что это могут быть симптомы сахарного диабета. Чтобы его исключить нужно сдать анализы:
С пептид, инсулин, гликозилированный гемоглобин, АТ к инсулину, АТ к в клеткам островков Лангерганса.
По поводу роста сдать: ттг, т4 своб, АТ к тпо.
УЗИ щитовидной железы. Рентген лучезапястных суставов.

Итого: на данный момент у меня заключения двух эндокринологов с разными точками зрения на нашу проблему.

Помогите разобраться, что нам делать дальше. Есть ли необходимость брать кровь из вены?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2015, 18:26
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диабета нет.
Анализы шитовидных гормонов к "опережению роста" отношения не имеют.
Чушь полнейшая.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.05.2015, 19:31
Kissaa Kissaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Kissaa *
Подскажите, а действительно ли рост 1 метр для нас очень много?
Папа ростом 190 см.
Ещё врач сказала, что по тем анализа, которые она назначила, можно диагностировать диабет за два года до манифесиации. Я почитала здесь на форуме, что это ерунда.
Но меня на самом деле волнуют высыпания на ягодицах. Они появились пару недель назад и становятся обширнее. Протирания мирамистином и смазывания бипантеном результатов не дают.
А врач, у которой мы сегодня были, сказала, что прежде чем идти к дерматологу нужно исключить диабет.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2015, 10:32
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возьмите в теме по ссылке ростовесовые таблицы для мальчиков, оформите, как там описано и опубликуйте здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2015, 12:30
Kissaa Kissaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Kissaa *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2015, 13:14
Kissaa Kissaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Kissaa *
И еще здесь спрошу про ОАК. У нас есть показатели, например, лимфоциты, которые выходят за пределы нормы лаборатории.
Что это может значить, требуется дополнительное обследование?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.