#61
|
||||
|
||||
Âàñ êîíñóëüòèðîâàë îäèí èç âåäóùèõ ýíäêîêðèíîëîãîâ ÑØÀ è íå ïîñëåäíèå ýíäîêðèíîëîãè è ðàäèîëîã Ðîññèè
Íà âûïèñêó îò âàøèõ âðà÷åé ( ðàçóìíî íàïèñàííóþ ) ÿ ãîòîâà áóäó äàòü îôèöèàëüíûé îòâåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#62
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè âòîðè÷íîì ñöèíòèãðàììà ñ ÌÈÁÈ ñëîæíåå, òàê êàê óâåëè÷èâàþòñÿ âñå ïÙÆ, ïîýòîìó íàêîïëåíèå íå òàêîå èíòåíñèâíîå è áåç óâåëè÷åíèÿ èõ âîîáùå óâèäåòü òðóäíî. |
#63
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå,çà âàøó ïîìîùü ,êîíñóëüòàöèè!ÇÀ âàø òðóä è äîáðîå ×åëîâå÷åñêîå îòíîøåíèå ê ïàöèåíòó!!Âàøà ïîìîùü íåîöåíèìà,òàê êàê ýòî ïîñëåäíÿÿ èíñòàíöèÿ...â ìîåé íåëåãêîé áîðüáå çà æèçíü è çäîðîâüå!
è ...êîãäà êàæäûé ãîâîðèò ðàçíîå....íî âñå â îäèí ãîëîñ "ïîñûëàþò â ÌÎÑÊÂÓ"!!!íà÷èíàåøü ìûñëèòü êàê è ê êîìó òóäà ïîïàñòü!! |
#64
|
||||
|
||||
Ïðèìåð - ãèïåðòðîôèÿ ïÙÆ ïðè âòîðè÷íîì ÃÏÒ
Ìóæ÷èíà 37 ëåò, â òå÷åíèå 10 ëåò ïîëó÷àåò ãåìîäèàëèç
Æàëîáû: êîæíûé çóä, áîëè â ñóñòàâàõ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü è òàõèêàðäèÿ ÏÒà (N 10-50 íã/ë) – 1746 íã/ë ÙÔ (N 39-117 íã/ë) – 763 íã/ë Äåíñèòîìåòðèÿ: îñòåîïåíèÿ, ðèñê ïåðåëîìà øåéêè áåäðà è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ ÓÇÈ ÙÆ: Ïðàâàÿ äîëÿ: V=11,5 ñì3, íåîäíîðîäíà, â í/3 êîëëîèäíûé óçåë 0,7õ0,45 ñì. Ëåâàÿ äîëÿ: V=7,0 ñì3. Ïåðèôåðè÷åñêèå ë/ó íå óâåëè÷åíû Äèàãíîç: Íåôðîñêëåðîç. ÕÏÍ, óðåìè÷åñêàÿ IIIá ñòàäèÿ. Âòîðè÷íûé ãèïåðïàðàòèðåîç. -------- Ñöèíòèãðàôèÿ: îïèñàíèå Íà ñöèíòèãðàììå ñ ÌÈÁÈ êðîìå èçîáðàæåíèÿ ÙÆ âèçóàëèçèðóþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå î÷àãè íàêîïëåíèÿ: - î÷àã íèæå íèæíåãî ïîëþñà ïðàâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû (ïàëüïèðóåòñÿ îêîëî 1,4õ1,1 ñì) – (À); - î÷àã â ïðîåêöèè è íèæå íèæíåãî ïîëþñà ëåâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû (ïàëüïèðóåòñÿ 2õ1,3 ñì) – (Â); - î÷àãè â ñðåäíåé ÷àñòè îáåèõ äîëåé ÙÆ – (Ñ). Íåîáõîäèìî âíèìàòåëüíîå ñðàâíåíèå ïîëó÷åííûõ äàííûõ ñ àíàòîìè÷åñêèì èçîáðàæåíèåì (ÓÇÈ). ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ Â ïðîåêöèè íèæíèõ ïîëþñîâ è ñðåäíèõ îòäåëîâ îáåèõ äîëåé ùèòîâèäíîé æåëåçû âûÿâëåíû ãèïåðôóíêöèîíèðóþùèå ïàðàòèðîèäíûå æåëåçû. --------- Îáðàòèòå âíèìàíèå, êàê ñèëüíî óâåëè÷åíû, íî íåÿðêè âñå 4 ïÙÆ. È âûìûâàíèÿ ÌÈÁÈ èç ýòèõ ïàðàòèðîèäíûõ æåë¸ç ïðîèñõîäèò òàê æå áûñòðî, êàê è èç ÙÆ. Ïîýòîìó îáÿçàòåëüíî ñðàâíåíèå ñ ïåðòåõíåòàòîì (ïåðâàÿ êàðòèíêà). |
#65
|
|||
|
|||
çíà÷èò ÿ ìîãó ñïàòü ñïîêîéíî! Ñïàñèáî ,Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷! À òî âñå ïóãàþò äà ïóãàþò...óæ ñèë íåò...
|
#66
|
||||
|
||||
|
#67
|
|||
|
|||
à ýíäîêðèíîëîãè ïîñûëàþò îáñëåäîâàíèå ïðîõîäèòü íà ñòåíîç ïî÷åê!
|
#68
|
||||
|
||||
ß óæå ïèñàë î êàïòîïðèë-ÐÃ.
À ïðè âòîðè÷íîì ãèïåðïàðàòèðåîçå ðàíüøå ëå÷åíèå áûëî òîëüêî õèðóðãè÷åñêîå... |
#69
|
|||
|
|||
êàïòîïðèë-Ðà âèäèìî íåò â Êðàñíîäàðå..òàê ìíå ñêàçàíî áóäóò ðåøàòü âîïðîñ ñ àíãèîãðàôèåé...À â Ìîñêâó êâîòó íå äàþò...êàêàÿ èì ðàçíèöà ÷òî ìíå ìîæåò íàâðåäèòü ïî÷êå åäèíñòâåííîé? ëàäíî ïîæèâåì óâèäèì!ïûòàëàñü ïðîáèòü ãäå â Ìîñêâå äåëàþò è ñêîëüêî ñòîèò?íî óâû íå íàøëà..
|
#70
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! âîò è ïðîøëà âñå îáñëåäîâàíèÿ,êàê âû ðåêîìåíäîâàëè! áóäó âûêëàäûâàòü ðåçóëüòàòû
|
#71
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] âðîäå ññûëêà íà ñöèíòèãðàôèþ ñ êàïòîïðèëîì
|
#72
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
âðîäå ðàáîòàåò |
#73
|
|||
|
|||
âîîáùåì èìååì:ñîãëàñíî çàêëþ÷åíèÿ íåôðîëîãà "óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà ðåíîâàñêóëÿðíóþ ãèïåðòîíèþ íå ïîëó÷åíî",à ñîãëàñíî çàêëþ÷åíèÿ àíãèîõèðóðãà "ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìîé ïàòîëîãèè ïðàâîé ïî÷å÷íîé àðòåðèè íå âûÿâëåíî"!îäíàêî ïðè ïðîâåäåíèè ñöèíòèãðàôèè âðà÷åì ðàäèîëîãîì ìíå ñêàçàíî,÷òî ïðè ìåòîä äîñòîâåðåí ïðè äâóõ ïî÷êàõ!! à ó ìåíÿ ñëó÷àé äðóãîé!
÷òî äåëàòü äàëüøå ? êóäà äâèãàòüñÿ? äà ïî ñèìïòîìàì âñå ýòî âðåìÿ( áîëåå ìåñÿöà!) ñòðàøíîå äàâëåíèå 230/150 ,240/160...ïóëüñ äî 200...íèêàêàÿ òåðàïèÿ íå ïîìîãàëà...â äàííûé ìîìåíò íà÷àëèñü ñêà÷êè 70/30...170/120....ñòðàøíàÿ îäûøêà...àðèòìèÿ..ýêñòðàñèñòîëèÿ..ïî äåéñòâèÿì... îòìåíèëè âåðîøïèðîí è ðÿä ïðåïàðàòîâ îò äàâëåíèÿ çàìåíåíû íà 14 äíåé.. è ñäàëà ñíîâà ðåíèí è àëüäîñòåðîí! ëåæà è íà ÷èñòîì ôîíå!!îäíàêî ïîêà ðåàêòèâîâ íåò. ïîæàëóéñòà ïîìîãèòå ñîâåòîì!!êàêèå åùå ñäàòü àíàëèçû? ó ÊÎÃÎ ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ëÈ÷íî â ÌÎÑÊÂÅ??ìîãó ïîïàñòü â ÝÍÖ, íî ê êîìó?? |
#74
|
|||
|
|||
äà 28 ìàðòà âå÷åðîì áûë ïðèñòóï ñ âíåçàïíûì ïîòåìíåíèåì â ãëàçàõ,çàòåì ýïèçîä ïðîïàäåíèÿ çðåíèÿ..äàâëåíèå áûëî âûñîêîå...ðåçêàÿ òàõèêàðäèÿ..äî 200..ñòðàøíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü..êðîâîòå÷åíèå îêîëî 20 ìèíóò èç íîñà..ïîòîì ñòðàøíûå êðîâÿííûå ñãóñòêè..îùóùåíèå "÷òî âñå ïëûâåò..êàê ïüÿíûé" ,÷óâñòâî óäóøüÿ..ñòðàõà...ïðîñòî æèâîòíîãî...ïàðàëèçóþùåãî.. ÷åðåç ÷àñ äàâëåíèå ñòàëî 140/100 ...íî ïëîõî áûëî äî óòðà..ÒÀêèå ïðèñòóïû áûâàþò..è ñ äàâëåíèåì è áåç..(íå âñåãäà ìîãó èçìåðèòü...ïîðîé ïðàâàÿ ðóêà îòíèìàåòñÿ ,à ñåé÷àñ íåò).
|
#75
|
||||
|
||||
Ïîïðîñèòå âðà÷à íàïðâèòü âûïèñêó íà çàî÷íóþ êîíñóëüòàöèþâ ÝÍÖ- ìû îòâåòèì Âàøèì âðà÷àì , õîòÿ ìíå î÷åíü õîòåëîñü áû çíàòü, ïîêàçàëè ëè Âû âðà÷ó íàøó ïåðåïèñêó.
Äà, ìû îïåðèðóåì ëèö ñî âòîðè÷íûì ãèïåðïàðàòèðîçîì , íî ðå÷ü èäåò î ëèöàõ íà ãåìîäèàëèçå è ïðè îïðåäåëåííûõ ïàðàìåòðàõ êàëüöèÿ è ôîñôîðà Âðà÷è òàê óïîðíî èùóò àëüäîñòåðîìó, íàäåÿñü, ÷òî åå óñòðàíåíèå âñå èñïðàâèò? Áîþñü, ÷òîêóäà áîëåå ýôôåêòèâíûì îêàæåòñÿ âåðîøïèðîí. Ïîýòîìó ÿ ïëîõî ïîíèìàþ èäåþ íåïîåðûâíûõ îòìåí è ïîèñêà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |