Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 13.06.2013, 14:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас был период гипотироза , каковой жизнь не улучшает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 17.06.2013, 13:56
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Уважаемые врачи, простите, пожалуйста, что беспокою вас снова.
Сегодня весь день лежу, ужасная слабость в мышцах рук и ног, давит затылок, состояние сонное, на работу пойти не смогла. Давление скачет - то 118/78 чсс 78, то 89/60 чсс 59, таблеток от давления не принимаю, давление само скачет. Последний раз сдавала гормоны 22.05.203 (на дозе тирозо 10мг):
Т3 св = 2,74 (1,70 - 3,70)
Т4 св = 0,65 (0,70 - 1,50)
ТТГ = 10,938 (0,350 - 5,500)

После этих анализов переведена с 23.05.2013 на 5 мг. тирозола и 25 мкг эутирокса. Правила приема эутирокса соблюдаю (от 30 до 50 минут до еды). Тирозол после еды.
На заместительной терапии анализы не сдавала, врач сказала выждать 6 недель. Но сегодня слабость просто одолела. Заметила, что нормальным для меня давлением последнее время стало 95/65 чсс держится 59-73 в зависимости от времени.
Подскажите, пожалуйста, может мне не ждать 6 недель, а сдать анализ завтра? Такое состояние слабости и бессилия нарастает с каждым днем в мышцах рук и ног.

Заранее спасибо за ваши консультации. Извините, если вопрос был не по теме, просто я никогда не страдала давлением и не реагировала на давление.
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 17.06.2013, 13:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
св Т4 можно и завтра , а со слабостью к тете доктору не показаться ли ?
Для оной много есть причин ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 17.06.2013, 14:06
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Слабость в мышцах рук и ног стала появляться после того, как ТТГ повысился до 10,938 и добавили эутирокс. Сдам завтра анализы. К эндокринологу записана только на пятницу, поэтому очень нужна была консультация. Как Вы думаете, на 5 мг тирозола и 25 мкг эутирокса гипотиреоз мог еще усилиться? Других причин слабости я не знаю: веду здоровый образ жизни, провожу много времени на воздухе, питаюсь хорошо и правильно, сон хороший, пью витаминный комплекс Витрум.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 17.06.2013, 14:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в ТТГ 10 - а в св Т4 ниже рефернса, посему и еще раз - да хоть завтра посмотрите же св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 19.06.2013, 14:12
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Уважаемые врачи, спасибо большое за ваши консультации!
Они мне очень помогают. Галина Афанасьевна, Т4 св. пока не смотрела, жду 6 недель, чтобы посмотреть в комплексе св. Т4 + ТТГ. Был сильный перепад давления, но слабость остается, но терпимая.

У меня к вам, мне кажется, глупый вопрос, но он очень много для меня значит. Прочитала в интернете, что смотреть анти р-ТТГ на приеме тирозола не имеет особого смысла, поскольку они могут быть от тирозола.
Я принимаю тирозол с 18.03.2013 (начальная доза 20 мг), затем сниженная и компенсированная. Сдавала анти р-ТТГ 27.05.2013 7.43 Ед/л (<=1 - отрицательный, 1,1-1,5 - сомнительный, >1,5 - положительный), т.е. более 2 месяцев лечения.

Вопрос связан с тем, что, показав своему лечащему врачу результат анализа анти р-ТТГ она сказала, что у вас АИТ и этот анализ в принципе бессмысленен, иной раз подтверждает диагноз: АИТ + субкл. гипертиреоз.

Простите, что приходится снова тревожить вас по этому вопросу, просто он очень важен для меня. Лечусь у лучшего эндокринолога в городе.

И еще один вопрос: я прочитала, что лечение длится 12-18 месяцев и только тогда может дать положительный результат медикаментозного лечения. Мой врач при получении эутироза на следующем анализе планирует снижать лекарства. Но на данный момент я лечусь всего 3 месяца.

Заранее спасибо за ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 19.06.2013, 15:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А тепреь ЕЩЕ раз пеерчитайте то , что написано о годе лечнеия. Укажите абзац, где написано ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 19.06.2013, 15:09
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Галина Афанасьевна, простите, если я неправильно поняла. Вот абзац:
Если речь идет о курсе тиреостатической терапии,когда вам тиреостатики назначены с целью ожидания возможного излечения от болезни – в этом случае лечение продолжается около одного года – максимум двух лет. После этого лечение отменяется и вам проводят периодические гормональные исследования для того, чтобы отследить рецидив заболевания или убедиться в возможной ремиссии, вероятность наступления которой, спустя 1 – 1,5 года от начала заболевания составляет около 25%.

А про анти р-ТТГ что Вы скажете? Для меня очень важно мнение компетентных специалистов, которые консультируют на данном форуме.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 19.06.2013, 20:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам сообщили , что если лечить год - полтора то МОЖНО навсегда вылечиться с вероятностью около 25-30%
Но гоомны станут нормальными куда раньше - это не значит , что вы вылечились . Когда солдат держит перебитый провод зубами , это не значит , что связь надежно восстановлена - хотя звонок проходит.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 19.06.2013, 20:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от prettysmile Посмотреть сообщение
А про анти р-ТТГ что Вы скажете? Для меня очень важно мнение компетентных специалистов, которые консультируют на данном форуме.
Что я должна сказать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 19.06.2013, 20:05
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Мнение врачей по поводу:
Прочитала в интернете, что смотреть анти р-ТТГ на приеме тирозола не имеет особого смысла, поскольку они могут быть от тирозола. Это правда?
Я принимаю тирозол с 18.03.2013 (начальная доза 20 мг), затем сниженная и компенсированная. Сдавала анти р-ТТГ 27.05.2013 7.43 Ед/л (<=1 - отрицательный, 1,1-1,5 - сомнительный, >1,5 - положительный), т.е. более 2 месяцев лечения.

Извините за беспокойство
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 19.06.2013, 20:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы с Вами уже убедились ранее , как Вы понимаете прочитанный текст . Приведите строчку , что атрТТГ ОТ ТИРОЗОЛА ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 19.06.2013, 20:13
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Простите, не могу привести строчку, прочитала в интернете на каком-то сайте (возможно не достоверный источник), что в период лечения тирозолом анти р-ТТГ смотреть нет смысла, а их надо смотреть в начале появления симптомов до лечения тиреостатиками или в начале лечения.
Просто мой врач не ставит мне ДТЗ, она ставит АИТ+субклинический гипертиреоз.

Спасибо за Ваше внимание и терпение
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 19.06.2013, 20:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - мятеж не может кончиться удачей - в противном случае его зовут иначе( с )
Аит не может иметь бесконечную фазу тиротоксикоза - в таком случае его зовут ДТЗ ( б-нь Грейвса_
АтрТТГ помогают в дифдиагностике до леченеия и позволяют прогнозировть ремиссию после 6-т мес лечения.
С равным успехом Вы могли прочесть и сие. Почему Вы так фатально не то читаете ?
Вам запрещено читать Тиронет?
Вы не можеет по линкам найти ЛЮБУЮ европейскую ассоциацию ( дано на ТИронет ) По помойкам зачем шариться ?
Вы надеетесь найти жемчужное зерно ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 20.06.2013, 08:41
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Я просто хочу понять, какой именно у меня диагноз У нас город маленький, нашла лучшего специалиста у нас в городе, взглянув на меня очно и на мои первые анализы, узнав, что я курила, она сказала, что у вас АИТ + субкл гипертиреоз, что повышение Т3 незначительное, что я зря начала принимать тирозол по совету другого эндокринолого, надо было подождать и проконтролировать через 2 месяца.
Прочитав на форуме, какую опасность несет ДТЗ, я очень испугалась, и просто по-человечески очень хочу, чтобы у меня не было его. Тем более я показала анализ на анти р-ТТГ своему эндокринологу, она сказала, что у вас нет ДТЗ.

Простите, что я вас тревожу. Оставлю всё как есть, всё равно лечусь. Через 2 недели сдаю снова ТТГ и св. Т4 и св. Т3 после 6 недель введения эутирокса. Я полностью доверяю своему врачу, но очень хочется забыть про эту болезнь, поэтому я повторно консультируюсь тут у квалифицированных специалистов.

Извините еще раз. Постараюсь не тревожить по пустякам. Напишу, когда будут на руках результаты анализов. Спасибо и с уважением, Аня.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.