Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.05.2022, 19:35
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Калининград
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 8
ayakovleva *
ВНЧС, нужно ли лечение? КТ внутри

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума

Обратилась к неврологу по поводу болей в шее и пояснице. Невролог заподозрил дисфункцию ВНЧС (болезненность при пальпации, щелчки при открывании рта) и направил к ортодонту.

Ортодонт осматривал, пальпировал суставы. Сказал, что пока это не "дисфункция", т.к. нет болевого синдрома, но проблема есть и нужно лечение. Предложил на полгода сплинт, а потом брекеты.

Щелчки при открывании рта, при жевании, при движении нижней челюстью по горизонтали у меня очень давно (сколько помню). Болей в суставах нет. Пару раз "заклинивало" и не могла открывать рот.

Сделала КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Необходимо ли лечение?
2. План, предложенный врачом, адекватный?
3. Какие могут быть последствия при отсутствии лечения?

Лечение очень дорогое, поэтому очень хочется убедиться в его необходимости. Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2022, 09:58
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,177 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С точки зрения доказательной медицины эффективных методов лечения височно-нижнечелюстных расстройств (дисфункция ВНЧС - это устаревшее, но широко применяемое по сей день наименование) не существует. Умозрительно сплинт-терапия и исправление прикуса брекетами на ранней стадии (когда нет ещё подвывиха, признаком которого являются щелчки) должно помогать, но в это бессимптомное время никто за помощью не обращается.
При отсутствии лечения может не быть никаких последствий, а может развиться боль и/или ограничение открывания рта.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.05.2022, 12:00
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Калининград
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 8
ayakovleva *
добавила мрт

Сделала МРТ ВНЧС. Заключение:

Начальные МР-признаки остеоартроза обоих височно-нижнечелюстных суставов, умеренный синовит справа, незначительный слева. Латеральная дислокация правого и левого диска.

Диск тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемый Destination, спасибо Вам за ответ. И вроде бы я понимаю все написанное)) Но не понимаю, что предпринять мне для предотвращения осложнений.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2022, 13:43
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,177 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть 2 варианта. Простой: щадить ВНЧС, широко не зевать, не откусывать по пол-яблока сразу, не лечить на приёме у стоматолога по несколько зубов одновременно и т.п. Сложный: обратиться к гнатологам в надежде, что именно Вам повезёт и их манипуляции окажут какой-то положительный эффект. У сплинт-терапии есть одно неоспоримое преимущество: если от неё вовремя отказаться (просто выбросив каппу в мусорное ведро), по крайней мере можно обойтись без значительного ухудшения ситуации. Ортодонтические и ортопедические способы лечения более рискованны - они могут не только не предотвратить осложнения, а ускорить их появление.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.05.2022, 19:28
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Калининград
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 8
ayakovleva *
Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.05.2022, 22:15
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Калининград
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 8
ayakovleva *
Ответьте пожалуйста на ещё один вопрос.

Нужно ли проводить ортодонтическое лечение не с точки зрения "лечения" внчс (от этой мысли я отказалась), а в связи с врожденным отсутствием верхнего второго левого резца (в десне его тоже нет). Не с точки зрения эстетики, а с точки зрения влияния на тот же внчс и вообще челюстную систему в дальнейшем (о возможном таком влиянии говорил ортодонт, который консультировал меня по внчс). Или такого влияния нет и лучше наоборот не вмешиваться?

Меня кроме щелчков и небольшого ухода нижней челюсти в сторону ничего не беспокоит, да и то - жить не мешает, а в плане тревоги за будущее.

Большое спасибо, что отвечаете.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.05.2022, 13:34
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,177 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Влияние есть, конечно. Но неграмотное ортодонтическое лечение способно это влияние не снизить, а усугубить. Нужен очень квалифицированный ортодонт (что является редкостью). Если найдёте такого - можете пробовать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.