Повышенное АД с подросткового возраста,нужна помощь в поиске причины.

irnessa · #16 28.01.2022, 10:13

Цитата:

Сообщение от Korzun

Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.

Доброго времени суток!
Александр Иванович,Вадим Валерьевич ,выкладываю бОльшую часть из рекомендованного,посмотрите пожалуйста,если можно,и очень хотелось бы услышать ваши комментарии по результатам!

irnessa · #17 28.01.2022, 10:16

Продолжение

irnessa · #18 28.01.2022, 10:18

Узи сделали пока обычное

**Melnichenko** · #19 28.01.2022, 10:31

Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет

**Korzun** · #20 28.01.2022, 11:10

Цитата:

Сообщение от Korzun

Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Аномалия или болезнь сосудов почек [КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].

Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.

irnessa · #21 28.01.2022, 14:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет

Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))

irnessa · #22 28.01.2022, 14:26

Цитата:

Сообщение от Korzun

Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.

Александр Иванович, а пока по результатам анализов есть каки-либо предположения? О чем говорят показания, которые не в норме?

irnessa · #23 28.01.2022, 14:43

[quote=Korzun;2974855] Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].

Александр Иванович , какое МРТ нужно сделать, как правильно называется, в интернете нашла -"МРТ органов брюшной полости"? И на этих же снимках и сосуды почек увидим , правильно? Исправьте, если не так,пожалуйста!
У меня есть подозрения, что без оснований (направления), нам нестанут ее делать, тем более с контрастом.

**Melnichenko** · #24 28.01.2022, 16:56

Цитата:

Сообщение от irnessa

Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))

А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?

**Korzun** · #25 28.01.2022, 16:59

Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.

Цитата:

О чем говорят показания, которые не в норме?

Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.

irnessa · #26 28.01.2022, 17:14

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?

Ну так я верила,что действительно наблюдение необходимо!
С сегодняшнего дня прекращаем этим заниматься!
Спасибо!)

irnessa · #27 28.01.2022, 17:23

Цитата:

Сообщение от Korzun

Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.

Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.

Благодарю Вас!!!

irnessa · #28 03.03.2022, 13:57

Цитата:

Сообщение от Korzun

Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.

Александр Иванович,сделали МСКТ с контрастом брюшной аорты и почечных артерий,
в заключении: КТ- признаков патологических изменений со стороны брюшного отдела аорты и почечных артерий не выявлено.
Хотелось бы услышать ваше мнение,если можно !
Загрузила на яндекс диск,посмотрите пожалуйста! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

irnessa · #29 18.03.2022, 18:37

Пожалуйста, посмотрите результат МСКТ, очень хочется услышать ваше экспертное мнение!
Если неправильно загрузила, дайте знать, я переделаю!

irnessa · #30 28.03.2022, 08:14

Сегодня у сына подскочило давление 183/85,тошнило,синяки и отеки под глазами( головной боли небыло),принял капотен 1 т ,прошло 7 часов ,давление понизилось до 159/81 . Сейчас принял еще Капотен 1 т (25 мг).
На кардио-респираторный мониторинг записаны на среду,если и синдром сонного апноэ тоже исключим, незнаю куда дальше двигаться... Всё в норме у парня,а давление держится,и лекарства не снижают.
Скажите пожалуйста,в чем еще может быть причина? Что еще нужно исключить?
Может ли повышать давление Неполная АВ блокада 1 степени или
пролапс МК?